胡安徽

柳葉和牛扁治療牛馬皮膚病分析

胡安徽

早在《神農(nóng)本草經(jīng)》就明確記載了柳葉和牛扁可以治療牛馬的皮膚病，但相關(guān)內(nèi)容不多。筆者運(yùn)用中醫(yī)及中獸醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，借鑒歷史醫(yī)學(xué)內(nèi)容，對柳葉和牛扁治療牛馬皮膚病進(jìn)行探討，以期豐富動物醫(yī)學(xué)史的研究內(nèi)容并為臨床用藥提供有益的幫助。因中醫(yī)和中獸醫(yī)都源于一個(gè)體系，預(yù)防和治療疾病的理論基礎(chǔ)、診療手段和藥物使用乃至醫(yī)方等多有類同，因此用于治療人類疾病的醫(yī)方同樣可視作治療牛馬疾病的醫(yī)方，筆者引用了較多柳葉和牛扁治療人皮膚病的內(nèi)容。

1 柳葉治療馬疥瘡

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：柳花名柳絮，味苦，寒，無毒。治風(fēng)水、黃疸、面熱黑，其葉治馬疥、痂瘡。柳葉為楊柳科植物垂柳的葉?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》對柳葉治療動物疾病的記載頗為明確，即治療“馬疥、痂瘡”。所謂馬疥瘡，即“馬鞍熱氣之瘡疥也”，當(dāng)代稱之為馬疥螨病（又稱馬疥癬、癩?。?，是由馬疥螨、馬癢螨、馬足螨、馬蠕形螨等疥螨侵襲馬屬動物體表引起的慢性寄生性皮膚病，以脫毛、皮膚劇癢、炎癥和高度傳染性為特征。

1.1 柳葉治療馬疥瘡的中醫(yī)學(xué)原理

柳葉之所以能夠治療馬疥瘡，從中醫(yī)學(xué)的角度看，主要是因?yàn)榱~具有清熱解毒的功效。由于柳樹多生長在水邊，受寒水之精，柳葉色青，細(xì)長，隨風(fēng)飄蕩，能夠得風(fēng)木之和氣，入足厥陰肝經(jīng)；氣寒入足少陰腎經(jīng)；味苦入手少陰心經(jīng)?！秲?nèi)經(jīng)》記載：“諸瘡?fù)窗W，皆屬于心”，正因?yàn)槠淇嗪?，故有入心清熱之功效?/p>

1.2 柳葉治療馬疥瘡的本草考證

柳葉治療馬疥瘡在《神農(nóng)本草經(jīng)》后既有繼承又有發(fā)展。魏晉時(shí)期藥物學(xué)著作《名醫(yī)別錄》記載：（柳葉）取煎煮，以洗馬疥，立愈。從“立愈”一詞看，柳葉治療馬疥瘡的效果相當(dāng)不錯(cuò)，說明當(dāng)時(shí)仍然在使用柳葉治療馬疥瘡。唐代《千金翼方》不僅記載柳葉有治療馬疥瘡的功效，而且指出柳花可以治療身體瘙癢。柳葉不僅可以治療馬疥瘡，而且用于治療多種瘡病，如南北朝《肘后備急方》：煮柳葉，若皮，洗之亦可，內(nèi)少鹽，此又療面上瘡。清人吳其引用唐代韋宙《獨(dú)行方》：主丁瘡及反花瘡，并煎柳枝葉做膏，涂之。宋代《太平圣惠方》載有“治漆瘡洗湯方”：生柳葉（三斤），以水一斗五升，煮取五升，適寒溫洗之，日三上瘥。該書又有“治療小兒漆瘡諸方”：濃煮柳葉湯，看冷熱洗之。明代《本草綱目》有關(guān)柳葉治病的記載特別多：柳華（花）及葉并洗疥癬、漆瘡；清上泄火；諸瘡，煮汁服。《萬病驗(yàn)方》：洗諸般瘡毒。艾葉、細(xì)茶、蔥白、花椒、桃柳槐枝，銼。水煎，入鹽少許，頻洗之?！侗静菝审堋罚喝~煎水，洗騾馬疥痂瘡立愈。從上述記錄中可知，柳葉由《神農(nóng)本草經(jīng)》記載治療馬疥逐漸擴(kuò)大到治療面上瘡、丁瘡、反花瘡、癬、漆瘡，乃至各類毒瘡、惡瘡，理療范圍有所擴(kuò)大。這說明柳葉的用途功效隨時(shí)代推移而增加，體現(xiàn)了醫(yī)藥學(xué)家對其認(rèn)識的不斷提高。

1.3 柳葉治療馬疥瘡的藥物成分

柳葉治療馬疥瘡與其藥物成分有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，柳葉的成分主要是鞣質(zhì)和碘，其中鞣質(zhì)在干重情況下的含量約為4.93%，碘含量在每千克鮮柳葉中約含10 mg，高于一般食物的數(shù)千倍。鞣質(zhì)不僅具有抗菌、收斂、止瀉、止血等功能，而且具有消炎、抑菌殺蟲、防止細(xì)菌感染、抗腫瘤等功能。用碘制成的碘酒在醫(yī)學(xué)上外用有很好的消毒、防腐作用。由此看來，柳葉治療馬疥瘡等皮膚病有效的藥物成分是鞣質(zhì)和碘。

1.4 柳葉治療皮膚病的現(xiàn)代臨床應(yīng)用

柳葉在當(dāng)代依然用于治療疥癬類疾病。民間百姓多用柳葉煎水洗澡、洗腳，對治療疥瘡和腳癬頗有奇效，尤其是腳趾間出現(xiàn)的多水、糜爛、奇癢等癥狀。先將腳用清水洗擦干凈，把揉成小團(tuán)的柳葉夾在腳趾中間，一般7 ～ 8 h 即可止癢，1 ～ 2 d 就能痊愈。《中草藥新醫(yī)療法資料選編》載：將柳樹葉切碎煮爛，過濾，除去殘?jiān)瑵饪s成糖漿狀的柳葉膏，外敷瘡面，每天換藥1次，對癤腫已潰者有不錯(cuò)的治療效果。除此之外，還可以把柳葉和枝一起煎，用煎出的汁溫敷患處，可治愈疣、瘡、癤子等皮膚病。

2 牛扁治療牛虱

2.1 牛扁治療牛虱的中醫(yī)學(xué)原理

《神農(nóng)本草經(jīng)》卷四記載：牛扁味苦，微寒，主治身皮瘡熱氣，可做浴湯，殺牛虱、小蟲，又治牛病。牛虱寄生在牛體皮毛上，通過爬行叮刺侵?jǐn)_引起牛脫皮落毛、皮膚發(fā)炎，從而導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。牛扁是毛茛科植物牛扁（Aconitum barbatumPers. var.puberulum Ledeb.）的根、莖、葉，別名北方烏頭、扁毒、扁特、扁桃葉根等。牛扁即“牛便”，意即該藥物便利于牛，故而牛扁為治牛虱的藥物，多有顧名思義之味道。牛扁味苦，是苦泄寒清、解毒殺蟲的精華；苦入心，而“諸痛癢瘡皆屬于心”。牛扁治療“諸痛癢瘡”，實(shí)際是利用了中醫(yī)五行學(xué)說中“實(shí)則瀉其子”的原理，因其苦寒勝濕，故而能夠殺死牛虱、小蟲。

2.2 牛扁治療牛虱的本草考證

陶弘景《本草經(jīng)集注》在敘述了《神農(nóng)本草經(jīng)》關(guān)于牛扁“殺牛虱、小蟲，又治牛病”之后，有如下評論：“今人不復(fù)識此，牛疫代代無不用之。既要牛醫(yī)家應(yīng)用，而亦無知者?！币馑际钦f，魏晉時(shí)期的人盡管不認(rèn)識牛扁，但每朝每代在防治牛病時(shí)卻又無不用之；既要讓牛獸醫(yī)使用牛扁治牛病，但牛獸醫(yī)對此卻又了解不多。陶弘景未能給出個(gè)中緣由，筆者認(rèn)為此情況的可能原因是藥名的誤差。眾所周知，自古至今一味中藥多個(gè)名稱或多味中藥一個(gè)名稱的現(xiàn)象普遍存在，牛扁在魏晉及其之前存在一物多名的現(xiàn)象當(dāng)有可能，這從《新修本草》中能夠證明：“田野人名為牛扁，療牛虱甚效。太常貯名扁特，或名扁毒?！庇纱丝闯觯拼捌湟郧鞍ㄎ簳x時(shí)期，牛扁就有了“扁特”、“扁毒”之別名；材料還反映了民間和官方對牛扁稱呼的不一：扁特、扁毒為官方之稱，而牛扁則是民間之謂。陶弘景之語雖然表達(dá)的是對當(dāng)時(shí)牛獸醫(yī)不了解牛扁的遺憾，但卻肯定了牛扁治療牛虱的功效。另從《新修本草》“療牛虱甚效”之語看，唐代不僅在繼續(xù)利用牛扁治牛虱，而且可能改進(jìn)了治療方法，因?yàn)椤吧酢弊钟斜容^的意思，表示比以往更加有效，這應(yīng)該是改進(jìn)了治療方法才有的必然結(jié)果。治療方法的改進(jìn)在唐代另一部藥書《本草拾遺》中有明證：“牛扁，苦，無毒。主蟣虱。汁沐頭，虱盡死。人有誤吞虱成病者，搗汁服二小合。亦主諸蟲瘡?！薄爸孱^”意即用牛扁的汁液洗頭，這顯然是外用而不是內(nèi)服。既然治療的部位和使用的方法確切，則治療的針對性就強(qiáng)，療效自然就更好。宋代《本草圖經(jīng)》：“采其根，搗末，油調(diào)，殺蟣虱。”顯然，較之《新修本草》和《本草拾遺》，《本草圖經(jīng)》對牛扁殺牛虱的記述又有新的發(fā)明，既明確了使用的具體部位是根，又有使用的詳細(xì)方法即把根搗成碎末，再用油調(diào)?！坝驼{(diào)”同樣是外敷的方法，是對前代使用方法的繼承。盡管明代《本草綱目》對牛扁的記述并無新的內(nèi)容，僅是對前代醫(yī)家思想的系統(tǒng)總結(jié)，但這種系統(tǒng)總結(jié)本身就是一大進(jìn)步。明代《本草品匯精要》基本繼承了宋代《本草圖經(jīng)》的記述?！夺t(yī)學(xué)入門》載有“主（治）身皮瘡熱氣，可做浴湯。又主（治）牛病牛虱?！贝司渑c《神農(nóng)本草經(jīng)》記述的語序有變，但意思完全一樣。《醫(yī)學(xué)入門》顧名思義是為初學(xué)醫(yī)者撰寫的著作，既然該書中仍有牛扁的記載，故而可以判斷明代應(yīng)該在繼續(xù)使用牛扁治療牛虱。清代本草要籍除《植物名實(shí)圖考長編》載有牛扁且僅是照錄前代本草的內(nèi)容外，幾乎都沒有關(guān)于牛扁的記載，但這并不意味著牛扁在清代沒有使用。光緒十三年（1887 年），清政府外交官、學(xué)者傅云龍?jiān)谟螝v日本后撰寫了《游歷日本圖經(jīng)》，明確記載了日本物產(chǎn)中有藥物牛扁。傅云龍作為中國學(xué)者，如果在國內(nèi)他不認(rèn)識或者不知道牛扁的功效，那么他在日本見到牛扁也一定不會認(rèn)識，更不可能將其記載下來。由此推測，牛扁在清代亦然使用，但可能不常用或使用范圍不大。有學(xué)者認(rèn)為：“牛扁自《神農(nóng)本草經(jīng)》后，很少有醫(yī)書記載，用之亦罕。偶有農(nóng)家用之殺蟣虱也。”這一觀點(diǎn)盡管值得推敲，但卻說明牛扁確實(shí)仍在使用，只不過是被農(nóng)家使用，范圍較小，所以未能引起當(dāng)時(shí)本草學(xué)家們的進(jìn)一步關(guān)注，再加上清代本草著作多是對前代的續(xù)編、輯復(fù)、注解、節(jié)纂，以及對藥材的辨?zhèn)?、炮炙、圖譜，撰寫一些特殊藥效的單味藥，故而未能顧及諸如牛扁之類的非常用藥。另外，牛扁有較強(qiáng)的毒性，使用時(shí)中毒概率較高，這也許是其在清代使用較少的另一原因。

2.3 牛扁的藥物成分

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：牛扁生物堿含量為0.8% ～1.0%，主要成分是刺烏頭堿、毛茛葉烏頭堿、北方烏頭堿、北方烏頭定堿、牛扁寧堿、牛扁定堿、牛扁亭堿、牛扁替定堿等。這些成分有很大的毒性和一定的抗菌活性，具有抑菌作用，主治瘟疫、痧癥、結(jié)喉、發(fā)癥、中風(fēng)、游痛癥、痛風(fēng)、丹毒等。因此說牛扁可以治療牛虱、小蟲和其他牛病。

2.4 牛扁治病的現(xiàn)代臨床應(yīng)用

牛扁在當(dāng)代仍然發(fā)揮著一定的醫(yī)療作用，如治療疣、瘡、癤子等腫物，“牛扁若干煎汁，熱敷患部”；療身體潰爛，“浴池中放入整株牛扁草，浸泡后入浴?！迸１馔瑁我磺辛〖采趺睿骸芭１庥液谒?xì)丸如豆大，每服二十圓，以白湯還下?！毙l(wèi)生部編《血吸蟲病防治手冊》記載：牛扁殺孑孓：將5 市斤（2.5 kg）牛扁放入適量水中，浸泡24 h，濾去渣滓，再放入1 000 市斤（500 kg）有孑孓的水中，24 h 后孑孓死亡95%。《中草藥大典》收錄的治疥癬處方：牛扁適量，水煎，洗敷患處。此外牛扁還可以“解毒殺蟲，主治皮膚瘡熱氣?！?/p>

3 結(jié)語

自漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》伊始，本草著作所載柳葉和牛扁治療牛馬皮膚病的功效在逐漸擴(kuò)大，反映了勞動人民和歷代醫(yī)藥學(xué)家對其功能療效的繼承和不斷開發(fā)。本草著作是醫(yī)藥學(xué)家長期臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)積累和傳承，因此其主治功能和治療效果應(yīng)當(dāng)真實(shí)可信，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果也證明了柳葉和牛扁治療牛馬等家畜皮膚病的有效性。因此柳葉和牛扁在當(dāng)代臨床上仍發(fā)揮著一定的作用。然翻閱相關(guān)論著，鮮有用柳葉和牛扁治療牛馬皮膚病的記錄，這就提醒中獸醫(yī)學(xué)界及相關(guān)部門在今后治療動物疾病的臨床用藥中要注意加強(qiáng)對諸如柳葉和牛扁之類傳統(tǒng)中藥的進(jìn)一步開發(fā)和利用，以發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

摘自《黑龍江畜牧獸醫(yī)》2015年第9期（下）