譚星蓮

（廣西北海市社會福利院，廣西 北海 536000）

心理護(hù)理干預(yù)對福利院腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的效果觀察

譚星蓮

（廣西北海市社會福利院，廣西 北海 536000）

目的 觀察分析心理護(hù)理干預(yù)對福利院腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法 對30例福利院腦癱兒童進(jìn)行心理干預(yù)，探究心理護(hù)理干預(yù)在其康復(fù)訓(xùn)練的效果。結(jié)果 在30例福利院腦癱兒童中，心理護(hù)理干預(yù)對康復(fù)訓(xùn)練顯效的患兒有11例，有效的患兒有16例，3例患兒無效，總有效率為90.00%。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)對福利院腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練具有積極的推動作用，能夠促進(jìn)患兒接受長期有效系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，使康復(fù)達(dá)到最佳效果，最大限度地提高患兒的生活質(zhì)量。

心理護(hù)理干預(yù)；福利院；腦癱兒童；康復(fù)訓(xùn)練；效果觀察

腦性癱瘓（腦癱）是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見病，致殘率較高，目前無有效的藥物治療方法，以長期的康復(fù)治療為主要治療手段，近年來，兒童腦癱的發(fā)生率在逐年的上升，這與孕產(chǎn)婦的生活壓力、工作環(huán)境等有關(guān)，目前，心理護(hù)理干預(yù)對兒童腦癱的康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果已經(jīng)成為臨床護(hù)理重點(diǎn)研究之一[1]。作為一家兒童福利機(jī)構(gòu)，我院接收多名遺棄腦癱兒童，本次調(diào)查研究觀察探究了30例福利院腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練資料，并且均給予30例腦癱患兒 心理護(hù)理干預(yù)，旨在探究心理護(hù)理干預(yù)對福利院腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的效果，為康復(fù)訓(xùn)練做指導(dǎo)，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取福利院30例腦癱兒童作為本次調(diào)查研究的對象，30例腦癱兒童均符合小兒腦性癱瘓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)以及分型標(biāo)準(zhǔn)。在這30例腦癱兒童中，男患兒有17例，女患兒有13例，他們的年齡為6個(gè)月～11歲，其中年齡＜2歲的患兒有5例，年齡在3～7歲的患兒有17例，年齡＞7歲的患兒有8例。另外，在這30例腦癱兒童中，有3例患兒屬于手足徐動型，有4例患兒屬于痙攣型，有7例患兒屬于共濟(jì)失調(diào)型，有3例患兒屬于震顫型，有5例患兒屬于肌張力低下型，且有8例患兒屬于混合型。兩組患者的臨床資料無顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1一般護(hù)理：福利院要為腦癱兒童創(chuàng)設(shè)舒適、衛(wèi)生的居住環(huán)境，并且要對腦癱兒童加強(qiáng)營養(yǎng)，在飲食方面，腦癱兒童要食用容易消化的食物，并且要采取半臥位進(jìn)食，這樣做的目的是：防止腦癱兒童發(fā)生不自主的、不必要的、異常的運(yùn)動或動作[2]。

1.2.2心理護(hù)理干預(yù)：福利院的腦癱兒童往往存在較為嚴(yán)重的自卑、孤獨(dú)、依賴等情緒障礙，常常表現(xiàn)為愛哭鬧、愛發(fā)脾氣、注意力不集中，不配合康復(fù)等。因此，在護(hù)理過程中，采取游戲-訓(xùn)練-教育的方式與他們互動，有針對性的加強(qiáng)與他們的溝通交流，理解并掌握他們的心理動態(tài)和內(nèi)心需求，傾注無私的愛去滋潤他們的心田，彌補(bǔ)他們被家庭遺棄所缺失的呵護(hù)，逐漸的消解他們孤獨(dú)、自卑等消極情緒，鼓勵(lì)他們積極的配合康復(fù)，勇敢面對生活，從而積極的引導(dǎo)他們進(jìn)行全方位的康復(fù)訓(xùn)練。另外，在患兒的康復(fù)訓(xùn)練中，不能操之過急，不能片面的評判患兒的康復(fù)進(jìn)度，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并糾正患兒的消極康復(fù)訓(xùn)練情緒，可以通過他們能夠接受的心理醫(yī)師指導(dǎo)，來消解不良情緒，推動康復(fù)護(hù)理治療[3]。通過福利院這個(gè)大家庭，給予患兒家的溫暖、親人的關(guān)懷，逐漸的消解患兒的不良情緒，從而促使患兒積極的配合康復(fù)治療訓(xùn)練。

2　結(jié)果

在30例福利院腦癱兒童中，經(jīng)過心理護(hù)理干預(yù)，有11例患兒的康復(fù)訓(xùn)練顯效，主要表現(xiàn)為：患兒感知、認(rèn)知、肢體功能等均有明顯的改善，自卑、消極心理得到了銳化，積極的配合康復(fù)訓(xùn)練，哭鬧、發(fā)脾氣等表達(dá)方式逐漸的轉(zhuǎn)化為與人的溝通交流，并且學(xué)會了用適當(dāng)?shù)姆椒ū磉_(dá)自己的內(nèi)心感受及情緒，變得樂觀開朗，融入集體生活等；有16例患兒的康復(fù)訓(xùn)練有效，主要表現(xiàn)為：患兒的肢體運(yùn)動功能得到加強(qiáng)，語言表達(dá)能力得到了改善，開始嘗試著與人溝通交流，表達(dá)自己的想法，有融入集體生活的趨向；只有3例患兒的康復(fù)訓(xùn)練無效，這是由于患兒自身功能性障礙比較嚴(yán)重，對心理護(hù)理干預(yù)拒絕或排斥，認(rèn)為心理護(hù)理干預(yù)，會侵犯他們內(nèi)心的小小世界，致使他們產(chǎn)生防御心理、消極面對的心態(tài)。30例福利院腦癱兒童的心理護(hù)理干預(yù)的總有效率為90.00%（27/30）。

3　討論

心理護(hù)理干預(yù)在腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，具有不可替代的作用，能夠有效的消解患兒依賴、自卑、消極等情緒，使患兒保持一個(gè)樂觀、開朗的心態(tài)，促其積極的配合康復(fù)訓(xùn)練[4]。兒童腦癱的類型有手足徐動型、痙攣性、共濟(jì)失調(diào)型、震顫型、肌張力低下型以及混合型[5]，因此，在護(hù)理方式的選取上，需要結(jié)合患兒的實(shí)際病情以及心理接受能力來選擇最佳的護(hù)理方式，而心理護(hù)理干預(yù)對各種類型的兒童腦癱均具有良好的效果，能夠提高康復(fù)訓(xùn)練效果，改善患兒的生活質(zhì)量，應(yīng)該被大力的推薦應(yīng)用。

本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示，在30例福利院腦癱兒童中，心理護(hù)理干預(yù)對康復(fù)訓(xùn)練總有效率為90.00%（27/30）。這充分的證實(shí)了心理護(hù)理干預(yù)的有效性以及對臨床治療的推動價(jià)值。同時(shí)，也彰顯出心理護(hù)理干預(yù)對福利院腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的引導(dǎo)意義。

[1] 湯亞萍.協(xié)同護(hù)理在提高腦癱兒童家庭康復(fù)依從性中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(5):108-109.

[2] 崔劍平,劉淑華.小兒腦性癱瘓的早期診斷與康復(fù)護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,26(4):724-726.

[3] 王飛英,倪勇,倪鈺飛等.合理情緒療法對腦癱患兒照料者心理干預(yù)的影響性研究[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(2):158-159.

[4] 于濤.腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練中的語言溝通[J].民風(fēng)(科學(xué)教育),2012 (11):330-331.

[5] 杜菲.引導(dǎo)式教育在腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代特殊教育,2011(9):35-36.

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1671-8194（2015）36-0232-01