逯曉梅
(吉林省遼源市龍山區(qū)南康街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,136200)
精神疾病患者家屬的健康教育體會
逯曉梅
(吉林省遼源市龍山區(qū)南康街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,136200)
精神疾病是指由于人腦功能異常,出現(xiàn)感知覺、思維意識等精神認知活動發(fā)生障礙的一類疾病的總稱[1]。由于精神疾病患者思維和行為異常,社會功能減退,且病程長、病情纏綿難愈,需要堅持長期的用藥治療,導(dǎo)致患者家屬承受著經(jīng)濟上和心理上雙重的壓力。近期研究表明,對精神疾病家屬給予積極的健康教育有利于提高照顧患者的水平,減少疾病的復(fù)發(fā),提高患者生活質(zhì)量[2]。
現(xiàn)將筆者對精神疾病家屬實施健康教育的體會總結(jié)如下。
共選擇46位于2013年1月~2014年10月我院收治的精神疾病患者的家屬作為研究對象,其中男17位,女29位;年齡47~70歲,平均56.3歲;文化程度:小學(xué)及以下11位(占23.91%),中學(xué)學(xué)歷25位(占54.35%),大專及以上10位(占21.74%);與患者的關(guān)系:父母關(guān)系者21位(占45.65%),夫妻關(guān)系者17位(占36.96%),子女關(guān)系者5位(占10.87%),其他關(guān)系者3位(占6.52%)。
精神病患者家屬的心理狀態(tài)并不完全相同,這與患者的病變程度、病程、家屬的態(tài)度、家庭經(jīng)濟條件等有關(guān),如對于新發(fā)疾病患者,家屬多存在緊張、焦慮、急躁等情緒,對疾病和醫(yī)院的治療模式缺乏足夠的了解和思想準(zhǔn)備,對醫(yī)務(wù)人員態(tài)度差,對于精神病患者的無理要求過分遷就,進而歸咎于醫(yī)護人員,導(dǎo)致醫(yī)護人員和家屬不能做到有效配合,影響了患者的治療。
對于病程較長,進入慢性病程的患者,由于家屬長時間對其進行照料,極易產(chǎn)生一些消極情緒,不能更好地護理患者,加之長時間的治療導(dǎo)致經(jīng)濟壓力明顯增加,治療效果不明顯又會導(dǎo)致對治療缺乏信心,故家屬多表現(xiàn)為冷漠、厭惡,甚至指責(zé)患者,由此更加重了患者的病情。
由此可見,加強對患者家屬的健康教育,使其明確自身的責(zé)任和義務(wù),掌握足夠的家庭護理知識,對于控制患者的病情,提高治療效果具有重要的意義。
1.入院整體宣教。當(dāng)患者入院安置病房后,護士應(yīng)注重與家屬進行積極溝通,并給予全方位的健康宣教,如介紹醫(yī)院的情況,精神病患者的特殊管理制度和探視制度,明確陪護人員對于患者的重要性,并向其介紹主治醫(yī)生和護士的個人情況。其次,應(yīng)采取多種形式進行健康教育,如開展醫(yī)生、護士講座,印制、發(fā)放宣傳手冊,播放視頻,召開醫(yī)護人員與患者家屬的座談會,互相交流家庭護理經(jīng)驗,使每位家屬能夠掌握一些實用信息,如衛(wèi)生常識,精神疾病的治療方案,心理健康常識,政府的一些政策等。告知家屬掌握觀察患者病情變化的方法,熟悉患者的心理特點,對于出現(xiàn)病情突然變化的情況,應(yīng)及時通知醫(yī)護人員,對癥處理;同時掌握患者的服藥劑量、時間和方法等,學(xué)會護理、管理患者的有效方法,促進患者病情的有效控制和恢復(fù)。
2.心理指導(dǎo)。如前所述,由于各種原因,易導(dǎo)致患者家屬同樣存在一些心理問題,如焦慮、緊張、恐懼、淡漠、厭煩、急躁等[3],這就要求護士對患者家屬給予一定的心理指導(dǎo),告知家屬積極治療的重要性,了解疾病的特點、急性發(fā)作誘發(fā)因素、預(yù)后等,告知其通過積極有效的治療是可以控制病情的,減少患者的緊張和恐懼心理;對于慢性病患者的家屬,更應(yīng)強調(diào)家屬對于患者的重要性,告知其為了有效控制患者的病情應(yīng)繼續(xù)堅持治療,不能中斷,否則會引起疾病的加重和反復(fù),同時開導(dǎo)、勸慰家屬,使其能夠端正態(tài)度,面對患者和疾病,給予患者積極的照顧和關(guān)心,對于改善患者的病情是有利的,不可對其淡漠、指責(zé)或放棄[4]。
3.出院指導(dǎo)。由于精神疾病的特點,導(dǎo)致患者的情緒不穩(wěn)定,容易出現(xiàn)各種心理問題,如焦慮、抑郁、急躁、亢奮、淡漠、妄想及胡言亂語和行為紊亂等,同時個人生活能力明顯減退,沒有生活規(guī)律,衛(wèi)生較差,這就要求家屬應(yīng)遵醫(yī)囑按時監(jiān)督患者服藥,同時注意觀察患者的病情變化,積極與醫(yī)護人員溝通,定期隨訪,以便調(diào)整治療方案;同時做好安全防護工作,防止患者出現(xiàn)自殺或侵犯他人,保護患者及周圍人群的人身安全。
通過對46例精神疾病家屬進行健康教育,使得護患之間有了良好的溝通,減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高了家屬的自我認識和對患者的重視程度,掌握護理患者的有效方法,為有效控制患者的病情提供了保障。
精神疾病患者屬于一種特殊人群,由于病程長、病情特點及醫(yī)療費用高等,導(dǎo)致患者家屬易于出現(xiàn)一些心理問題,影響了對患者的照顧,因此針對患者家屬,給予綜合性的健康教育,調(diào)節(jié)其心理狀態(tài),掌握護理方法,對于患者病情的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后具有重要的意義。
[1]王可.對住院精神病患者家屬探視的健康教育及護理干預(yù)[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(2):224.
[2]陸惠潔.精神科病房實施家屬同步健康教育研究進展[J].上海護理,2013,13(2):69.
[3]張永筠,朱清香,李鎣鋼.對精神病患者及家屬實施健康教育的做法和體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(23):257-258.
[4]倪學(xué)彬.對精神病患者家屬健康宣教的探討[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(2):246.
2015-03-25)