陳秋菊

質(zhì)控小組在骨科護(hù)理中的促進(jìn)作用

陳秋菊

目的探討骨科護(hù)理質(zhì)控在護(hù)理安全與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的作用。方法由科室全體護(hù)士參加護(hù)理質(zhì)控小組, 自2010～2014年, 堅(jiān)持每周1次的護(hù)理質(zhì)控活動(dòng), 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、分級(jí)護(hù)理、文件書寫、院內(nèi)感染、病室管理、責(zé)護(hù)工作、藥品管理等方面進(jìn)行質(zhì)控檢查、分析整改, 尋找存在問題的原因, 避免出現(xiàn)相似護(hù)理缺點(diǎn)和缺陷, 以達(dá)到護(hù)理工作質(zhì)量不斷改進(jìn)的目的。結(jié)果保障了護(hù)理安全的提高, 極大的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的主觀能動(dòng)性和積極性, 護(hù)理質(zhì)量得到不斷提高、改進(jìn)。結(jié)論科內(nèi)質(zhì)控小組緊緊抓住了現(xiàn)場(chǎng)管理這一關(guān)鍵環(huán)節(jié), 從根本上使護(hù)理工作分層級(jí)落實(shí)、人人把關(guān)、層層監(jiān)控, 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改, 對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)起到了良好的促進(jìn)作用。

護(hù)理質(zhì)控 護(hù)理安全 護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心, 不斷提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)［1］。科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)控檢查方法可以提升護(hù)理質(zhì)量［2］。自2010 年以來, 科室制定護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn), 建立護(hù)理質(zhì)控小組, 每周對(duì)本科的護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控檢查, 查找護(hù)理工作中存在的問題, 讓護(hù)士成為質(zhì)控過程的管理者, 加強(qiáng)護(hù)士的自我護(hù)理質(zhì)量安全管理, 在質(zhì)控中相互促進(jìn), 共同提高護(hù)理工作質(zhì)量, 取得了較好的護(hù)理效果, 具體方法如下。

1 方法

1.1 成立質(zhì)控小組 護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng), 負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量的全面管理工作；科室質(zhì)控分四小組, 由業(yè)務(wù)素質(zhì)高、工作能力及管理患者能力強(qiáng)、護(hù)士層級(jí)在N2以上對(duì)工作積極上進(jìn)的護(hù)士擔(dān)任質(zhì)控成員, 質(zhì)控內(nèi)容交叉檢查。

1.2 組織培訓(xùn) 根據(jù)護(hù)理部每年修訂的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科內(nèi)的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂, 組織科內(nèi)護(hù)士對(duì)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行學(xué)習(xí),對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)輔導(dǎo)。各質(zhì)控小組成員對(duì)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行探討, 對(duì)不明確的問題護(hù)士長(zhǎng)加以強(qiáng)化學(xué)習(xí), 達(dá)到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn), 并按此標(biāo)準(zhǔn)作為工作指南。

1.3 質(zhì)控方法 科內(nèi)每周質(zhì)控1次, 質(zhì)控小組每季度更換1次, 以達(dá)到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的目的。將日常隨機(jī)檢查與每周重點(diǎn)檢查相結(jié)合, 各質(zhì)控小組將檢查結(jié)果匯總, 于周五晨會(huì)對(duì)存在問題進(jìn)行統(tǒng)一匯報(bào), 責(zé)任人可對(duì)存在問題提出見解討論分析, 并作出整改, 如責(zé)任人不在班, 由責(zé)護(hù)作出整改并將問題及整改方案轉(zhuǎn)達(dá)給責(zé)任人。對(duì)于較嚴(yán)重的問題, 科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理安全隱患討論分析, 查找存在問題的原因, 共同探討制定防范及整改措施, 在下次質(zhì)控中對(duì)此問題進(jìn)行重點(diǎn)檢查, 如此循環(huán), 以達(dá)到提高護(hù)理工作質(zhì)量, 避免護(hù)理缺陷的目的。

2 效果評(píng)價(jià)

2.1 提高了護(hù)理工作質(zhì)量 通過質(zhì)控管理, 護(hù)理工作存在的問題得到了持續(xù)改進(jìn), 共同查找出存在的問題及不足, 科室成員共同參與分析、整改, 通過不斷的改進(jìn)與評(píng)價(jià), 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題, 使問題得到徹底的解決, 同時(shí)在工作運(yùn)行中能夠按照工作要求嚴(yán)格落實(shí), 使護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量有了顯著提高。

2.2 確保護(hù)理安全 通過科室每周1次的護(hù)理質(zhì)控, 能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)士在護(hù)理工作中存在的問題, 并查找出薄弱環(huán)節(jié)及潛在風(fēng)險(xiǎn)形成的原因, 通過護(hù)理安全討論, 分析并制定糾正、預(yù)防措施, 使問題得到整改, 從而使護(hù)理工作得到完善和提高, 確保護(hù)理安全。

2.3 提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力 科室護(hù)理質(zhì)控小組的成立, 讓科室護(hù)士成為護(hù)理管理的主體, 都是質(zhì)量控制的主人,使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作要求有了正確認(rèn)識(shí), 通過質(zhì)量檢查、討論分析, 使護(hù)士的工作標(biāo)準(zhǔn)有了進(jìn)一步提高, 業(yè)務(wù)能力有了進(jìn)一步提升。

2.4 有效提高了患者的滿意度 通過科室的護(hù)理質(zhì)控小組的監(jiān)控, 有效的保證了各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí), 確保護(hù)理措施及時(shí)、有效、準(zhǔn)確, 通過質(zhì)控的嚴(yán)格管理, 促使護(hù)士增加工作的責(zé)任心, 提高了護(hù)士服務(wù)患者的能力及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn), 使護(hù)理工作質(zhì)量得到提高的同時(shí), 提高了患者的滿意度, 建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

2.5 有利于護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè) 通過科室護(hù)理質(zhì)控小組的成立, 使護(hù)士能夠積極參與到護(hù)理管理的過程中, 即對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力有了提高, 又讓護(hù)士作為管理者, 參與到護(hù)理管理的過程中, 對(duì)護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有了規(guī)范, 培養(yǎng)了護(hù)理人才, 規(guī)范了護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。

3 小結(jié)

臨床護(hù)理工作量大、涉及面廣、參與人員多、銜接環(huán)節(jié)多, 細(xì)微的差錯(cuò)就有可能造成嚴(yán)重的后果, 為保證護(hù)理質(zhì)量,最有效和主要的質(zhì)控方式應(yīng)是自我控制［3］。護(hù)理工作是個(gè)細(xì)致的工作, 層層管理、環(huán)節(jié)監(jiān)控才是確保護(hù)理工作安全、持續(xù)、有效進(jìn)行的措施, 因此, 在護(hù)理管理過程中, 護(hù)士的環(huán)節(jié)質(zhì)控在護(hù)理質(zhì)量中起到重要作用, 只有將環(huán)節(jié)質(zhì)控掌控好,使護(hù)士在常規(guī)工作中做好自查、慎獨(dú)的管理, 才能確保護(hù)理工作的有效安全進(jìn)行, 同時(shí), 通過質(zhì)控, 對(duì)護(hù)理工作中的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)整改, 將護(hù)理問題及風(fēng)險(xiǎn)消除在萌芽狀態(tài), 做好護(hù)理反饋和溝通, 對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高起到了持續(xù)促進(jìn)作用。

［1］仉京華, 王青春.實(shí)行質(zhì)量控制與改進(jìn)小組管理持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量的體會(huì).解放軍護(hù)理雜志, 2011, 28(2B):68-69.

［2］葉文琴, 朱建英.現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理.上海: 復(fù)旦大學(xué)出版社, 2004:8.

［3］王曉霞, 趙璧, 李妮, 等.護(hù)理質(zhì)量長(zhǎng)效管理機(jī)制的構(gòu)建與啟示 .解放軍護(hù)理雜志, 2011, 28(11B):59-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.199

2014-11-05］

110000 沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院骨二科