李桂芳

（陽高縣龍泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山西 大同 038100）

產(chǎn)婦在產(chǎn)前保健現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略

李桂芳

（陽高縣龍泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山西 大同 038100）

目的 探討產(chǎn)婦在產(chǎn)前保健現(xiàn)狀，以及對(duì)這些現(xiàn)狀做出的應(yīng)對(duì)策略。方法 我院對(duì)2013年1月至2013年6月分娩的120例產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)前保健的具體實(shí)施情況的分析。結(jié)果 通過研究發(fā)現(xiàn)120例產(chǎn)婦中，進(jìn)行產(chǎn)前產(chǎn)檢的有100例，產(chǎn)檢率為83.3%，平均產(chǎn)檢次數(shù)為6次。城市產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前保健的比例高于農(nóng)村產(chǎn)婦，文化水平高的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前保健的比例也高于文化水平低的產(chǎn)婦。結(jié)論 目前我國存在產(chǎn)婦在產(chǎn)前的保健意識(shí)比較低，這與產(chǎn)婦的文化意識(shí)、保健服務(wù)質(zhì)量、當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平有關(guān)。面對(duì)這些現(xiàn)狀采取相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作具有重要的意義，不僅提高了本地區(qū)產(chǎn)婦的保健意識(shí)，更能使越來越多的人明白保健的作用與好處，對(duì)預(yù)防一些潛在的危險(xiǎn)提供一定的預(yù)防作用，此項(xiàng)工作意義重大，值得推廣應(yīng)用。

產(chǎn)前保??；現(xiàn)狀；對(duì)策研究

隨著科技的進(jìn)步與發(fā)展，人們對(duì)生活健康等各方面的需求在不斷的提高，婦女對(duì)醫(yī)療保健方面的關(guān)注也越來越多，產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健工作能夠有效的促進(jìn)后期安全分娩以及優(yōu)生優(yōu)育，能夠有效的降低產(chǎn)婦和嬰兒的病死率和患病率。目前在我國產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健工作的理念已經(jīng)被越來越多的人所認(rèn)識(shí)和接受，產(chǎn)婦產(chǎn)前保健相關(guān)的系統(tǒng)設(shè)施也得到了快速發(fā)展，在不同的地域由于教育推廣、文化意識(shí)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等各方面的差異，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前保健相關(guān)工作的發(fā)展有著不同的影響，本文結(jié)合實(shí)際情況分析產(chǎn)婦產(chǎn)前保健人群生育健康及對(duì)各種保健服務(wù)的需求狀況，深入探討有效的產(chǎn)婦產(chǎn)前保健模式。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院2013年1月至2013年6月接收分娩的產(chǎn)婦120例，這些產(chǎn)婦沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥并能正常分娩。

1.2方法：制定一份調(diào)查問答表，表中的內(nèi)容包括產(chǎn)婦的基本資料、對(duì)生育保健服務(wù)的需求、產(chǎn)前保健服務(wù)的利用情況等[1]。具體內(nèi)容和方法：①孕產(chǎn)婦基本資料：主要涉及的內(nèi)容是產(chǎn)婦的個(gè)人年齡、文化程度、城市與農(nóng)村的家庭、第一胎與第二胎或其他等，這些內(nèi)容均在產(chǎn)婦愿意的前提下，采取問答的形式，并將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；②孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前的生育保健服務(wù)需求：主要涉及的內(nèi)容是孕期保健知識(shí)、醫(yī)療衛(wèi)生、儀器設(shè)備、醫(yī)院選擇、心理或生理需求等，這些內(nèi)容均在產(chǎn)婦愿意的前提下，采取問答的形式，并將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；③產(chǎn)前保健服務(wù)利用情況：主要涉及的內(nèi)容是產(chǎn)婦的孕產(chǎn)次數(shù)、孕產(chǎn)周期、產(chǎn)檢次數(shù)、分娩方式等，這些內(nèi)容均在產(chǎn)婦愿意的前提下，采取問答的形式，并將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果

2.1產(chǎn)婦的基本資料的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：120例產(chǎn)婦，年齡20～45歲，平均年齡為（35.9±3.9）歲；文化程度上，中學(xué)文化程度以下的產(chǎn)婦20例，占16.7%，大專至碩士之間的產(chǎn)婦70例，占58.3%，碩士以上的產(chǎn)婦30例，占25.0%；城市產(chǎn)婦80例，占66.7%，農(nóng)村產(chǎn)婦40例，占33.3%；第一胎的產(chǎn)婦60例，50.0%，第二胎的產(chǎn)婦50例，占41.7%，其他的產(chǎn)婦10例，占8.3%。

2.2產(chǎn)婦在產(chǎn)前的生育保健服務(wù)需求的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：需要孕期保健知識(shí)的產(chǎn)婦10例，占8.3%，需要醫(yī)療衛(wèi)生的產(chǎn)婦20例，占25.0%；需要儀器設(shè)備的產(chǎn)婦5例，占4.2%；需要選擇醫(yī)院的產(chǎn)婦30例，占25.0%；需要心理或生理需求的產(chǎn)婦50例，占41.7%。

2.3產(chǎn)前保健服務(wù)利用情況的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：通過半年時(shí)間的統(tǒng)計(jì)分析，120例產(chǎn)婦中，100例產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)前產(chǎn)檢，產(chǎn)檢率為83.3%，產(chǎn)檢次數(shù)為3～8次，平均產(chǎn)檢次數(shù)為6次；孕產(chǎn)周期為12～25周，平均周期為23周；順產(chǎn)的產(chǎn)婦20例，占16.7%，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦100例，占83.3%。

3　結(jié)論

我院通過大量數(shù)據(jù)的研究，得出我院產(chǎn)婦產(chǎn)前保健的現(xiàn)狀及相應(yīng)的對(duì)策。

3.1我院產(chǎn)婦產(chǎn)前保健的現(xiàn)狀：根據(jù)《我國城市圍產(chǎn)保健管理辦法》規(guī)定，現(xiàn)行檢查模式是孕婦初次產(chǎn)檢時(shí)間為12周前[2-4]，孕婦的產(chǎn)前初次產(chǎn)檢標(biāo)準(zhǔn)檢查次數(shù)一般應(yīng)該在5～8次，后期在28周前一般平均每4周檢查1次，28～36周平均每2周檢查1次，36周以后平均每1周檢查1次。目前城市孕婦的產(chǎn)前產(chǎn)檢檢查次數(shù)要高于農(nóng)村孕婦的產(chǎn)前產(chǎn)檢檢查次數(shù)。根據(jù)調(diào)查按照平均產(chǎn)前產(chǎn)檢檢查次數(shù)5次為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，城市孕婦的產(chǎn)前產(chǎn)檢檢查次數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)的為42.9%，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的為36.3%，低于標(biāo)準(zhǔn)的為20.8%。農(nóng)村孕婦的產(chǎn)前產(chǎn)檢檢查次數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)的為31.6%，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的為31.3%，低于標(biāo)準(zhǔn)的為37.1%。不同年齡段的孕婦產(chǎn)前產(chǎn)檢檢查的情況也是不同的，年齡在24歲以前的產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)檢高于24歲以后的產(chǎn)婦，這說明對(duì)產(chǎn)檢的重視程度明顯提高了。在文化程度上，文化水平高的產(chǎn)婦更重視產(chǎn)前產(chǎn)檢的保健，文化水平低的對(duì)這方面的重視不夠。

3.2我院對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前保健做出的對(duì)策：面對(duì)我院這次研究的結(jié)果，對(duì)這些存在的問題進(jìn)行了相應(yīng)的對(duì)策。

3.2.1大力做好產(chǎn)前保健的宣傳工作：面對(duì)我院接收的120例產(chǎn)婦中存在農(nóng)村產(chǎn)前保健做的不到位的現(xiàn)狀，加大對(duì)農(nóng)村產(chǎn)前保健的宣傳，組織一隊(duì)工作人員到農(nóng)村進(jìn)行宣講產(chǎn)前保健的好處，讓村里的婦聯(lián)主任配合工作，逐漸讓產(chǎn)前保健的好處深入人心，耐心的講解，并對(duì)一些懷孕的婦女進(jìn)行時(shí)間的檢查。

3.2.2采用一些優(yōu)惠政策：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)還應(yīng)對(duì)弱勢(shì)人群提供優(yōu)惠條件，降低保健服務(wù)的成本，確保低收入家庭和農(nóng)村困難弱勢(shì)群體也能享受基本的產(chǎn)前保健服務(wù)，最大程度保障母嬰的健康和安全[5]。對(duì)一些經(jīng)濟(jì)條件比較困難的產(chǎn)婦可以進(jìn)行一定程度的減免，使他們有能力去醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)檢查。進(jìn)行一些設(shè)備的檢查，這些費(fèi)用確實(shí)讓一些產(chǎn)婦不敢問津，這就導(dǎo)致一些問題，因此，面對(duì)這些產(chǎn)婦的困惑，醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的政策調(diào)整對(duì)醫(yī)院和產(chǎn)婦都是有利的。

3.2.3產(chǎn)前產(chǎn)檢保健要有質(zhì)量保證：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)提高服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健的有效進(jìn)行。如保健機(jī)構(gòu)或服務(wù)人員應(yīng)通過短信或電話的形式，提醒孕產(chǎn)婦按時(shí)產(chǎn)檢，避免孕產(chǎn)婦在妊娠過程中出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，提高產(chǎn)檢率[6]。

我院進(jìn)行的這次研究對(duì)我院的婦產(chǎn)科是一項(xiàng)有意義的研究，通過這次研究對(duì)來我院的產(chǎn)婦有了明確的了解，這樣對(duì)以后的工作也會(huì)制定一些目標(biāo)，做好這方面的對(duì)策。目前我國存在產(chǎn)婦在產(chǎn)前的保健意識(shí)比較低，這與產(chǎn)婦的文化意識(shí)、保健服務(wù)質(zhì)量、當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平有關(guān)。面對(duì)這些現(xiàn)狀進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作具有重要的意義，不僅提高了本地區(qū)的產(chǎn)婦的保健意識(shí)，更能使越來越多的人明白保健的作用與好處，對(duì)預(yù)防一些潛在的危險(xiǎn)提供一定的預(yù)防作用，此項(xiàng)工作意義重大，值得推廣應(yīng)用。

[1] 顧梅.產(chǎn)婦在產(chǎn)前保健中存在的問題及對(duì)策研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(2):320.

[2] 李金芝,陶芳標(biāo).我國孕婦產(chǎn)前保健現(xiàn)狀及展望[J].中國婦幼保健,2010,25(20):2907-2909.

[3] 羅琳雪.育齡婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)需求現(xiàn)狀[J].右江醫(yī)學(xué),2011, 39(3):376-379.

[4] 崔穎,郭素芳,王臨虹.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國婦幼健康研究,2010,19(6):527-529.

[5] 劉鐵,汪洋,龍倩,等.重慶榮昌縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健現(xiàn)狀分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(9):1639-1642.

[6] 劉文淼,丁月雷,孫錚.孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健服務(wù)需求及利用調(diào)查[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(3):167-169.

R173

B

1671-8194（2015）36-0105-02