王秋穎

（遼寧省綏中縣綏中鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，遼寧 綏中 125200）

40例中風(fēng)患者康復(fù)期中醫(yī)藥物治療的療效觀察

王秋穎

（遼寧省綏中縣綏中鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科，遼寧 綏中 125200）

目的 探討40例中風(fēng)患者康復(fù)期中醫(yī)藥物治療的臨床療效。方法 選取我院收治的40例中風(fēng)康復(fù)期患者為研究對象，按照中醫(yī)辯證理論給予急性期、恢復(fù)期和后遺癥期患者中醫(yī)藥物治療，并對40例患者的治療效果進行回顧性分析。結(jié)果 40例中風(fēng)患者經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)藥物康復(fù)治療后，急性期患者的治療總有效率為100.00%，恢復(fù)期患者的治療總有效率為87.50%，后遺癥期患者的治療總有效率為55.56%。結(jié)論 對中風(fēng)患者采取康復(fù)期中醫(yī)藥物治療的方式，具有操作簡單、方式多樣、療效顯著等優(yōu)勢，能夠顯著緩解患者臨床癥狀，具有臨床推廣價值。

中風(fēng)??；中醫(yī)藥物；康復(fù)治療；補陽還五湯

臨床中將中風(fēng)病又稱為腦卒中，該疾病的病因在于患者腦部部分區(qū)域的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，造成患者神經(jīng)細胞損傷，從而引發(fā)的一種感覺運動功能受到阻礙的疾病[1]。臨床中將中風(fēng)分為缺血性和出血性兩種，急性期的中風(fēng)患者病死率較高，且急性期之后患者容易產(chǎn)生殘疾。由此可見，臨床需提高對中風(fēng)患者的診斷、治療和搶救水平，極大程度上降低患者的病死率和致殘率[2]。本次研究通過回顧性分析我院40例中風(fēng)患者的康復(fù)期中藥治療效果，臨床療效顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究選取我院2014年3月～9月收治的40例中風(fēng)患者為對象，男性患者23例，女性患者17例，患者年齡51～70歲，平均年齡（60.47±3.41）歲。40例患者按照疾病類型劃分結(jié)果如下：腦梗死患者23例，腦出血患者18例；急性期患者7例，患者病程3～15 d，平均病程為（8.37±1.39）d；恢復(fù)期患者24例，病程1～6個月，平均病程為（2.57±0.87）個月；后遺癥期患者9例，病程7個月～4年，平均病程為（3.41±0.74）年。本組40例患者的疾病類型均符合中風(fēng)病的中醫(yī)診斷療效和評定標準。

1.2方法：急性期患者的康復(fù)措施主要包含預(yù)防感染、褥瘡和癱瘓側(cè)肢體關(guān)節(jié)肌肉的遲緩或痙攣。需要在患者生命體征穩(wěn)定后，且患者神經(jīng)功能不再惡化的18～72 h開始。所有患者需服用補陽還五湯并配合功能鍛煉，補陽還五湯的處方為：生黃芪125 g，當(dāng)歸尾6 g，赤芍5 g，地龍、紅花、川芎、桃仁各3 g，溫水煎服，每日1劑，分早晚2次服用，用藥7 d為1個療程，治療時間為20～90 d，具體根據(jù)患者的治療效果來定。

1.3療效判定。根據(jù)《臨床醫(yī)藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：患者生命體征治療后恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯緩解；②有效：患者臨床癥狀有所減輕，生命體征基本恢復(fù)正常；③無效：患者癥狀無減輕或加重，生命體征無減輕或加重?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

2　結(jié)果

本組40例中風(fēng)患者經(jīng)過中醫(yī)藥物的康復(fù)治療后，急性期患者顯效4例（57.14%），有效3例（42.86），無效0例，治療總有效率為100%；恢復(fù)組患者顯效19例（79.17%），有效4例（16.67%），無效1例（4.17%），治療總有效率為87.50%；后遺癥組患者顯效0例，有效5例（55.56%），無效4例（44.44%），治療總有效率為55.56%。

3　討論

臨床中患者中風(fēng)的原因在于急性的腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙造成患者腦功能紊亂。中醫(yī)康復(fù)方法中通過各種有效方式來緩解患者的臨床癥狀，治療的目的在于努力降低患者殘疾的影響，提高患者生活質(zhì)量，重返家庭生活和社會舞臺。臨床中通常根據(jù)中風(fēng)患者的不同階段選取中醫(yī)藥物的治療時間和功能鍛煉方式，不斷降低患者的肌肉張力，調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)功能，由此來改善患者的病理狀況，提高患者的自理能力和生存能力，同時降低患者諸多并發(fā)癥的產(chǎn)生。通過中醫(yī)藥物康復(fù)治療的方式，能夠獎勵患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能代償和軸突側(cè)支，由此來降低患者神經(jīng)功能的缺損程度，促進患者康復(fù)。

本次研究通過對我院40例中風(fēng)患者的康復(fù)期中醫(yī)藥物治療效果進行回顧性分析，結(jié)果顯示，40例中風(fēng)患者經(jīng)過中醫(yī)藥物的康復(fù)治療后，急性期患者治療總有效率為100%；恢復(fù)組患者治療總有效率為87.50%；后遺癥組患者治療總有效率為55.56%。由此可見，經(jīng)過中醫(yī)藥物的康復(fù)治療，中風(fēng)患者的臨床癥狀和生命體征均得到極大程度緩解，患者的治療總有效率高，符合有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果。

臨床中關(guān)于中風(fēng)的發(fā)病機制研究較多，總結(jié)歸納其原因在于患者氣虛血瘀和肝陽上亢?；颊邭馓撗龊透侮柹峡赫嫉街酗L(fēng)患者發(fā)病機制的96.21%以上，彭慧淵等認為，中風(fēng)病的急性期主要以肝陽上亢和氣虛血瘀為主，當(dāng)患者處于恢復(fù)期時，則主要以氣虛血瘀為主[3]。補陽還五湯是臨床中較常使用的“益氣活血”的代表處方，該處方中的生黃芪具有補氣固表的功效，能夠祛瘀通絡(luò)；當(dāng)歸尾為臣藥，具有養(yǎng)血活血的功效；赤芍、地龍、紅花作為佐藥，起到活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用。所以臨床中對中風(fēng)患者的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況進行分期治療，同時還需注重中醫(yī)辨證分型治療，鍛煉患者的身體功能，降低患者殘疾的發(fā)生率。

綜上所述，對老年中風(fēng)患者采取中醫(yī)藥物康復(fù)治療方式，臨床療效顯著，且中醫(yī)康復(fù)療法具有操作簡便、方式多樣等優(yōu)點，是中風(fēng)患者的福音，值得臨床大力推廣。

[1] 繆勝堯.中醫(yī)養(yǎng)陰活血法在急性缺血性中風(fēng)患者治療中的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,7(12):1166-1168.

[2] 林國聯(lián),許國清.腦病生理治療儀在腦中風(fēng)患者康復(fù)期物理治療的應(yīng)用觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):727-728.

[3] 彭慧淵,楊楠,王寅,等.中風(fēng)后肩痛中醫(yī)診療方案治療肩手綜合征Ⅱ期患者療效隨訪分析[J].新中醫(yī),2013,12(9):151-154.

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1671-8194（2015）36-0209-01