烏蘭其其格 蘇奕禮達(dá)來

內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院蒙醫(yī)療術(shù)1科，內(nèi)蒙古 包頭 014040

淺談蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)的傳承及發(fā)展

烏蘭其其格 蘇奕禮達(dá)來

內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院蒙醫(yī)療術(shù)1科，內(nèi)蒙古 包頭 014040

蒙古傳統(tǒng)正骨術(shù)是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它以蒙古醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，在防治疾病、促進(jìn)人們健康方面具有一定的民族特色。本文分析了蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)的現(xiàn)狀、優(yōu)勢、傳承以及面臨的挑戰(zhàn)，提出了促進(jìn)蒙古傳統(tǒng)正骨術(shù)發(fā)展的建議。

蒙古族；正骨術(shù)；發(fā)展

蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)經(jīng)歷了漫長的歷史發(fā)展過程，通過不同傳承方式延續(xù)至今，是具有民族特色的傳統(tǒng)正骨術(shù)之一［1］。本文對(duì)蒙古傳統(tǒng)正骨術(shù)形成、現(xiàn)狀、特點(diǎn)、傳承及面臨的挑戰(zhàn)等進(jìn)行了探討，具體如下。

1 蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)介紹

蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)是蒙古族人民在長期與疾病對(duì)抗中積累起來的經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)學(xué)，是我國蒙古醫(yī)學(xué)的重要組成部分。它以蒙古醫(yī)學(xué)的理論為基礎(chǔ)，通過望、問、切三診觀察患者，并結(jié)合X線攝片做出相應(yīng)的診斷。治療方法主要是手法整復(fù)為主，輔以一定的蒙古藥物，必要時(shí)還配以夾板固定、白酒按摩、調(diào)理飲食以及功能鍛煉等，與現(xiàn)代的中醫(yī)骨傷科以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著明顯不同，具有一定的民族特色。

2 蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)的形成與特點(diǎn)

2.1 蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)的形成及研究現(xiàn)狀 蒙古族先在當(dāng)時(shí)的征戰(zhàn)或生產(chǎn)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)出一些治療骨傷的經(jīng)驗(yàn)，漸漸地摸索和總結(jié)出了一套治療骨傷的技巧和手法，為蒙醫(yī)正骨術(shù)的萌芽時(shí)期。這些診治技巧和方法在蒙古族民間被廣泛相傳和應(yīng)用，并經(jīng)過了一定歷史時(shí)期的發(fā)展，在蒙古族有些地區(qū)逐漸形成了一些以家族為主的骨傷治療世家或正骨世家，有些至今還世代相傳。

近年來關(guān)于蒙醫(yī)正骨的研究，大多數(shù)是圍繞 “三根”學(xué)說，從蒙醫(yī)正骨機(jī)理、病理病因、臨床診斷和治療等方面進(jìn)行研究，在蒙醫(yī)正骨術(shù)傳承方式、變遷等方面的研究較少。

2.2 蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)的優(yōu)勢 蒙古傳統(tǒng)正骨術(shù)有著其獨(dú)特的臨床治療優(yōu)勢，如方法簡便、器械簡單、費(fèi)力少、治愈快、并發(fā)癥少等。它以蒙醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，主要治療手段是手法整復(fù)輔以蒙古醫(yī)藥治療。手法復(fù)位主要有牽拉、推拿、噴酒等。據(jù)文獻(xiàn)記載，蒙醫(yī)古代正骨術(shù)中有十四種正骨手法，其主要功能一是復(fù)位，二是通過推拿按摩放松神經(jīng)肌肉緊張、活血化瘀、消腫止痛、促進(jìn)骨痂形成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)骨傷科的治療手段主要是手術(shù)、鋼釘固定，但是這些方法在治療過程中會(huì)引起人體軟組織和骨豁組織受到二次損傷，給患者帶來更長時(shí)間的痛苦，釘鋼釘后，骨松質(zhì)、骨膜血液循環(huán)受到影響，阻礙骨癡形成和生長，延長愈合期。采用正骨術(shù)治療的患者，無須手術(shù)，一般情況下，接受治療后20d左右，形成骨痂，30d左右基本達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，治療周期較短，可早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。因此，從愈合時(shí)間長短、并發(fā)癥多少、患者承受的痛苦程度等角度來看，傳統(tǒng)蒙醫(yī)正骨術(shù)更有優(yōu)勢。

而且蒙古正骨術(shù)的治療費(fèi)用較低也是明顯的優(yōu)勢，其診斷方法不同于西醫(yī)，其主要通過切脈、觸摸骨折處活動(dòng)及腫脹情況，并詳細(xì)詢問患者及家屬病情的具體情況，多方綜合進(jìn)行診斷。較之現(xiàn)代的攝片、CT等檢查技術(shù)，費(fèi)用要明顯降低。同時(shí)，傳統(tǒng)蒙醫(yī)正骨術(shù)在骨傷治療時(shí)采用的材料主要有白酒、銅針、蛇蛋花石、夾板、塾、繃帶、沙袋等，均是在日常生活生產(chǎn)中常見的物品。這些器材在骨折的整復(fù)、固定、康復(fù)等過程中的作用在千百年的蒙醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中得到了反復(fù)驗(yàn)證，這比現(xiàn)代骨傷治療用的鋼板、鋼絲、鋼釘?shù)劝嘿F的器材要便宜的多，可為患者省去很多費(fèi)用，即實(shí)用又價(jià)廉。而且，傳統(tǒng)的蒙醫(yī)正骨術(shù)治療骨折時(shí)不開刀手術(shù)，減少了大部分的手術(shù)費(fèi)用。

可見，蒙古正骨術(shù)具有操作簡便，療效好，費(fèi)用低的特點(diǎn)和優(yōu)勢。

3 蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)的傳承

蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)最初是從薩滿醫(yī)術(shù)中分化出來，并由薩滿掌握著其發(fā)展。之后傳入科爾沁左翼后旗，開始以家族內(nèi)傳承的方式繼續(xù)發(fā)展，當(dāng)時(shí)主要存在三大正骨家族即包氏家族、何氏家族和鮑氏家族。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們意識(shí)的改變，蒙醫(yī)正骨術(shù)的掌握者的傳承觀念也發(fā)生了一些變化，他們開始收徒，形成了師徒傳承的模式。新中國建立后，給傳統(tǒng)蒙醫(yī)正骨術(shù)帶來了發(fā)展機(jī)遇，在諸多學(xué)校開始了蒙醫(yī)正骨術(shù)的教學(xué)，實(shí)施教育傳承的方式［2］。

4 蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)的發(fā)展

4.1 蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)面臨的挑戰(zhàn)在當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)更加市場化的背景下，蒙醫(yī)正骨術(shù)面臨了諸多挑戰(zhàn)：首先，新型醫(yī)療技術(shù)的挑戰(zhàn)，西醫(yī)在骨科診治中采用X射線、CT等醫(yī)療技術(shù)，更加直觀地觀察骨折的具體狀況，其在關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折以及骨折的對(duì)位準(zhǔn)確性方面有很大的優(yōu)越性，相較之下，蒙醫(yī)正骨術(shù)在此方面存在一些不足；其次，現(xiàn)代醫(yī)藥管理的規(guī)范要求，自從“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”頒布后，傳統(tǒng)蒙醫(yī)正骨術(shù)的傳承需要參加考試獲取執(zhí)業(yè)資格，但傳統(tǒng)正骨術(shù)的大部分傳承者，都很難通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論考試，因而不能獲取執(zhí)業(yè)資格，雖有能力但不能正常執(zhí)業(yè)，嚴(yán)重影響了傳統(tǒng)蒙醫(yī)的傳承及發(fā)展，另外，當(dāng)前西藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥統(tǒng)一的制藥和使用標(biāo)準(zhǔn)也制約了蒙藥進(jìn)一步的發(fā)展；再者，醫(yī)藥市場化，經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)生為了提高自己的收入，在治療過程中進(jìn)行一些無端的檢查并開一些不必要的藥物，如此也妨礙了蒙醫(yī)正骨術(shù)的正常發(fā)展；最后，蒙醫(yī)正骨術(shù)人才的培養(yǎng)也是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，雖然國家已經(jīng)出臺(tái)了一些扶持性政策，但仍不能滿足蒙醫(yī)傳承的需求，導(dǎo)致蒙醫(yī)正骨術(shù)仍然處于后繼乏人的窘態(tài)。

4.2 蒙古族傳統(tǒng)正骨術(shù)的發(fā)展建議

4.2.1 加強(qiáng)政策扶持為蒙醫(yī)傳統(tǒng)正骨術(shù)的研究工作提供一些必要的政策支持，其中包括?？漆t(yī)院的開辦、科研項(xiàng)目的申請(qǐng)、人才的培養(yǎng)以及新藥的審批等。

4.2.2 加強(qiáng)科研創(chuàng)新 組織全國醫(yī)藥技術(shù)力量，實(shí)行科研資源共享，努力進(jìn)行蒙醫(yī)正骨術(shù)的創(chuàng)新工作。在正骨術(shù)傳承的基礎(chǔ)上，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合一些新的理論，改善固有的器械運(yùn)用，研究具備傳統(tǒng)功效又符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的新型藥物，進(jìn)而推動(dòng)蒙醫(yī)正骨術(shù)發(fā)展。如謝秀文等研究介紹的通遼市科左后旗包氏家族名義流傳的整骨實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)與現(xiàn)代的有機(jī)結(jié)合的有利佐證。

4.2.3 完善蒙醫(yī)蒙藥的服務(wù)條件 改善其工作環(huán)境，進(jìn)一步完善蒙醫(yī)?？漆t(yī)院中骨科醫(yī)療服務(wù)的能力，提高其服務(wù)水平，改善一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)蒙醫(yī)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施及工作環(huán)境，從整體上提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

5 結(jié)語

蒙醫(yī)傳統(tǒng)正骨術(shù)是蒙古民族千百年來形成及傳承下來的醫(yī)療技術(shù)，凝聚著民族的智慧。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，加上西方醫(yī)學(xué)的沖擊，蒙醫(yī)正骨術(shù)面臨著挑戰(zhàn)，我們要保護(hù)好民族文化的傳統(tǒng)性基礎(chǔ)上，使其適應(yīng)現(xiàn)代化的發(fā)展。

［1］鄧春生，張宏偉.論藏醫(yī)藥文化的傳承與發(fā)展 ［J］.云南民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，27（2）：71－74.

［2］畢力夫，吳巖，常厚福.繼承和發(fā)展蒙醫(yī)藥，加快蒙醫(yī)藥的研究和發(fā)展［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，29（3）：186－189.

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