郭 鑫

（遼陽市中心醫(yī)院內(nèi)鏡室，遼寧 遼陽 111000）

臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

郭 鑫

（遼陽市中心醫(yī)院內(nèi)鏡室，遼寧 遼陽 111000）

目的 觀察臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果。方法 選取2012年8月至2014年8月期間在我院行胃癌手術(shù)的67例患者，將其按照不同的護(hù)理方法分為常規(guī)組（n=33）和臨床路徑組（n=34），常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，臨床路徑組予以臨床路徑護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。結(jié)果 常規(guī)組患者護(hù)理滿意度為67%低于臨床路徑組患者護(hù)理滿意度88%，常規(guī)組患者的平均住院時(shí)間為（11.2±1.6）d，肛門通氣時(shí)間為（5.1±1.4）d，均長于臨床路徑組的平均住院時(shí)間（7.2±1.1）d，肛門通氣時(shí)間（2.1±0.5）d，組間比較，P＜0.05。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者中能縮短患者的平均住院時(shí)間和肛門通氣時(shí)間，提高了醫(yī)院整體護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。

臨床護(hù)理路徑；胃癌手術(shù)；護(hù)理效果

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。臨床護(hù)理路徑是指針對某一疾病，根據(jù)其病因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等各個(gè)階段進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果[2]。為探究臨床路徑在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果，本次研究共選取67例行胃癌手術(shù)的患者進(jìn)行比較，分析臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年8月至2014年8月期間在我院行胃癌手術(shù)的67例患者，將其按照不同的護(hù)理方法分為常規(guī)組（n=33）和臨床路徑組（n=34），常規(guī)組中男性患者21例，女性患者12例，年齡在45～68歲，平均年齡在（53.6±2.4）歲，臨床路徑組中男性患者24例，女性患者10例，年齡在40～72歲，平均年齡在（60.3±2.8）歲，兩組患者的性別、年齡等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2護(hù)理方法：常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即根據(jù)患者的病情予以針對性處理，對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使其全面了解病情做好相應(yīng)的處理；臨床路徑組予以臨床路徑護(hù)理干預(yù)，具體如下：①患者入院后，醫(yī)護(hù)人員熱情接待患者，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感，告知患者需要作的檢查以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，做好相應(yīng)信息的記錄。②在手術(shù)前對患者的檢查結(jié)果進(jìn)行分析，予以患者對癥治療，做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備，向患者講述手術(shù)流程，在治療中患者會出現(xiàn)緊張、煩躁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員要積極和患者進(jìn)行交流和溝通，關(guān)心體貼患者，獲得患者的信任，和患者建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，及時(shí)緩解患者的不良情緒，使患者保持積極樂觀的心態(tài)進(jìn)行治療。③在手術(shù)中，要密切觀察患者的基本生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理。④在手術(shù)后，觀察患者切口是否有紅腫現(xiàn)象，引流管是否固定良好，保持引流管的通暢，密切關(guān)注引流液的顏色和數(shù)量，做好記錄。⑤叮囑患者要平衡飲食，攝取高維生素、高蛋白且容易消化的食物，少食多餐，避免進(jìn)食刺激性食物，保持良好的飲食和作息習(xí)慣。⑥出院指導(dǎo)：患者出院前，告知患者要保持愉悅的心情，定期做好復(fù)查，出現(xiàn)不適及時(shí)就診，防止延誤病情。

1.3觀察指標(biāo)：以兩組患者的平均住院時(shí)間、肛門通氣時(shí)間以及護(hù)理滿意度作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析應(yīng)用臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采取問卷調(diào)查的形式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)用我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者及其家屬對護(hù)理滿意度的評價(jià)，判定標(biāo)準(zhǔn)為[3]：總分為100分。①非常滿意：85～100分。②滿意：70～84分。③一般：50～69分。④不滿意：＜50分。滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用版本為SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，平均住院時(shí)間、肛門通氣時(shí)間以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較：常規(guī)組患者非常滿意的有6例，滿意的有16例，一般的有8例，不滿意的有3例，護(hù)理滿意度為67%，臨床路徑組患者非常滿意的有12例，滿意的有18例，一般的有3例，不滿意的有1例，護(hù)理滿意度為88%，組間比較，P＜0.05。

2.2兩組患者的平均住院時(shí)間和肛門通氣時(shí)間比較：常規(guī)組患者的平均住院時(shí)間為（11.2±1.6）d，肛門通氣時(shí)間為（5.1±1.4）d，均長于臨床路徑組的平均住院時(shí)間（7.2±1.1）d，肛門通氣時(shí)間（2.1± 0.5）d，P＜0.05。

3　討論

臨床護(hù)理路徑是以患者具體病情為基礎(chǔ)，通過明確護(hù)理人員的職責(zé)以及病情的發(fā)展而制定的科學(xué)、有效的護(hù)理方案[4]。臨床護(hù)理路徑能對患者的病情進(jìn)行全面的評估，針對性強(qiáng)，提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率，減少了醫(yī)療糾紛，護(hù)理效果顯著。相關(guān)研究報(bào)道表明，臨床護(hù)理路徑是醫(yī)療護(hù)理更規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，有效的改善了護(hù)理質(zhì)量，提高了醫(yī)療效率，縮短了患者的住院時(shí)間，節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。

本次研究結(jié)果顯示，臨床路徑組患者的護(hù)理滿意度、平均住院時(shí)間、肛門通氣時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)合上述觀點(diǎn)，綜合性分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者中能縮短患者的平均住院時(shí)間和肛門通氣時(shí)間，建立的良好的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理滿意度，可以在臨床中推廣應(yīng)用。

[1] 孫莉,賈立紅,尹安春,等.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡胃癌手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(21):7-10.

[2] 梁小紅.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(34):221-222.

[3] 肖順美.臨床護(hù)理路徑在胃癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿,2014,2(6):302-302.

[4] 周玲玲,芮紅霞.臨床護(hù)理路徑用于胃癌手術(shù)患者的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(13):98-99.

R473.73

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1671-8194（2015）36-0230-01