【摘要】目的 探究中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查切面及臨床意義。方法 歸納總結(jié)我院自2012年2月至2013年2月期間進(jìn)行的中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查的臨床資料，通過各種畸形在超聲檢查中切面的不同表現(xiàn)，對中孕期胎兒超聲檢查切面進(jìn)行詳細(xì)研究，規(guī)范系統(tǒng)超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面。結(jié)果 對中孕期胎兒超聲檢查切面進(jìn)行詳細(xì)研究后發(fā)現(xiàn)，有32個(gè)胎兒切面具有重要的臨床意義，大部分胎兒畸形都可以通過系統(tǒng)超聲檢查切面診斷出來，顯著提高了胎兒畸形產(chǎn)前檢出率。結(jié)論 對中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查切面進(jìn)行規(guī)范化處理，可以有效減少中孕期胎兒超聲檢查的漏診和誤診率，具有極其重要的臨床意義。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.037

工作單位：151600黑龍江省青岡縣人民醫(yī)院

In the Second Trimester Fetal Ultrasound Sections and Clinical Significance

NI Xiangxia Qinggang County people's Hospital in Heilongjiang province，Qinggang 151600，China

【Abstract】

Objective To explore the pregnancy ultrasound fetal system aspect and its clinical significance. Methods Sum up our hospital from February 2012 to February 2012 during the pregnancy ultrasound fetal system in clinical data，through a variety of abnormalities in different areas of performance of ultrasound，the detailed study on the prenatal fetal ultrasound in the tangent plane，ultrasound examination standard specification system aspect. Results The pregnancy fetal ultrasound section found after a detailed study，32 fetal aspect has important clinical significance，and most of the fetal abnormalities can ultrasound diagnosed cut through the system，significantly improve the fetal malformation prenatal detection rate. Conclusion The pregnancy ultrasound fetal system section in the standardized treatment，can effectively reduce the pregnancy fetal ultrasound diagnosis and the misdiagnosis rate，has extremely important clinical significance.

【Key words】The second trimester fetal ultrasound examination，System，Section，Clinical significance

胎兒系統(tǒng)超聲檢查即思維超聲，是在傳統(tǒng)三維的基礎(chǔ)上加上時(shí)間維度參數(shù)后獲得的實(shí)時(shí)三維圖像，是胎兒畸形篩查最關(guān)鍵的一步。四維彩超不僅可以檢查出傳統(tǒng)胎兒的生理指標(biāo)，還可以對宮內(nèi)胎兒進(jìn)行多方位、多角度的觀察，為早期診斷胎兒先天性體表畸形、先天性心臟病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)，還可以直觀地觀察到胎兒的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像 ［1］。我國是一個(gè)發(fā)展中的大國，人口眾多，但是城鄉(xiāng)間的醫(yī)療水平差別很大，各地區(qū)間的診斷水平也存在差異。在中孕期對胎兒進(jìn)行多層次的檢查很有必要，但對中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查切面?zhèn)€數(shù)的選擇還沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。歸納總結(jié)我院2012年2月至2013年2月期間進(jìn)行的中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查經(jīng)驗(yàn)，通過各種畸形在超聲檢查中切面的不同表現(xiàn)，對中孕期胎兒超聲檢查切面進(jìn)行詳細(xì)研究，規(guī)范系統(tǒng)超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面。整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

歸納總結(jié)我院2012年2月至2013年2月期間進(jìn)行的中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查出的各種胎兒畸形60例。其中，中孕期孕婦年齡在19～38歲，妊娠時(shí)間在23～27周。

1.2 方法

所有孕婦均接受GE-VOLUSON 730 超聲診斷儀器檢查，依次檢查胎兒的頭顱、顏面、脊柱、胸腹腔、肢體及胎兒附屬物。對相關(guān)的檢查經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納，與國內(nèi)外產(chǎn)科超聲檢查經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范進(jìn)行對比，通過各種畸形在超聲檢查中切面的不同表現(xiàn)，對中孕期胎兒超聲檢查切面進(jìn)行詳細(xì)研究，規(guī)范系統(tǒng)超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)切面 ［2］。

2 結(jié)果

60例畸形胎兒中，顱腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)胎兒畸形10例，心臟畸形胎兒15例，唇腭裂胎兒8例，水腫綜合征胎兒8例泌尿系統(tǒng)畸形胎兒4例，消化系統(tǒng)畸形胎兒5例，肢體畸形胎兒7例，十二指腸閉鎖、膈疝畸形、多囊腎畸形各1例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行32切面檢查，敏感性為90.89％，特異性為100％，準(zhǔn)確性為99.94％。

3 討論

胎兒在出生前就存在的結(jié)構(gòu)或功能上的異常稱為先天性胎兒畸形。目前，我國每年就有約占1％～5％總?cè)丝诘南忍煨曰翁撼錾＿@不僅給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，也讓患兒本身飽受折磨 ［3］。

胎兒系統(tǒng)超聲檢查是畸形胎兒的重要診斷方式，而中孕期則是最佳的診斷階段。隨著超聲診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的畸形胎兒在中孕期就能被檢查出來，這大大地減少了畸形胎兒的出生率 ［4］。

對中孕期胎兒系統(tǒng)超聲檢查切面進(jìn)行規(guī)范化處理，可以有效減少中孕期胎兒超聲檢查的漏診和誤診率，具有重要的臨床意義。通過對中孕期胎兒超聲檢查切面進(jìn)行詳細(xì)研究后發(fā)現(xiàn)，有32個(gè)胎兒切面具有重要的臨床意義。32個(gè)切面分別為：顱腦切面3個(gè)、顏面部切面3個(gè)、心臟與肺切面5個(gè)、膈肌切面1個(gè)、腹部切面4個(gè)、脊柱切面1個(gè)、雙上肢切面6個(gè)、雙下肢切面6個(gè)、臍帶胎盤入口切面1個(gè)、宮頸內(nèi)口切面1個(gè)、最大羊水切面1個(gè) ［5］。在對這些切面進(jìn)行檢查時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)范檢查順序和內(nèi)容進(jìn)行。每個(gè)切面的檢查都有其臨床意義，可以分別檢查出胎兒不同部位的情況。其中以顱腦切面和心臟切面最為重要，也是最最基本的檢查切面。

綜上所述，對中孕期胎兒進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查對減少畸形胎兒出生率，提高我國新生兒的質(zhì)量具有重要意義。在進(jìn)行檢查時(shí)需對切面進(jìn)行規(guī)范化處理，32切面檢查更加細(xì)致全面，可以顯著提高超聲檢查的治療，大大降低漏查率。