楊 楊

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣州 510405)

·自血療法·

自血療法治療風(fēng)熱型尋常性痤瘡驗(yàn)案1例

楊 楊

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣州 510405)

自血療法是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)理論為核心，在辨證論治的原則指導(dǎo)下，將自身的靜脈血液抽出再注射入其自體穴位中而治療疾病的一種奇特而有效的治療方法。放血可祛瘀生新止痛、清熱瀉火、涼血解毒,以疏通壅滯之瘀血，清瀉皮膚之瘀熱，加速局部的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。其中人體血液內(nèi)含有多種微量元素、抗體、激素和酶類，注入穴位后，在體內(nèi)緩慢吸收，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的作用，對(duì)人體產(chǎn)生一種非特異性的刺激作用，可激發(fā)和調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，使機(jī)體免疫功能增強(qiáng)，協(xié)調(diào)臟腑，調(diào)和氣血，增強(qiáng)體內(nèi)的微循環(huán)，促進(jìn)皮膚的代謝，使皮膚得到充分的營(yíng)養(yǎng)，降低過(guò)敏、炎性反應(yīng)，并加快炎性組織吸收，使皮膚加速?gòu)?fù)原，達(dá)到緩解癥狀，改善痤瘡過(guò)程中留下來(lái)的色素沉著和疤痕。這是中醫(yī)在治療中扶正固本治則的一種體現(xiàn)。

用自身的血液來(lái)治療疾病并不是一種新興的療法，追溯《本草綱目》曰：“氣味咸、平，有毒，主治羸病人皮肉干枯，身上麩片起，又狂犬咬，寒熱欲發(fā)者，并刺血熱飲之”。該療法經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累現(xiàn)已成為中醫(yī)獨(dú)具特色的療法之一。自血療法融合了放血、針刺、穴位注射等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，其選取穴位少卻精準(zhǔn)、治療效果可靠、安全、操作簡(jiǎn)便、成本低，是治療疾病的一種獨(dú)特而簡(jiǎn)便有效的方法。

目前自血療法已有深入發(fā)展，筆者應(yīng)用自血療法治療風(fēng)熱型尋常性痤瘡病例1例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

患者某，女，20歲?；颊唣畀彶∈?年余，時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作，黑頭粉刺居多，并附有紅色丘疹，主要分布在兩頰及前額?；颊呙骖a潮紅，口干口苦，皮膚感到灼熱，鼻息氣熱，按壓痤瘡有疼痛的感覺，大小便正常，舌尖紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

中醫(yī)診斷：粉刺；證候：風(fēng)熱型。西醫(yī)診斷：尋常性痤瘡。治療原則：疏風(fēng)宣肺，清熱解毒。

選穴：足三里、血海、曲池。操作：采用自血穴位注射，10次為1個(gè)療程。自血注射的前3次為隔日1次，后改為隔3日1次。具體操作為局部常規(guī)消毒，在肘靜脈抽吸靜脈血4.5 mL，迅速取穴，以防止血液凝固。針入深度約4 cm, 針頭刺入穴位得氣后，邊注入靜脈血邊往外提針頭，至3.5 cm，全部注入，然后拔出針頭，無(wú)菌干棉簽按壓針眼。每次注射單側(cè)3個(gè)穴位 (足三里、血海、曲池)，左右交替進(jìn)行注射，每個(gè)穴位注射l.5 mL。隨著自血穴位注射的次數(shù)增加，患者面頰發(fā)紅，皮膚灼熱感，口干口苦等癥狀較前減輕，痤瘡數(shù)量減少，色素沉著部分消退。療程結(jié)束后患者面部皮膚損害消退率≥95%，痤瘡明顯消失，色素沉著基本消退，未出現(xiàn)新痤瘡。治療過(guò)程中囑患者禁食辛辣刺激食物，注意休息，保持心情愉悅。

按語(yǔ)：尋常性痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂溢出部位，可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損[1]。

中醫(yī)稱之為“粉刺”，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)歷史悠久。最早的記載見于《素問·生氣通天論》云:“汗出見濕,乃生痤痱……郁乃痤”。風(fēng)熱為陽(yáng)邪,性善動(dòng)、炎上,故侵犯人體多先犯于上部。而肺為華蓋,性屬嬌臟,外合皮毛,職司衛(wèi)外,若風(fēng)熱之邪乘襲,則肺首當(dāng)受累,外現(xiàn)于皮毛,可致局部皮血郁閉，日久漸成肺經(jīng)風(fēng)熱型痤瘡。《外科大成·肺風(fēng)酒刺》云:“肺風(fēng)由肺經(jīng)血熱郁滯不行而生酒刺也”?！吨T病源候論·面體病諸候·面皰候》亦云:“面皰者,謂面上有風(fēng)熱氣生皰,頭如米大,亦如谷大,白色者是”?！峨s病源流犀燭》說(shuō):“凡面部所過(guò)之處,其脈俱有以維絡(luò)之?！备鶕?jù)“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”的原理及痤瘡為“肺胃內(nèi)熱，上越肌膚”所致，故以清泄肺胃之熱立法，取穴足三里。足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位，痤瘡皮損好發(fā)生于面部的兩頰、前額及前胸，正與足陽(yáng)明胃經(jīng)的走行相合，且足三里改善中焦運(yùn)化功能、除濕化濁，從而使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，積熱得下,繼而使肺熱得以清瀉，在治標(biāo)的同時(shí)亦可以培元固本。中醫(yī)認(rèn)為，“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,血虛、血熱均可生風(fēng),針灸血海穴可以調(diào)血行氣,活血化瘀，祛風(fēng)止癢,可以用來(lái)治療血虛、血熱所致的風(fēng)熱型尋常性痤瘡，充分體現(xiàn)了其為脾經(jīng)穴及“治一切血疾及諸瘡”的穴性。曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合穴, 具有疏散風(fēng)熱，瀉熱祛邪，行氣血，通腑排毒的作用。肺與大腸相表里，大腸腑氣一通，則肺的生理功能自然恢復(fù)正常。肺屬衛(wèi)主表，外合皮毛，風(fēng)邪外襲首犯皮毛，肺衛(wèi)首當(dāng)其沖；陽(yáng)明主肌肉，聯(lián)系肌表皮膚，而曲池穴既能解肌又能宣肺，對(duì)相表里的肺經(jīng)和大腸經(jīng)都具有調(diào)節(jié)作用。諸穴相配,共奏疏風(fēng)宣肺、清熱解毒之功效。

由于痤瘡影響美觀，易使患者產(chǎn)生自卑、抑郁等不良情緒，給生活社交及身心健康帶來(lái)負(fù)面影響，且近年來(lái)本病的發(fā)病率有逐步增高的趨勢(shì)。因此尋找該病安全有效的治療方法具有積極的現(xiàn)實(shí)意義及社會(huì)價(jià)值。自血療法憑借其極具特色的中醫(yī)傳統(tǒng)療法，操作簡(jiǎn)單、安全性高、療效肯定、價(jià)格低廉、無(wú)明顯不良反應(yīng)等特點(diǎn)，得到眾多患者及醫(yī)生的肯定，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:164.

2015-04-13)