【摘要】目的 探討口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效。方法 抽選2013年9月～2014年8月于我院治療的牙列缺損患者66例為研究對象，根據(jù)口腔修復(fù)方案分組，將行常規(guī)修復(fù)治療的33例歸為對照組，將另外行口腔種植修復(fù)治療的33例歸為研究組，觀察對比兩組牙齒修復(fù)效果。結(jié)果 研究組牙齒修復(fù)效果（總有效率93.94％）明顯優(yōu)于對照組（總有效率75.76％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口腔種植修復(fù)治療牙列缺損，療效顯著優(yōu)于常規(guī)修復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.083

工作單位：110031沈陽皇姑百堅(jiān)口腔診所

Effect of Implant-Supported Prosthesis and Routine Repair in the Treatment of Dentition Defect

LIU Jiangtao Baijian oral clinic of Shenyang Huanggu in Liaoning，Shenyang 110031，China

【Abstract】

Objective To study the effect of implant-Supported Prosthesis and routine repair in the treatment of dentition defect. Methods In 2013.9～2014.8 66 cases of patients with dentition defect were selected，they were divided into two groups according to methods of treatment，33 cases in each，observation group was treated with implant-Supported Prosthesis，control group was treated with routine repair，observed two groups treatment effect，before and after treatment satisfaction. Results Observation treatment group total effectiveness 93.94％，control group 75.76％，differences between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of implant-Supported Prosthesis was better than the effect of routine repair in the treatment of dentition defect.

【Key words】Dentition defect，Implant-Supported Prosthesis，Routine repair

牙列缺損（Dentition defect）主要指因部分牙齒缺失而導(dǎo)致牙列缺損、不完整，不僅影響患者面部美觀，也會給日常生活帶來一定的影響?？谇环N植修復(fù)是當(dāng)前治療本病的主要方法。我院于2013年9月～2014年8月對33例牙列缺損患者采用口腔種植修復(fù)治療，取得不錯效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病人資料

抽選2013年9月～2014年8月于我院治療的牙列缺損患者66例（72顆患牙）為研究對象。其中，男性36例（40顆），女性30例（32顆）；年齡：18～42歲，人均年齡（28.25±2.15）歲。根據(jù)口腔修復(fù)方案分組，將行常規(guī)修復(fù)治療的33例（36顆）歸為對照組，將另外行口腔種植修復(fù)治療的33例（36顆）歸為研究組，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），據(jù)可比性。

1.2 治療方法

對照組行常規(guī)修復(fù)治療，修復(fù)方案流程：①對口腔周圍皮膚與口腔組織進(jìn)行消毒、常規(guī)局部麻醉。②清除患牙殘留體、備牙。③制作、佩戴患牙模型。研究組行口腔種植修復(fù)治療，修復(fù)方案流程：①對口腔周圍皮膚與口腔組織進(jìn)行消毒、常規(guī)局部麻醉。②確定口腔植入點(diǎn)，切開、剝離粘骨膜至骨面部位，形成粘骨膜孔洞，測定粘骨膜厚度。③于植入點(diǎn)鉆孔。④于種植窩內(nèi)植入種植體，并縫合。⑤術(shù)畢，行抗感染治療，持續(xù)3 d，并采用洗漱液漱口，3次/1d；術(shù)畢12 d，拆線；術(shù)畢3個月，復(fù)診。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：缺失牙齒功能基本恢復(fù)正常，無松動現(xiàn)象；改善：修復(fù)后，缺失牙齒狀況改善，但咀嚼功能欠佳，有輕微刺激痛；無效：種植體松動，甚至脫落，有明顯刺激痛 ［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 16.0軟件對本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對比行χ 2檢驗(yàn)，以百分比（％）表示。當(dāng)P＜0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組牙齒修復(fù)效果對比

研究組顯效19例，改善12例，無效2例，總有效率為93.94％（31/33）；對照組顯效14例，改善11例，無效8例，總有效率為75.76％（25/33）；研究組的修復(fù)效果明顯好于對照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥對比

研究組刺激痛發(fā)生率、樁核脫落發(fā)生率為6.06％，對照組刺激痛發(fā)生率、樁核脫落發(fā)生率為36.36％，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床中，誘發(fā)牙列缺損的因素有牙周病、牙齦病、其他頜骨疾患、外傷、發(fā)育障礙等 ［2］。在牙列缺損患者的臨床治療中，既往多用常規(guī)修復(fù)方式治療，以修復(fù)患者缺失牙齒，改善其口腔健康與生活質(zhì)量。隨著牙齒修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，近年來多采用種植義齒、可摘局部義齒及固定義齒三種修復(fù)方式治療牙列缺損。有研究報(bào)道顯示，可摘局部義齒臨床應(yīng)用相對較少，固定義齒的適用范圍較窄，限制性強(qiáng)，如患者牙周健康程度較差、牙齒缺失數(shù)目較多或牙槽嵴組織受損，均不可行固定義齒修復(fù) ［3］。究竟牙列缺損患者該選擇何種治療方案，當(dāng)結(jié)合其缺失牙數(shù)目、牙周健康及牙槽嵴組織缺損情況、經(jīng)濟(jì)條件及整體健康狀況等因素進(jìn)行充分考慮。多位學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，對牙列缺損患者實(shí)施口腔種植修復(fù)治療方案，臨床效果顯著 ［4-5］。

本研究中，對照組行常規(guī)修復(fù)治療，研究組行口腔種植修復(fù)治療，結(jié)果顯示，研究組牙齒修復(fù)總有效率93.94％，對照組總有效率75.76％，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。這充分證實(shí)，口腔種植修復(fù)治療牙列缺損，療效顯著優(yōu)于常規(guī)修復(fù)，值得推廣應(yīng)用。