【摘要】目的　觀察針灸治療踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床效果。方法　選取68例踝關(guān)節(jié)扭傷患者，針刺昆侖、太溪、解溪、照海以及申脈五大穴位。結(jié)果 利用針灸治療踝關(guān)節(jié)扭傷的效果顯著，患者的踝關(guān)節(jié)部位腫脹感、疼痛感全部消失，患者行動(dòng)自如。結(jié)論 在治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，利用針灸予以治療，臨床效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.072

作者單位：150600 尚志市中醫(yī)醫(yī)院

The Study on Clinical Effects of Acupuncture Treatment for Ankle Joint Sprain

ZHANG Zu’an　Chinese Medicine Hospital of Shang Zhi，Shangzhi 150600，China

【Abstract】

Objective　To observe the clinical effects of acupuncture treatment for ankle joint sprain. Methods　To adopt the acupuncture Kunlun Taixi Jiexi Zhaohai and Shenmai points on the 68 patients with ankle sprains. Results　The effect to use the acupuncture treatment on ankle joint sprain is remarkable，the ankle joint swelling and pain were disappeared，the patients can freely move. Conclusion　The effect to use the acupuncture and moxibustion treatment on ankle sprains is remarkable，it is widely used in clinical practice.

【Key words】Acupuncture，Treatment，Ankle sprains

踝關(guān)節(jié)扭傷是一種常見(jiàn)的疾病，是由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、身體超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)、足部過(guò)度扭轉(zhuǎn)等原因而引起的 ［1］。該病的病癥主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)部位紅腫疼痛，傷處會(huì)呈現(xiàn)紅、紫等顏色，扭傷的程度不盡相同，疼痛感也會(huì)不同。一旦出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷，必須進(jìn)行及時(shí)的治療，以免出現(xiàn)其他感染的情況，會(huì)對(duì)患者帶來(lái)巨大的痛苦。我們選取了我院68例踝關(guān)節(jié)扭傷的患者進(jìn)行針灸治療，并對(duì)治療效果進(jìn)行了回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取我院68例踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，都是男性軍人，平均年齡在18～37歲之間，在這些患者中病程最短的3 d，最常的14 d?；颊咧杏?8例右踝扭傷，30例左踝扭傷，有65例外踝扭傷，3例內(nèi)踝扭傷，3例內(nèi)踝扭傷患者都是右踝扭傷。

1.2　治療方法

先要求患者正臥，找到患者的申脈、照海、解溪、太溪以昆侖五個(gè)穴位，對(duì)這五個(gè)穴位的皮膚予以常規(guī)消毒，然后取出1.5寸的28號(hào)毫針進(jìn)行針灸治療，在針刺時(shí)，應(yīng)選用捻轉(zhuǎn)瀉法，注意手法的規(guī)范性。按照此方式，間隔5 min左右施針一次，在穴位處留針一刻鐘，然后對(duì)患者的踝關(guān)節(jié)扭傷部位予以觀察。如果扭傷部位，沒(méi)有出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，可以配合理療；如果踝關(guān)節(jié)扭傷部位存在腫脹的現(xiàn)象，可以進(jìn)行放血3～5滴，將腫脹的膿水排放出來(lái)，1次/d。在針灸治療踝關(guān)節(jié)期間，患者不宜過(guò)度運(yùn)動(dòng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位疼痛，關(guān)節(jié)始終處于活動(dòng)狀態(tài)，不易愈合，嚴(yán)重影響針灸治療的效果。另外，在氣溫相對(duì)較低時(shí)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，活血化瘀，促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，有利于扭傷部位的快速痊愈。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)68例踝關(guān)節(jié)扭傷患者予以針灸治療，并制定出了相關(guān)的療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者的踝關(guān)節(jié)扭傷處腫脹完全消失，疼痛感全無(wú)，并且活動(dòng)自如；顯效：患者的踝關(guān)節(jié)扭傷部位腫脹幾乎消失，疼痛基本消除，患者運(yùn)動(dòng)時(shí)還是存在些許疼痛感；無(wú)效：患者的踝關(guān)節(jié)扭傷部位腫脹、疼痛依舊存在，通過(guò)針灸治療并無(wú)緩解，和針灸治療之前沒(méi)有明顯區(qū)別。

2　結(jié)果

利用針灸治療對(duì)踝關(guān)節(jié)患者進(jìn)行治療，取得了很好的治療效果，針灸治療的質(zhì)量相當(dāng)高，通過(guò)治療數(shù)據(jù)予以說(shuō)明。選取的我院68例踝關(guān)節(jié)扭傷的患者中，在第1針施針后疼痛與腫脹明顯緩解的患者有58例，在第2針施針后疼痛與腫脹明顯緩解的患者有6例，在后續(xù)的施針后疼痛與腫脹明顯緩解的患者有4例。利用針灸治療踝關(guān)節(jié)扭傷，痊愈的患者為60例，痊愈率為88.23%，顯效的患者為8例，顯效率為11.76%，無(wú)效0例，總有效率為100%。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，利用針灸治療踝關(guān)節(jié)扭傷，在臨床上取得了顯著的效果，治療時(shí)間短，減少了患者的痛苦，治療的總有效率為100%，無(wú)效率為0，無(wú)不良反應(yīng)，值得在踝關(guān)節(jié)扭傷治療中應(yīng)用。

3　討論

踝關(guān)節(jié)扭傷是運(yùn)動(dòng)性的常見(jiàn)病、多發(fā)病。踝關(guān)節(jié)扭傷主要是指韌帶的損傷，劇烈的運(yùn)動(dòng)、牽拉都會(huì)引起嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷 ［2］。該病會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員造成嚴(yán)重的困擾，不能過(guò)度活動(dòng)，關(guān)節(jié)、韌帶嚴(yán)重受損，會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)生涯產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。踝關(guān)節(jié)扭傷大都是由于地面不平、身體接觸或者其他原因而引起的腳步負(fù)荷過(guò)重、過(guò)度扭彎導(dǎo)致的，該病的發(fā)生率很高，尤其是在運(yùn)動(dòng)員身上。在長(zhǎng)短跑中，如果運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有做足熱身運(yùn)動(dòng)，突然進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，會(huì)對(duì)足部造成嚴(yán)重的沖擊，易引起踝關(guān)節(jié)扭傷的狀況。我們以籃球運(yùn)動(dòng)為例，NBA中眾多的大牌籃球明星大都受到踝關(guān)節(jié)扭傷的困擾，由于籃球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)量很大，腳步移動(dòng)平凡，而且運(yùn)動(dòng)員之間要有身體接觸，這樣很容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷是其中典型的常見(jiàn)病。當(dāng)我們下樓時(shí)，下肢會(huì)存在臌脹感，外側(cè)的韌帶過(guò)度的牽拉也會(huì)容易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的韌帶拉傷，進(jìn)而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷。在踝關(guān)節(jié)扭傷治療方面，醫(yī)學(xué)工作者嘗試了很多方法用于臨床治療，但是臨床效果并不明顯。通過(guò)針灸治療踝關(guān)節(jié)扭傷，在臨床上取得了很好的治療效果，患者的腫脹感和疼痛感完全消失，行動(dòng)自如，治療總有效率很高，是治療踝關(guān)節(jié)扭傷最有效的方式。

針灸治療延續(xù)了我國(guó)的傳統(tǒng)治療方式，對(duì)昆侖、太溪、解溪、照海以及申脈五大穴位進(jìn)行針刺，舒經(jīng)通絡(luò)，活血化瘀，在治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)取得了顯著的效果，是醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步。針灸屬于我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)的繼承與發(fā)揚(yáng)。針灸是利用針刺、火灸人體的各個(gè)穴位來(lái)治療病癥的方式。針灸最早起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，古人醫(yī)術(shù)超群，注重陰陽(yáng)相調(diào)。太溪、昆侖、申脈、照海、解溪五個(gè)穴位與腳踝部位有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，是進(jìn)行針灸治療的關(guān)鍵 ［3］。太溪、昆侖、申脈、照海以及解溪五大穴位是人體的關(guān)鍵穴位，都與人體足部具有密切的聯(lián)系。通過(guò)針灸針刺幾大穴位，實(shí)現(xiàn)對(duì)踝關(guān)節(jié)部位的治療，是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)治療的延續(xù)和傳承，具有豐富的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)色彩，至今仍在醫(yī)學(xué)上得到了廣泛的應(yīng)用。

在本次研究中，選取了我院68例踝關(guān)節(jié)扭傷患者，對(duì)其進(jìn)行針灸治療，利用針刺五大穴位的方式來(lái)開(kāi)展治療，并且在治療的過(guò)程中加入了理療，結(jié)果顯示，利用針灸治療踝關(guān)節(jié)扭傷并沒(méi)有無(wú)效的患者，總有效率為100%，效果顯著，是治療踝關(guān)節(jié)最為有效的方式。通過(guò)對(duì)針灸治療的實(shí)踐證明，采用針灸治療踝關(guān)節(jié)扭傷最為有效，治愈率很高，痊愈的患者踝關(guān)節(jié)的腫脹感、疼痛感全部消失，行動(dòng)自如，并沒(méi)有不良反應(yīng)，安全有效。