【摘要】目的 研究分析老年患者臨床麻醉特點(diǎn)，為臨床麻醉治療提供參考。 方法 根據(jù)我院2013年接收的100例老年患者來(lái)進(jìn)行研究分析，對(duì)這些患者的臨床麻醉資料進(jìn)行分析。 結(jié)果 此次我院共選取了100例高齡患者來(lái)進(jìn)行研究分析，為患者提供麻醉治療，這些患者的麻醉均科學(xué)、合理，麻醉后的生命體征穩(wěn)定，無(wú)不良反應(yīng)病例出血，均順利完成手術(shù)。 結(jié)論 老年患者因?yàn)槠錂C(jī)能衰退，身體復(fù)雜性比較高，手術(shù)使用的麻醉會(huì)造成其生命安全的威脅，所以麻醉醫(yī)生需要對(duì)老年患者的麻醉引起重視，對(duì)其生命體征進(jìn)行觀察，選擇科學(xué)合理的麻醉方式和劑量，提升麻醉效果，避免麻醉并發(fā)癥的產(chǎn)生。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.012

工作單位：152200黑龍江省綏棱縣人民醫(yī)院

Analysis of the Characteristics of Clinical Anesthesia in Elderly Patients

BI Jizhong Suileng County people's Hospital of Suihua city in Heilongjiang province，Suihua 152200，China

【Abstract】

Objective To study the clinical characteristics of elderly patients with anesthesia, and provide reference for the treatment of clinical anesthesia. Methods According to the 100 cases of elderly patients in our hospital in 2013 received to carry on the research analysis, these patients for clinical anesthesia data analysis. Results In our hospital，100 cases of elderly patients were selected to carry on the research analysis, providing anesthesia treatment to the patient, anesthesia in these patients are scientific, reasonable, after anesthesia stable vital signs, no adverse reaction cases of bleeding, can successfully complete the operation. Conclusion elderly patients because of its function decline, the body relatively high complexity, the use of anesthesia operation will cause the life security threats, so the anesthesiologist need attention to anesthesia in elderly patients, the vital signs were observed, the choice of anesthetic type and dose of scientific and reasonable, enhance the anesthetic effect, avoid the complications of anesthesia.

【Key words】Elderly patients，Clinical anesthesia，Clinical analysis

高齡患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要高于青年患者，術(shù)前的麻醉也是風(fēng)險(xiǎn)較大的因素，和嬰幼兒的風(fēng)險(xiǎn)性相當(dāng)，部分患者甚至風(fēng)險(xiǎn)性高于嬰幼兒。對(duì)于這樣的情況，臨床中為高齡患者進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，需要對(duì)其麻醉的合理性和科學(xué)性引起重視，所以，此次我院對(duì)接收的100例高齡患者來(lái)進(jìn)行研究分析，對(duì)他們的臨床麻醉資料進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年我院共接收了100例高齡患者，共有男性患者53例，女性患者47例，最小患者65歲，最大患者88歲，有32例急診手術(shù)病例和68例擇期手術(shù)病例。

1.2 方法

全部患者都是以椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉為主，在接受麻醉治療前，對(duì)患者的心率、呼吸、血壓、心電圖、血常規(guī)等進(jìn)行檢查，了解患者存在的合并癥，使用藥物來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。①椎管內(nèi)麻醉。針對(duì)高齡患者中年齡再偏大一些的，優(yōu)先選擇椎管內(nèi)麻醉，以減少對(duì)患者脊神經(jīng)的麻醉用藥，避免身體器官功能受到影響。進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí)，針對(duì)70以上的高齡患者，其藥量應(yīng)該控制在青壯年人群的1/3左右，并在患者麻醉過(guò)程中，給予充分的吸氧；而針對(duì)70歲以下的高齡患者，則將用藥量減少至1/3～1/2左右，并在后期根據(jù)患者的阻滯平面與血壓情況，合理的選擇是否再繼續(xù)追加藥量；②全身麻醉。針對(duì)170例高齡患者中年齡較為偏小一點(diǎn)的，則可優(yōu)先選擇全身麻醉，根據(jù)高齡患者的身體情況，一般會(huì)選擇靜吸復(fù)合全身麻醉。在麻醉前，同樣要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，其麻醉用藥量一般在青壯年的1/3～1/2左右。若患者手術(shù)有特別的要求，也可以進(jìn)行氣管內(nèi)插管全身麻醉，并給予相應(yīng)的供氧，以便于患者的呼吸通暢性，確保麻醉效果 ［1］。

2 結(jié)果

這100例患者，接受麻醉治療后，共有椎管內(nèi)麻醉病例47例，全身麻醉病例53例。全部患者的麻醉效果優(yōu)秀，無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，手術(shù)順利完成，患者康復(fù)出院。

3 討論

使用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行外科治療是非常普遍的治療方法，在外科治療中應(yīng)用較多，部分疾病也必須采取手術(shù)治療才能夠獲得較好的效果，為了能讓手術(shù)順利的完成，減少患者的臨床痛苦，我們需要對(duì)患者提供麻醉治療。對(duì)于手術(shù)的麻醉治療而言，老年和嬰幼兒是麻醉的高危群體，他們的麻醉風(fēng)險(xiǎn)性比較高，因?yàn)槔夏昊颊叩哪挲g大，合并疾病多，身體機(jī)能退回，手術(shù)和麻醉的耐受性差，這樣給手術(shù)的治療和麻醉帶來(lái)的較大的影響。為了能夠讓患者獲得安全、可靠的手術(shù)效果，順利的度過(guò)圍手術(shù)期，麻醉醫(yī)生需要提供一些措施來(lái)對(duì)麻醉效果進(jìn)行提升，選擇適合患者的麻醉治療方式。首先，麻醉醫(yī)生術(shù)前需要對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，制定麻醉方案，確定使用的麻醉劑量，保證其合理性；然后，在進(jìn)行麻醉治療的時(shí)候，觀察患者的生命體征，對(duì)其病情變化給予關(guān)注，及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整，當(dāng)有異常情況出現(xiàn)時(shí)，對(duì)是否時(shí)麻醉引起的進(jìn)行確定，及時(shí)的糾正和調(diào)整，讓手術(shù)能夠順利完成；還有就是術(shù)后對(duì)患者的情況進(jìn)行觀察，應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)采取措施進(jìn)行糾正，避免患者的術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生 ［2-3］。

總而言之，老年患者的身體耐受性差，不適合接受手術(shù)和麻醉治療，但是有時(shí)又必須提供手術(shù)治療。這樣就需要，麻醉師能夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行了解，針對(duì)性的提供麻醉治療方案，讓患者的麻醉治療可以安全可靠，手術(shù)順利的完成。對(duì)老年患者的麻醉特點(diǎn)進(jìn)行研究分析有助于臨床合理使用麻醉藥物，讓患者獲得良好的麻醉效果，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，此次研究中，無(wú)不良反應(yīng)病例出現(xiàn)，均順利的出院。表明麻醉前根據(jù)患者情況來(lái)制定麻醉方案的應(yīng)用價(jià)值非常高，可以保障患者的麻醉治療安全性。