商月驕

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥患者的臨床療效和安全性以及對(duì)患者認(rèn)知功能的影響

商月驕

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

目的 針對(duì)精神分裂癥進(jìn)行臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)患者分別行以阿立哌唑以及利培酮治療所具備的效果以及安全性進(jìn)行探究，并總結(jié)其是否會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生影響。方法 選擇我院在2014年6月至2015年6月收治的患有精神分裂癥的患者200例，按照抽簽的方式分成1組和2組兩組，對(duì)1組患者行以阿立哌唑治療，對(duì)2組患者則行以利培酮治療，分析患者的PANSS值（陽(yáng)性陰性癥狀量表）、WAISRC值（韋氏成人智力表）以及認(rèn)知功能（CMS量表）等。結(jié)果 兩種藥物的治療效果基本相似，沒(méi)有非常明顯的差異，P＞0.05，但是在智力和認(rèn)知功能上，2組的患者效果更佳理想，有明顯的差異，P＜0.05。結(jié)論 針對(duì)精神分裂癥進(jìn)行臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)患者以阿立哌唑的效果比起利培酮的效果來(lái)說(shuō)更加理想，能夠很好地緩解患者的認(rèn)知功能障礙，提升患者總體智力水平等。

阿立哌唑；利培酮；精神分裂癥；治療效果；安全性；認(rèn)知功能

針對(duì)精神分裂患者進(jìn)行傳統(tǒng)治療的過(guò)程當(dāng)中，其涉及到的藥物在對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能方面的障礙進(jìn)行改善的效果不夠理想，而這種不理想的情況將會(huì)對(duì)患者日后生活產(chǎn)生非常嚴(yán)重且持續(xù)性的負(fù)面影響[1]。利培酮以及阿立哌唑是一種非典型性的抗精神疾病類藥物，本文將就其治療效果進(jìn)行研究分析，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院在2014年6月至2015年6月收治的患有精神分裂癥的患者200例，其中包括男性患者120例以及女性患者80例，患病時(shí)間均在2年之內(nèi)。將其按照抽簽的方式分成1組和2組兩組，每組100例，保證兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯的差異，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法：對(duì)1組患者行以阿立哌唑治療，起始藥量控制在每天5 mg，治療藥量則在每天10～25 mg，每天用藥1次；對(duì)2組患者則行以利培酮治療，起始藥量控制在每晚1 mg，最大治療藥量則控制在每天25 mg，每天用藥分成中午以及晚上2次。

1.3臨床觀察指標(biāo)：分析患者的PANSS值（陽(yáng)性陰性癥狀量表）、WAISRC值（韋氏成人智力表）以及認(rèn)知功能（CMS量表）等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次針對(duì)精神分裂癥進(jìn)行臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)患者分別行以阿立哌唑以及利培酮治療所具備的效果以及安全性、對(duì)患者認(rèn)知功能形成影響的研究當(dāng)中，我們主要通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包—SPSS19.0來(lái)對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析以及處理，對(duì)患者的各項(xiàng)計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±平均數(shù)，即（x-±s）來(lái)進(jìn)行表示，并行t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05的情況為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié)果

兩種藥物的治療效果基本相似，沒(méi)有非常明顯的差異，P＞0.05，但是在智力和認(rèn)知功能上，2組的患者效果更佳理想，有明顯的差異，P＜0.05。以治療之后12周的數(shù)值作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，如下所述：1組（阿立哌唑）：PANSS值-（40.5±15.2）；WAISRC值-（90.2± 4.1）；CMS值-（92.3±4.2）；2組（利培酮）：PANSS值-（42.5± 15.3）；WAISRC值-（82.4±5.2）；CMS值-（85.3±4.3）。兩組對(duì)比，在PANSS值上兩組沒(méi)有差異，P＞0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義；在另外兩組上存在明顯差異，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3　討論

在本次針對(duì)精神分裂癥進(jìn)行臨床治療的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)患者分別行以阿立哌唑以及利培酮治療所具備的效果以及安全性、對(duì)患者認(rèn)知功能形成影響的研究當(dāng)中，兩種藥物的治療效果基本相似，沒(méi)有非常明顯的差異，P＞0.05，但是在智力和認(rèn)知功能上，2組的患者效果更佳理想，有明顯的差異，P＜0.05。這一研究成果說(shuō)明，臨床對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，選擇阿立哌唑比起阿立哌唑更加理想一些，效果更佳。大部分情況下，患有精神分裂的患者在認(rèn)知功能上有比較大的障礙，而這也是衡量患者病情程度一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，改善認(rèn)知功能方面的障礙對(duì)于提升患者日常生活的質(zhì)量以及恢復(fù)社會(huì)功能有非常重要的意義[2]。因此對(duì)其展開(kāi)探究是非常重要的。

傳統(tǒng)的抗精神疾病類藥物當(dāng)中大多是單純多巴胺D2受體阻滯劑，借助降低多巴胺通路活躍度來(lái)控制陽(yáng)性癥狀，不過(guò)陰性癥狀大多受到多巴胺的影響效果比較小，導(dǎo)致其改善效果相對(duì)較差[3-6]。利培酮具備比較好的治療精神分裂的效果，并且憑借其比較好的效果在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了認(rèn)可，不過(guò)與之相對(duì)的，隨著研究不斷的深入，專家們也漸漸發(fā)現(xiàn)了在其中含有的抗膽堿可能會(huì)阻斷H1受體作用，對(duì)認(rèn)知功能形成比較嚴(yán)重的損傷，甚至可能會(huì)帶來(lái)記憶更加嚴(yán)重的損害，因此，相較而言，阿立哌唑更加理想一些。

4　結(jié)語(yǔ)

總結(jié)來(lái)看，臨床對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，選擇阿立哌唑?qū)颊哌M(jìn)行治療的效果和利培酮沒(méi)有很大差異，不過(guò)相較而言阿立哌唑更加理想一些，它可以提升患者整體的智力水平同時(shí)，改善患者在認(rèn)知功能方面的障礙，效果理想，較為安全穩(wěn)定，因此值得進(jìn)行更加廣泛的推廣和使用。

[1] 張淑靜.阿立哌唑與利培酮對(duì)精神分裂癥患者的臨床療效及認(rèn)知功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(31):27-30.

[2] 朱玉華,楊程青,易正輝.利培酮、齊拉西酮和阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者認(rèn)知功能影響的比較[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2013, 23(3):198-200.

[3] 占健,劉磊峰,鄧小鵬,等.阿立哌唑與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的比較[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2014,40(4):267-269.

[4] 李田妹,顏成裕,柯崢,等.抗精神病藥物對(duì)女性精神分裂癥患者卵泡發(fā)育的影響[J].臨床心身疾病雜志,2015,(1):7-9.

[5] 劉衛(wèi).非典型抗精神病藥物對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者療效對(duì)比[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(5):556-557.

[6] 陶云海,施劍飛,江長(zhǎng)旺,等.第二代抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者心功能的影響[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,17(9):1127-1130.

R749.3

B

1671-8194（2015）36-0064-01