【摘要】目的 分析難治性精神分裂癥患者的臨床特點(diǎn)及療效。方法 在我院437名精神分裂癥患者中，有130例患者是難治性精神分裂癥，符合本次的研究對(duì)象，其中男性78例，女性52例，。隨機(jī)分配，將130例患者分為兩組，研究組與對(duì)照組，隨后對(duì)兩組的臨床資料進(jìn)行比對(duì)。130例難治性精神分裂癥患者中，男性78例，女性52例，難治性概率為22.3％.將兩組進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，患者的受教育年限、發(fā)病年限、病程、發(fā)病的癥狀等方面有顯著性的研究意義，而性格、家族史則沒(méi)有很顯著性的研究意義。結(jié)果 研究組與對(duì)照組之間進(jìn)行比較（年齡、病發(fā)年齡、未治期），不難發(fā)現(xiàn)，難治性精神分裂癥患者的年齡明顯小于對(duì)照組的年齡。結(jié)論 難治性精神分裂診患者，家族遺傳率較高，有明顯的強(qiáng)迫癥，受工作環(huán)境和家庭環(huán)境影響很明顯。為了預(yù)防精神疾病的發(fā)生，首先一個(gè)要保持良好的心態(tài)，外界應(yīng)給與一個(gè)積極的環(huán)境。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.105

工作單位：152042黑龍江省綏化市北林區(qū)東津鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

The Clinical Characteristics of Refractory Schizophrenic Patients

TONG Ge Center Township Hospital of Dongjin town Beilin district Suihua City in Heilongjiang province，Suihua 152042，China

【Abstract】

Objective To the clinical characteristics and curative effect analysis of refractory schizophrenic patients. Methods In our hospital 437 patients with schizophrenia，130 patients were refractory schizophrenia，in line with the research object of this time，130 patients were divided into study group and control group，then compared the clinical data of two groups. 130 patients with refractory schizophrenia patients，78 cases of male，female 52 cases，refractory probability of 22.3％. in two groups were compared after the discovery，research has significant years of schooling，age，course of disease，the incidence of onset of symptoms of patients，research significance and character，family history not very significant. Results Refractory schizophrenia patient age was significantly less than the control group of age. Conclusion Refractory schizophrenia patients，family genetic rate is higher，there are obvious obsessive-compulsive disorder，by the working environment and family environment influence is clear. In order to prevent the occurrence of mental illness，first of all，one should keep a good state of mind，the outside world should give a positive environment.

【Key words】 Schizophrenia，F(xiàn)amilial，Refractory

精神分裂癥是較為常見(jiàn)的精神疾病，目前病因尚未明確，但是值得肯定的是，精神分裂癥的引起與患者所處的環(huán)境、家族遺傳、性格、等等都有很大的關(guān)系 ［1］。難治性精神分裂也是較為常見(jiàn)的，對(duì)于它的爭(zhēng)端標(biāo)準(zhǔn)雖然沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。但是，較為大多數(shù)人所接受的是：病程在五年以上，按照正常標(biāo)準(zhǔn)服用抗精神病的藥物，至少服用了兩種，且癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的，并且非典型抗精神病藥氯氮平系統(tǒng)治療無(wú)效的患者，統(tǒng)稱其為難治性精神疾病 ［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2010年～2013年末共接收了437名患者，其中130例患者是難治性精神分裂癥（男性78例，女性52例）。最小患者20歲，最大患者年齡為69歲。按照人數(shù)隨機(jī)將其分配為研究組與對(duì)照組兩組。兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

此研究中所需的資料包括患者的年齡、病發(fā)（首發(fā)）年齡、首次病發(fā)異常至首次進(jìn)行治療的時(shí)間間隔、病程、此次住院的治療天數(shù)。其他指標(biāo)包括患者性別、婚姻狀況（已婚、未婚、離異）、家族史（陰性、陽(yáng)性）、患病前的性格、停藥史，受教育年限、病程的特點(diǎn)、發(fā)病原因、首次治療、起病形式（2周內(nèi)起病的急性，介于急性和慢性之間的亞急性、3個(gè)月以上才起病的是慢性）、疾病分型有偏執(zhí)型、緊張型、青春型、單純性、未分化型和未分型。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，經(jīng)χ 2檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組之間進(jìn)行比較（年齡、病發(fā)年齡、未治期），不難發(fā)現(xiàn)，難治性精神分裂癥患者的年齡明顯小于對(duì)照組的年齡，結(jié)果顯示，病程5年及以上組年齡更大（37±11） vs. （20±4）歲，t=8.75，P=0.001］，首發(fā)年齡更大［（25±8） vs. （20±2）歲，t=5.30，P=0.001］，已婚比例更高（27.5％ vs. 4.3％，χ 2=10.64，P=0.004）。兩組在住院次數(shù)、年齡、病發(fā)（首發(fā)）年齡、首次病發(fā)異常至首次進(jìn)行治療的時(shí)間間隔、病程、此次住院的治療天數(shù)。其他指標(biāo)包括患者性別、婚姻狀況（已婚、未婚、離異）、家族史（陰性、陽(yáng)性）、患病前的性格、停藥史，受教育年限、病程的特點(diǎn)、發(fā)病原因、首次治療、起病形式、疾病分型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

難治性精神分裂癥主要是由遺傳病因、社會(huì)病因、化學(xué)病因和性格病因?qū)е碌模z傳病因是最為麻煩的一種，這是不可預(yù)防和治療的，唯一的方法就是父母在生育前把病治好了再生育 ［3］。而其他幾種因素都是有第三方因素導(dǎo)致的，在一定程度上是可以避免的。

為了預(yù)防精神疾病的發(fā)生，首先一個(gè)要保持良好的心態(tài)，面對(duì)所有的事情都要有一顆積極向上的心，遇到挫折不要沮喪，適當(dāng)?shù)尼尫艃?nèi)心的困苦，學(xué)會(huì)與他人溝通，人的一生不可能是一帆風(fēng)順的，我們所能做的，就是擺正自己的心態(tài)，積極面對(duì)社會(huì)的一切壓力，保持自己的身心健康，讓病魔遠(yuǎn)離自己。