【摘要】目的　探討口腔正畸治療牙周病導(dǎo)致前牙移位的效果研究。方法　選取2013年8月～2014年10月我院接診的79例牙周病導(dǎo)致前牙移位的患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用口腔正畸治療，對(duì)照組采用牙周病常規(guī)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的牙周袋深度、前牙覆蓋情況、前牙覆牙合及牙周出血指數(shù)均低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。結(jié)論 牙周病導(dǎo)致前牙移位采用口腔正畸治療，能夠恢復(fù)前牙移位，有效控制牙周炎癥。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.081

作者單位：164300 黑龍江省黑河市愛(ài)輝區(qū)婦幼保健院

The Research on Orthodontic Treatment Efficacy of Displaced Anterior Teeth Caused by Periodontal Disease

GAO Li'na　Maternal and Children Health Hospital in Ai Hui District,Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective　The orthodontic treatment efficacy of displaced anterior a tooth caused by periodontal disease is to be investigated. Methods　Choose 79 patients with displaced anterior teeth caused by periodontal disease that are treated in hospital from August 2013 to October 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group are given orthodontic treatment, while patients in control group are given conventional treatment. And then observe the treatment efficacy of two groups. Results The treatment efficacy in study group is much higher than control group, there is a treatment differential between the two groups, such a differential has statistic value（ P<0.05）. In addition, the patients’ parameters in study group are lower than patients in control group with regarding to periodontal pocket depth, front teeth covering extension, and the anterior teeth occlusion condition and periodontal bleeding, such a differential has statistic value（ P<0.05）.　Conclusion Orthodontic treatment is rather effective to cure displaced anterior teeth caused by periodontal disease and control periodontal infection, therefore, it is quite worthy to be promoted and applied.

【Key words】Orthodontic treatment, Periodontal disease, Displaced anterior teeth

牙周病指的是發(fā)生在牙支持組織的疾病，包括累計(jì)牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織的牙周炎兩大類(lèi) ［1］。牙周病會(huì)導(dǎo)致前牙移位，嚴(yán)重影響咀嚼和牙齒咬合，嚴(yán)重者會(huì)過(guò)早掉牙。本文選取2013年8月～2014年10月我院接診的79例牙周病導(dǎo)致前牙移位的患者，按照入院的先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用口腔正畸治療和牙周病常規(guī)治療，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)將治療過(guò)程報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

2013年8月～2014年10月我院接診的79例牙周病導(dǎo)致前牙移位的患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組40例，其中男性25例，女性15例，年齡范圍：25～67歲，平均年齡：（39.4±3.6）歲；其中前牙扇狀散開(kāi)移位9例，前牙發(fā)生扭轉(zhuǎn)9例，前牙伸長(zhǎng)10例，前牙發(fā)生傾斜12例。對(duì)照組39例，其中男性16例，女性23例，年齡范圍：26～69歲，平均年齡：（38.9±3.7）歲；其中前牙扇狀散開(kāi)移位10例，前牙發(fā)生扭轉(zhuǎn)7例，前牙伸長(zhǎng)12例，前牙發(fā)生傾斜10例。比較兩組患者的年齡、性別、前牙移位類(lèi)型等基本資料，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對(duì)照組　39例對(duì)照組患者采用牙周病常規(guī)治療，首先指導(dǎo)患者每天刷牙兩次，飯后漱口，全面清潔牙周，保持口腔清潔；其次給予抗生素治療，對(duì)患者牙周、牙髓存在的病癥進(jìn)行治療；最后，去除之前牙齒修補(bǔ)的不良修復(fù)體，對(duì)牙齒的根面進(jìn)行打磨，使其平整；治療持續(xù)時(shí)間為3～4個(gè)月，觀察患者的治療效果。

1.2.2　實(shí)驗(yàn)組　40例實(shí)驗(yàn)組患者采用口腔正畸治療，全部患者采用方絲弓矯正技術(shù)，磨牙粘結(jié)頰面管，不適用帶環(huán)，前牙稍靠近齦處粘結(jié)方托槽，用鈦-鎳圓絲初步排齊，利用澳絲或多曲唇弓壓低上下前牙，向后連續(xù)結(jié)扎尖牙，增強(qiáng)支抗，尖牙之間掛橡皮鏈，內(nèi)收前牙 ［2］。口腔正畸治療為6～8個(gè)月，觀察患者的治療效果。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4　療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者牙周炎癥狀消失，牙齒恢復(fù)正常功能；有效：患者牙周炎癥狀基本消失，牙齒恢復(fù)基本功能，牙齒松動(dòng)現(xiàn)象減輕；無(wú)效：患者牙周炎癥狀未消失，牙齒松動(dòng)不能咀嚼食物。

2　結(jié)果

2.1　對(duì)比兩組患者的治療有效率

40例實(shí)驗(yàn)組患者的治療顯效30例，有效8例，無(wú)效2例，總有效率95%；39例對(duì)照組患者的治療顯效21例，有效11例，無(wú)效7例，總有效率82.1%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　對(duì)比兩組患者的治療效果

治療后，40例實(shí)驗(yàn)組患者牙周袋深度（3.26±0.79）mm，前牙覆蓋情況（2.52±0.74）mm、前牙覆牙合（2.46±0.59）mm及牙周出血指數(shù)（27.64±3.75）%；39例實(shí)驗(yàn)組患者牙周袋深度（5.16±0.48）mm，前牙覆蓋情況（4.97±1.08）mm、前牙覆牙合（5.09±1.10）mm及牙周出血指數(shù)（54.18±3.21）%；實(shí)驗(yàn)組患者的牙周袋深度、前牙覆蓋情況、前牙覆牙合及牙周出血指數(shù)均低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

牙周病是一種細(xì)菌感染性疾病，患牙牙齦萎縮、牙骨質(zhì)少、前牙唇向散開(kāi)，是引起牙周組織破壞致使牙齒松動(dòng)、移位的主要原因，而且影響面部美觀 ［3］。牙周病是困擾很多人的牙科疾病，近幾年的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，牙周病會(huì)引起牙齦炎癥或出血、前牙移位，加深牙周袋深度，影響前牙覆蓋情況和前牙覆牙合，提高牙周出血指數(shù)，所以，要高度重視牙周病，防止因牙周病導(dǎo)致的前牙移位。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，口腔正畸治療牙周病導(dǎo)致前牙移位取得顯著的效果，受到牙周病患者的青睞。口腔正畸治療牙周病導(dǎo)致前牙移位主要是通過(guò)正畸技術(shù)內(nèi)收、牽引移位的患牙，矯正前牙區(qū)的咬合和咬嚙功能，促使前牙覆蓋恢復(fù)正常，并能長(zhǎng)期保持，消除牙周出血癥狀，恢復(fù)前牙的位置，達(dá)到口腔正畸的治療效果。本文選取2013年8月～2014年10月我院接診的79例牙周病導(dǎo)致前牙移位的患者，按照入院的先后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用口腔正畸治療和牙周病常規(guī)治療，經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn)口腔正畸治療能有效提高患者牙周病的治愈率，降低牙周袋深度，改善前牙覆蓋情況和前牙覆牙合情況，降低牙周出血指數(shù)，恢復(fù)前牙移位和牙齒功能，比傳統(tǒng)的牙周病常規(guī)治療效果顯著，而且復(fù)發(fā)率低。

綜上認(rèn)為，牙周病導(dǎo)致前牙移位采用口腔正畸治療，能夠恢復(fù)前牙移位，有效控制牙周炎癥。