馮 淼

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

馮 淼

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

目的 評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年5月至2014年5月期間我院實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后神經(jīng)內(nèi)科病房中的60例患者作為觀察組，選取2012年1月至2013年4月期間我院實(shí)施常規(guī)管理時(shí)神經(jīng)內(nèi)科病房的50例患者作為對(duì)照組，比較不同管理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果 對(duì)照組滿意度為82%低于觀察組滿意度95%，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為14%高于觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3%，兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科病房中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用效果

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在治療中由不確定因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)受傷或者死亡的可能性[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指通過醫(yī)院實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理措施減少或者消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素，從而降低經(jīng)濟(jì)損失和對(duì)患者的危害[2]。神經(jīng)內(nèi)科患者具有病情嚴(yán)重、病情變化快等特點(diǎn)且伴有精神障礙、癡呆等癥狀，因此在治療中容易出現(xiàn)摔傷、墜床等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，本次研究通過選取2012年1月至2014年5月期間我院神經(jīng)內(nèi)科的110例患者作為研究對(duì)象，比較不同的護(hù)理管理方式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將效果總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年5月至2014年5月期間我院實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后神經(jīng)內(nèi)科病房中的60例患者作為觀察組，選取2012年1月至2013年4月期間我院實(shí)施常規(guī)管理時(shí)神經(jīng)內(nèi)科病房的50例患者作為對(duì)照組，對(duì)照組中男性患者34例，女性患者16例，年齡在56～79歲，平均年齡在（63.7±2.8）歲，觀察組中男性患者38例，女性患者22例，年齡在58～86歲，平均年齡在（68.5±3.1）歲，兩組患者均自愿參見本次研究并簽署同意書，兩組患者的基本臨床資料差異不明顯，P＞0.05，有比較的意義。

1.2研究方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：①環(huán)境管理：評(píng)估患者的住院環(huán)境，檢查患者病房的扶手、床欄是否穩(wěn)定，保持患者病房的干燥，定期做好消毒，保持充足的陽光和良好的通風(fēng)。②藥品管理：在用藥方面，要仔細(xì)核對(duì)藥物和患者是否統(tǒng)一，向患者說明藥物的注意事項(xiàng)，禁止患者隨意增減藥物，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。③患者的管理：評(píng)估患者的病情，對(duì)于長期臥床的患者要及時(shí)予以按摩、翻身等，防止出現(xiàn)褥瘡，做好患者的緊急搶救準(zhǔn)備工作。④醫(yī)護(hù)人員的管理：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，鞏固其專業(yè)知識(shí)，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并定期參見講座，制定科學(xué)、合理的護(hù)理制度，定時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能進(jìn)行考核。⑤護(hù)理人員分配管理：為了保證護(hù)理質(zhì)量，要合理安排班次，根據(jù)護(hù)理人員的具體情況，盡量增加夜間護(hù)理人員的數(shù)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)：以兩組患者的護(hù)理滿意度和風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，比較不同管理的應(yīng)用效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取問卷調(diào)查的形式對(duì)患者及其家屬對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，臨床判定標(biāo)準(zhǔn)為[3]：總分為100分。非常滿意：100分。滿意：70～99分。不滿意：＜70分。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用版本為SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較護(hù)理滿意度：經(jīng)過調(diào)查，結(jié)果顯示，對(duì)照組非常滿意13例，滿意28例，不滿意9例，滿意度為82%，觀察組非常滿意18例，滿意39例，不滿意3例，滿意度為95%，兩組比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2比較護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率：對(duì)照組共有7例發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其中有3例為摔傷、2例為輸液反應(yīng)，2例為用藥差錯(cuò)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為14%，觀察組共有2例發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其中1例為摔傷，1例為用藥差錯(cuò)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3%，組間比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

患者的安全是臨床護(hù)理中的重點(diǎn)問題，是臨床護(hù)理中的重要組成部分。相關(guān)研究報(bào)道顯示，近幾年來，隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的護(hù)患糾紛的發(fā)生率顯著升高，在此情況下護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)運(yùn)而生[4]。神經(jīng)內(nèi)科患者的病情復(fù)雜多變，存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)問題，后果非常嚴(yán)重，給臨床護(hù)理工作造成了巨大的損失。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理從患者的住院環(huán)境、藥品管理、患者管理、護(hù)理人員的管理以及護(hù)理人員的分配管理等多方面實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，有效的降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。相關(guān)研究報(bào)道，應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效消除風(fēng)險(xiǎn)因素，使患者和醫(yī)護(hù)人員建立了良好的護(hù)理關(guān)系，提高了醫(yī)院整體護(hù)理滿意度，本次研究與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致。

本次研究證明應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理滿意度高于常規(guī)管理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于常規(guī)管理（P＜0.05）。綜合分析我們認(rèn)為在神經(jīng)內(nèi)科病房中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 許文華.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(24):83-84.

[2] 孟鳳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2013(11):120-121.

[3] 郭霜.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(8):421-421.

[4] 劉莉,崔曉野.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].大家健康(中旬版),2014(8):174-174.

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1671-8194（2015）36-0229-01