【摘要】目的 研究分析麻醉蘇醒期患者躁動(dòng)的原因及其相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院2011年12月～2012年12月期間收治的麻醉蘇醒期患者98例，對(duì)其臨床資料的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 引起麻醉蘇醒期患者躁動(dòng)的原因有很多，其中比較典型的即為麻醉用藥情況、患者的術(shù)前焦慮情況、在此基礎(chǔ)上還有患者的呼吸循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定情況，同時(shí)還包括患者的年齡以及有害刺激情況等等。結(jié)論 對(duì)于引起麻醉蘇醒期患者躁動(dòng)的不同原因，采取相應(yīng)不同的護(hù)理措施，能夠最大程度的降低麻醉蘇醒期躁動(dòng)對(duì)患者身體健康的影響，以此提高臨床治療效果?！娟P(guān)鍵詞】麻醉蘇醒期；躁動(dòng)；原因；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.18.178

作者單位：130021吉林省人民醫(yī)院

Cause Analysis and Nursing of Patients with Anesthesia Recovery Period

TAO Ye　Jilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To study the causes and nursing strategies of the restlessness of patients during the recovery period of anesthesia. Methods 98 cases of patients with anesthesia recovery period from December December to 2011 were selected， and their clinical data were retrospectively analyzed. Results Causes the anesthesia recovery period of agitation of patients with many reasons， which typical is anesthesia medication， patients with preoperative anxiety，on the basis of and patients with respiratory and circulatory system stable situation， also includes the patient's age and harmful stimulation condition and so on. Conclusion For induced anesthesia emergence agitation of patients with different causes， take different corresponding nursing measures， can maximum reduce anesthesia recovery period of restlessness to patient health effects， in order to improve the clinical treatment effect.

【Key words】Anesthesia recovery period，Restlessness，Cause，Nursing

根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示 ［1］，近年來(lái)越來(lái)越多的臨床手術(shù)患者出現(xiàn)麻醉蘇醒期躁動(dòng)情況，這對(duì)患者的身體健康造成了較大影響。麻醉蘇醒期對(duì)患者的臨床治療效果起到至關(guān)重要的作用，其主要是患者生理功能恢復(fù)時(shí)期。麻醉蘇醒期躁動(dòng)嚴(yán)重的甚至?xí){到患者的生命安全，本次實(shí)驗(yàn)主要選取98例患者為研究對(duì)象，對(duì)其麻醉蘇醒期躁動(dòng)產(chǎn)生的原因以及相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行分析，取得較好的研究成果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月～2012年12月期間收治的麻醉蘇醒期患者98例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這98例患者中有男性患者58例，女性患者40例，其最大年齡為69歲，最小年齡為4歲，平均年齡為（36.5±1.4）歲。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者術(shù)前的相應(yīng)臨床指標(biāo)進(jìn)行檢查，并且對(duì)其肌肉注射咪唑安定，注射藥物規(guī)格為5 mg，在此基礎(chǔ)上還要注射阿托品，注射藥物規(guī)格為0.5 mg；這一操作完成之后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)操作，主要運(yùn)用芬太尼，并且用藥規(guī)格為0.1 mg，在此基礎(chǔ)上還要運(yùn)用丙泊酚，用藥規(guī)格為150 mg左右，同時(shí)還要運(yùn)用比較重要的琥珀膽堿，用藥規(guī)格為100 mg，將這些藥物進(jìn)行靜脈注射 ［2］。

2　麻醉蘇醒期患者躁動(dòng)原因分析

2.1 患者手術(shù)前麻醉用藥影響

患者在進(jìn)行手術(shù)之前會(huì)根據(jù)其手術(shù)情況注射相應(yīng)的麻醉藥物，通常情況下，麻醉藥物運(yùn)用之后會(huì)使患者處于興奮狀態(tài)，這類(lèi)藥物有很多，比較常見(jiàn)的即為咪唑安定、氟哌利多，同時(shí)還包括舒芬太尼等。

2.2 有害刺激影響

患者在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中容易受到有害刺激，其容易造成患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)的情況發(fā)生。比較典型的有害刺激包括：對(duì)患者進(jìn)行引流管放置的刺激，在此基礎(chǔ)上還有保留患者導(dǎo)尿管的刺激，同時(shí)還包括氣管插管的刺激等等。

2.3 呼吸循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定情況影響

患者在手術(shù)的過(guò)程中，由于過(guò)度緊張或者是患病情況等影響，容易造成呼吸循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定的情況，對(duì)于這種情況的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)進(jìn)行處理，否則容易使患者出現(xiàn)麻醉蘇醒期躁動(dòng)。呼吸循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定情況包括：休克、低氧血癥、低血糖，在此基礎(chǔ)上還有氣道梗阻、酸中毒，同時(shí)還包括低鈉血癥等等 ［3］。

2.4 患者手術(shù)前焦慮情況影響

由于患者對(duì)自身病情以及具體的手術(shù)操作和臨床治療效果等方面不了解，容易使其自身過(guò)度緊張，產(chǎn)生焦慮的情緒，容易對(duì)手術(shù)情況以及麻醉風(fēng)險(xiǎn)等等各方面過(guò)分擔(dān)憂，就此造成患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)，最終影響臨床治療效果。

3　護(hù)理措施

3.1 提高手術(shù)前訪視質(zhì)量

提高手術(shù)前訪視質(zhì)量能夠減少患者出現(xiàn)麻醉蘇醒期躁動(dòng)的幾率，醫(yī)護(hù)人員要在患者進(jìn)行手術(shù)之前，對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行訪視，并且用柔和的語(yǔ)氣跟患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者講解手術(shù)麻醉的相應(yīng)操作以及手術(shù)后的臨床治療效果，在溝通的過(guò)程中傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，并且對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)解答，就此提高患者對(duì)手術(shù)的了解情況，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于部分過(guò)度緊張、過(guò)分擔(dān)憂的患者，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行思想工作，予以心理輔導(dǎo)，減輕患者的擔(dān)憂，提高患者的治療自信心，以此達(dá)到理想的臨床治療效果，減少麻醉蘇醒期躁動(dòng)情況的出現(xiàn)。

3.2 保持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定

在手術(shù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的實(shí)際臨床指標(biāo)進(jìn)行時(shí)刻觀察，其中時(shí)刻觀察指標(biāo)為患者的血氧飽和度，在此基礎(chǔ)上還有患者的心率情況，同時(shí)還包括患者的血壓情況等 ［4］，確保這些相關(guān)臨床指標(biāo)正常，以此能夠保證患者循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，提高臨床治療效果，盡最大能力避免患者出現(xiàn)麻醉蘇醒期躁動(dòng)情況。

3.3 心理護(hù)理

對(duì)于手術(shù)之后，處于麻醉蘇醒期的患者，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。首先，要告知患者其手術(shù)結(jié)束，并且在行手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，比較順利，就此消除患者對(duì)臨床治療效果的擔(dān)憂。對(duì)于手術(shù)后出現(xiàn)煩躁情緒的患者，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，平復(fù)患者的情緒，減輕患者的不適感。

綜上所述，造成患者出現(xiàn)麻醉蘇醒期躁動(dòng)的原因有很多，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)不同的原因?qū)颊卟扇〔煌淖o(hù)理措施，在提高臨床治療效果的同時(shí)降低麻醉蘇醒期躁動(dòng)出現(xiàn)的幾率。