宋 寧 薛麗飛* 梁 薇

(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001;2.南寧市第八人民醫(yī)院，廣西 南寧 530001)

壯醫(yī)對(duì)氣血極為重視，認(rèn)為氣血是構(gòu)成人體和涵養(yǎng)生命的最基本物質(zhì)，壯醫(yī)氣血理論是壯醫(yī)理論基礎(chǔ)的核心內(nèi)容，壯醫(yī)針對(duì)氣血失衡病機(jī)，提出了“平衡氣血”治則，即調(diào)氣、解毒、祛瘀、補(bǔ)虛“八字”治則，認(rèn)為治病務(wù)求平衡氣血，才能達(dá)到道路通暢，三氣同步，陰平陽(yáng)秘，恢復(fù)健康。在“八字”治則中壯醫(yī)尤其重視調(diào)氣，并擅長(zhǎng)運(yùn)用“三部”調(diào)氣法治療各科疾病。

壯醫(yī)十分重視調(diào)氣，“氣調(diào)則道路自通”，“路通則氣血自暢”。認(rèn)為只要一身之氣調(diào)暢，則血行亦暢，三道兩路通暢，天、地、人三氣恢復(fù)同步運(yùn)行，則疾病可愈，健康可復(fù)。因此，不管什么疾病，壯醫(yī)均重視調(diào)氣。壯醫(yī)依據(jù)調(diào)氣原則確立的治法，常用的有調(diào)天氣法、調(diào)地氣法、調(diào)人氣法3種［1］。

1 壯醫(yī)三部調(diào)氣法

1.1 調(diào)天氣法:壯醫(yī)把氣稱為“噓”，壯文為Heiq，整個(gè)人體可分為上(天)、中(人)、下(地)三部，壯醫(yī)把上部之氣稱天氣(壯文為Heiqmbwn)，壯語(yǔ)稱為“巧”。上部居上，與大自然的天相類，主要包括頭、頸、“咪心頭”(心)、“咪缽”(肺)、上肢等臟腑組織。

在人體上(天)、中(人)、下(地)三部之氣中，天氣主降，以通為調(diào)，以降為順。天部居上，其氣輕清而浮于上，生理情況下，天部之氣宜降于人部和地部，與人氣、地氣相通應(yīng)，從而把從自然界天氣中吸取的清氣與水谷精氣匯合，化生氣血，以充養(yǎng)人體三部，使道路暢通，機(jī)能正常，氣血暢達(dá)均衡，人體健康。

1.2 調(diào)人氣法:壯醫(yī)把人體中部之氣稱人氣(壯文為Heiqvunz)，壯語(yǔ)稱為“廊”。中部居中，與大自然的人相類，主要包括“咪疊”(肝)、“咪背”(膽)、“咪曼”(胰)、咪隆”(脾)、“咪胴”(胃)等臟腑組織。

在人體上(天)、中(人)、下(地)三部之氣中，人氣主和，以通為調(diào)，其氣有升有降，升降適宜，氣血調(diào)暢。人部居中，位居人體三部之樞紐位置，為人體氣之樞紐，是天氣下降和地氣上升的必經(jīng)之路。因此，人氣主調(diào)和天地二氣，使天、地、人三部之氣升降有常，氣機(jī)調(diào)暢，同步運(yùn)行，則全身道路暢通，氣血均衡暢達(dá)，機(jī)體得到正常充養(yǎng)。

1.3 調(diào)地氣法:壯醫(yī)把人體下部之氣稱地氣(壯文為Heiqnamh)，壯語(yǔ)稱為“胴”。下部居下，與大自然的地相類，主要包括“咪腰”(腎)、“咪小肚”(膀胱)、“咪大小雖”(大腸、小腸)、“味花腸”(胞宮)、“隆娃”(卵巢)、“咪麻”(睪丸)、前列腺、二陰、下肢等臟腑組織。

在人體上(天)、中(人)、下(地)三部之氣中，地氣主升，以通為調(diào)，以升為順。地部居下，其質(zhì)重濁而沉降于下，生理情況下，其氣宜升于人部和天部，與人氣、天氣相通應(yīng)，從而與下降之天氣相交合感應(yīng)，化生氣血。使道路暢通，三氣同步，氣血充養(yǎng)有源，形體與功能得以維系。

2 壯醫(yī)三部調(diào)氣法臨床應(yīng)用

2.1 調(diào)天氣:調(diào)天氣就是通過(guò)藥物內(nèi)服或外治的方法，暢通天部之氣，并恢復(fù)天氣下降于人部和地部，與人氣、地氣相互通應(yīng)交感。如內(nèi)科的感冒、咳嗽等疾病，屬壯醫(yī)天部病范疇，治療宜暢通氣道，降氣化逆。陸璇霖等［2］應(yīng)用壯藥內(nèi)服結(jié)合壯藥包燙療背部(天部)調(diào)理天部之氣，治療小兒過(guò)敏性咳嗽，獲得滿意療效，總有效率92%。彭霞等［3］應(yīng)用壯藥熱熨背部治療老年慢性咳嗽，借助熱力和藥力，通過(guò)龍路、火路的傳導(dǎo)，調(diào)暢天氣，使天、人、地三氣恢復(fù)同步協(xié)調(diào)運(yùn)行，總有效率達(dá)92.8%。彭錦繡等［4］應(yīng)用壯醫(yī)鮮姜汁敷背外加保鮮膜覆蓋治療風(fēng)寒型感冒，研究表明在體溫下降、癥狀減輕或消除、血象改善等方面有顯著效果，認(rèn)為鮮姜汁敷背具有較好的暢通天部氣道的作用。龐宇舟等［5］深入研究壯醫(yī)氣道病(調(diào)天氣)的用藥組方規(guī)律，發(fā)現(xiàn)山芝麻、枇杷葉、石仙桃等10味壯藥對(duì)、藥組運(yùn)用頻率較高，是傳統(tǒng)壯醫(yī)氣道病常用代表方劑的主要組成藥物，并歸納出黃皮公根冰糖湯、部杷節(jié)草湯和仙桃花湯等壯醫(yī)臨床調(diào)天部之氣(氣道病)的代表方劑，對(duì)調(diào)天氣法的臨床應(yīng)用具有重要的參考價(jià)值。宋寧等［6］應(yīng)用壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法，叩刺梅花穴、項(xiàng)棱穴等穴位并拔罐，治療瘀血型偏頭痛，總有效率達(dá)95.56%，認(rèn)為該療法具有較好的調(diào)節(jié)天部之氣的作用。

2.2 調(diào)人氣

調(diào)人氣就是通過(guò)藥物內(nèi)服或外治的方法，暢通人部之氣，使人氣有升有降，并能調(diào)和天、地二氣，使天氣下降、地氣上升，升降適宜，氣血調(diào)暢。如內(nèi)科的胃痛、胃脹、厭食、消化不良等病證，屬壯醫(yī)人部病范疇，治療首先要調(diào)氣，氣調(diào)則谷道暢通，升清降濁，瘀滯之毒易于袪除，氣調(diào)則化生及調(diào)節(jié)樞紐臟腑功能易于恢復(fù)。彭錦繡等［7］應(yīng)用壯醫(yī)針灸療法(壯醫(yī)針刺+壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸)治療小兒厭食癥，總有效率達(dá)92.8%，認(rèn)為壯醫(yī)針灸的調(diào)氣作用顯著，藥線點(diǎn)灸后藥效迅走全身，打通三道兩路，使天、地、人三氣恢復(fù)同步運(yùn)行，從而谷道通暢。宋寧［8］應(yīng)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸中脘、下脘、胃俞等穴位，配合中藥治療慢性淺表性胃炎取得滿意療效，總有效率94.2%。認(rèn)為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸結(jié)合內(nèi)服中藥可有效暢通谷道，調(diào)節(jié)人體氣血平衡，使三氣易于恢復(fù)同步而病愈。

2.3 調(diào)地氣

調(diào)地氣就是通過(guò)藥物內(nèi)服或外治的方法，暢通地部之氣，使地氣上升，與人氣、天氣相通應(yīng)。如婦科的痛經(jīng)、不孕證，內(nèi)科的泄瀉等病證，屬壯醫(yī)地部病范疇，治宜暢通地部之氣，恢復(fù)地氣的升騰功能。宋寧［9］應(yīng)用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸(取臍周四穴、梅花穴為主)治療原發(fā)性痛經(jīng)，總有效率達(dá)98.82%。認(rèn)為壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療痛經(jīng)是通過(guò)直接刺激龍路火路在體表的網(wǎng)結(jié)(穴位)，使地氣暢通、恢復(fù)氣血平衡、提高機(jī)體免疫力而達(dá)到治療目的。宋寧等［10］對(duì)壯醫(yī)臨床奠基人黃瑾明教授診治不孕癥的思路進(jìn)行總結(jié)歸納，認(rèn)為其特色在于“辨病論治、結(jié)合西醫(yī)、參照檢查、調(diào)氣解毒祛瘀補(bǔ)虛治療四法(其中以調(diào)氣、祛瘀為主)”。

3 小結(jié)

壯醫(yī)理論古樸，擅長(zhǎng)調(diào)氣，其“三部”調(diào)氣法內(nèi)容豐富，方法獨(dú)特，療效顯著，特色鮮明，應(yīng)進(jìn)一步發(fā)掘整理，總結(jié)提高，不斷完善壯醫(yī)氣血理論體系，為進(jìn)一步臨床應(yīng)用提供理論指導(dǎo)。

［1］宋寧.壯醫(yī)氣血理論的理論基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28(1):35 －37.

［2］陸璇霖，農(nóng)秀明，廖桂華，等.壯藥內(nèi)服結(jié)合燙療治療小兒過(guò)敏性咳嗽50例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33(7):41 －42.

［3］彭霞，韓海濤，陸璇霖，等.壯藥熱熨治療老年慢性咳嗽的療效觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)民間療法，2013，21(6):56－57.

［4］彭錦繡，王粵湘，張秀華.等.壯醫(yī)鮮姜汁敷背治療風(fēng)寒型感冒療效觀察［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2012，18(6):9－10.

［5］龐宇舟，蔣祖玲，宋寧，等.基于關(guān)聯(lián)規(guī)則的壯醫(yī)氣道病用藥組方規(guī)律研究［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，19(10):1190－1191.

［6］宋寧，秦祖杰，梁薇，等.壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法治療瘀血型偏頭痛療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28(6):1904－1906.

［7］彭錦繡，黃沂，黃瑾明.等.壯醫(yī)針灸療法治療小兒厭食癥臨床療效觀察［J］.廣西醫(yī)學(xué)，2013，35(3):377－378.

［8］宋寧.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸配合中藥治療慢性淺表性胃炎療效觀察［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2010，16(9):7－8.

［9］宋寧.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療原發(fā)性痛經(jīng)85例觀察［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2008，14(7):22 －23.

［10］宋寧，李浪輝，秦祖杰，等.黃瑾明教授診治不孕癥思路探析［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21(8):1029－1030.