耿巧玲

健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者的護(hù)理效果分析

耿巧玲

目的探討健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸血液透析患者護(hù)理效果分析。方法60例血液透析治療患者本隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的血液透析治療護(hù)理干預(yù)措施,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。監(jiān)測(cè)兩組患者血壓情況, 觀察兩組患者血壓控制達(dá)標(biāo)情況、血液透析過程中內(nèi)瘺堵塞情況、因留置導(dǎo)管引起的感染情況、血磷水平達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果觀察組患者的血壓達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組；觀察組內(nèi)漏堵塞發(fā)生率低于對(duì)照；觀察組導(dǎo)管所致感染發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組血磷水平達(dá)標(biāo)高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高維持性血液透析患者的護(hù)理效果, 有助于血液透析治療效果。

維持性血液透析；健康教育；護(hù)理

血液透析患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者血液透析來說非常重要, 在對(duì)血液透析護(hù)理干預(yù)措施中, 健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高血液透析治療患者的認(rèn)知程度, 在護(hù)理干預(yù)措施中越來越重要。本文選擇本院血液透析治療患者, 觀察健康教育護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的60例血液透析治療患者均為本院收治病例, 上述患者均為慢性腎功能衰竭病例, 上述患者透析治療時(shí)間均超過3個(gè)月, 每周透析2～3次, 每次透析時(shí)間為4 h。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組30例。觀察組中男18例, 女12例, 平均年齡55.3歲；對(duì)照組中男17例, 女13例, 平均年齡56.8歲。兩組患者均意識(shí)清楚, 能夠有效配合醫(yī)護(hù)操作。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的血液透析治療護(hù)理干預(yù)措施, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育：首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行血液透析內(nèi)容方面培訓(xùn), 提高護(hù)理人員血液透析護(hù)理水平。對(duì)患者的基本情況進(jìn)行評(píng)估, 了解患者的文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、患者一般情況等, 了解患者透析前的血壓水平、鈣磷水平。根據(jù)患者健康知識(shí)的需求情況, 對(duì)患者進(jìn)行有目的強(qiáng)化健康教育。在對(duì)患者實(shí)施健康宣教時(shí), 組織患者機(jī)體觀看健康知識(shí)方面的幻燈片并詳細(xì)講解, 答復(fù)患者提出的疑問, 并囑咐患者盡可掌握所講健康知識(shí)內(nèi)容。制成宣傳畫報(bào), 張貼在患者病房?jī)?nèi), 隨時(shí)供患者閱讀學(xué)習(xí)。同時(shí)邀請(qǐng)患者家屬也去聽課學(xué)習(xí), 有助于提高患者的自我護(hù)理能力。健康教育實(shí)施過程中, 通過透析前后血壓測(cè)定, 讓患者教會(huì)患者家屬測(cè)定血壓方法, 利于患者家屬隨時(shí)了解患者的血壓改變情況。對(duì)患者飲食進(jìn)行健康教育, 根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo), 飲食指導(dǎo)內(nèi)容包括患者每天蛋白的攝入情況、對(duì)鉀磷含量高食物的選擇、對(duì)水?dāng)z入量等, 對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo), 使患者能夠正確選擇飲食。

1.3 觀察指標(biāo) 監(jiān)測(cè)兩組患者血壓情況, 觀察兩組患者血壓控制達(dá)標(biāo)情況、血液透析過程中內(nèi)瘺堵塞情況、因留置導(dǎo)管引起的感染情況、血磷水平達(dá)標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者血壓達(dá)標(biāo)、內(nèi)瘺堵塞發(fā)生情況、留置導(dǎo)致所致感染情況、血磷水平達(dá)標(biāo)情況比較, 觀察組患者血壓達(dá)標(biāo)例數(shù)為27例, 達(dá)標(biāo)率為90.0%；觀察組內(nèi)瘺堵塞發(fā)生共1例, 發(fā)生率為3.3%；觀察組患者留置導(dǎo)致所致感染共1例,發(fā)生率為3.3%；觀察組患者血磷水平達(dá)標(biāo)共15例, 達(dá)標(biāo)率50.0%。對(duì)照組患者中血壓達(dá)標(biāo)例數(shù)為18例, 達(dá)標(biāo)率為60.0%；觀察組內(nèi)瘺堵塞發(fā)生共6例, 發(fā)生率為20.0%；觀察組患者留置導(dǎo)致所致感染共5例, 發(fā)生率為16.7%；觀察組患者血磷水平達(dá)標(biāo)共9例, 達(dá)標(biāo)率30.0%。觀察組患者的血壓達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組、觀察組內(nèi)漏堵塞發(fā)生率低于對(duì)照、觀察組導(dǎo)管所致感染發(fā)生率低于對(duì)照組、觀察組血磷水平達(dá)標(biāo)高于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

血液透析過程中的護(hù)理干預(yù)對(duì)此類患者的透析效果起著重要作用, 其中健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)血液透析患者的相關(guān)知識(shí)掌握和運(yùn)用起著重要作用。血液透析患者主要是慢性腎功能衰竭患者, 此類患者病程中存在著電解質(zhì)紊亂、血壓升高、營(yíng)養(yǎng)低下、水的攝入等方面問題, 影響到患者的血液透析效果［1,2］。而這些問題需要患者去了解并掌握相關(guān)的健康知識(shí)［3-5］。本文中, 觀察組除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)血液透析護(hù)理干預(yù), 還實(shí)施了強(qiáng)化性健康教育護(hù)理干預(yù)措施, 兩組患者護(hù)理干預(yù)后, 觀察組血壓達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組、觀察組內(nèi)漏堵塞發(fā)生率低于對(duì)照、觀察組導(dǎo)管所致感染發(fā)生率低于對(duì)照組、觀察組血磷水平達(dá)標(biāo)高于對(duì)照組, 說明觀察組患者的健康教育有助于控制患者血液、減少血液透析相關(guān)并發(fā)癥、有助于患者的血磷水平控制。

總之, 健康教育護(hù)理干預(yù)能夠提高維持性血液透析患者的護(hù)理效果, 有助于血液透析治療效果。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.153

2014-09-28］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院血液凈化科