趙志鵬

雙鴨山市人民醫(yī)院藥劑科，黑龍江雙鴨山 155100

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，人們的健康意識(shí)得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)，這就導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)對(duì)于藥物的需求在不斷的增加，然而，對(duì)于這些變化，給醫(yī)院藥學(xué)管理帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，醫(yī)院將如何轉(zhuǎn)變藥學(xué)管理職能，轉(zhuǎn)變藥劑師的思想觀念，不斷的拓展藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，成為了醫(yī)院以及相關(guān)人員所關(guān)注的重點(diǎn)。

1 醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題及解決對(duì)策分析

①醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作整體水平相對(duì)較低，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與管理工作。醫(yī)院對(duì)藥學(xué)服務(wù)的重視程度較低，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)水平較低。更多的是基于經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新理論和技術(shù)的研究和吸收采用少，缺少深入地研究和探討[1-2]。應(yīng)該重視輕藥師能力，加強(qiáng)其繼續(xù)教育培訓(xùn)力度。

②醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平相對(duì)不高，應(yīng)著力建設(shè)改善這一狀況。多數(shù)醫(yī)院藥劑科工作更多為藥品藥劑的供應(yīng)。因此，我們要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件建設(shè)，開(kāi)展更多的臨床藥學(xué)研究與服務(wù)。

③醫(yī)院藥師人才隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展相對(duì)緩慢，應(yīng)轉(zhuǎn)變“重醫(yī)輕藥”的思想，建立穩(wěn)定的藥學(xué)人才隊(duì)伍。醫(yī)院普遍存在藥劑人員學(xué)歷、職稱(chēng)相對(duì)較低，藥品采購(gòu)與調(diào)配工作量較大，藥師主要工作為藥品發(fā)放，無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)多元化醫(yī)藥人才的需求。我們應(yīng)該大力培養(yǎng)和引進(jìn)藥學(xué)人才，轉(zhuǎn)變思路，重視藥學(xué)研究和服務(wù)工作，建立穩(wěn)定的藥學(xué)人才隊(duì)伍。

2 提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)程度的基本要點(diǎn)

首先應(yīng)將國(guó)家、醫(yī)院和患者三者之間的利益緊密聯(lián)系起來(lái)，采用先進(jìn)的醫(yī)療和護(hù)理過(guò)程，提高醫(yī)療服務(wù)的水平，于此同時(shí)，藥學(xué)管理還應(yīng)當(dāng)以患者為中心，合理的對(duì)其用藥，進(jìn)而提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

2.1 把提高用藥安全作為是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與管理部門(mén)的重要基礎(chǔ)

隨著現(xiàn)代科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展，制藥工業(yè)也得到了進(jìn)一步的提升，新型藥物不斷的涌入市場(chǎng)。然而大量的藥物類(lèi)型，對(duì)于人們的用藥安全產(chǎn)生了多種安全問(wèn)題，人們?cè)谌粘Ｉ钪袨E用藥物的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，同時(shí)，由于藥源引起的疾病更是隨處可見(jiàn)，而近一半左右的藥品不良反應(yīng)是可以正常預(yù)防的，如果我們有針對(duì)性的開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，就可大量節(jié)省直接治療費(fèi)用。藥劑師如果參與到臨床患者治療，不僅能夠提高用藥的效率，也能縮短患者治療周期。因此，如果要想強(qiáng)化醫(yī)院藥學(xué)管理，創(chuàng)新醫(yī)藥藥學(xué)服務(wù)過(guò)程，就必須要求藥劑師也轉(zhuǎn)變其本身的知識(shí)結(jié)構(gòu)和相應(yīng)的職能，使其融入到對(duì)患者的臨床治療之中，為患者提供一個(gè)安全的藥劑服務(wù)，減少和預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

2.2 及時(shí)調(diào)整醫(yī)院藥劑部門(mén)和藥劑師的工作職能

在我國(guó)頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理執(zhí)行規(guī)定》中規(guī)定，臨床治療應(yīng)該與醫(yī)院的藥學(xué)部門(mén)緊密相連，形成一個(gè)完整的藥劑師制度，進(jìn)而提升整個(gè)藥劑管理工作。藥學(xué)部門(mén)由原來(lái)的保障供應(yīng)為中心，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，把藥劑為主體的服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)知識(shí)為主體，門(mén)診藥劑配制為主體調(diào)整為藥學(xué)知識(shí)服務(wù)為主體，整個(gè)過(guò)程應(yīng)當(dāng)使得藥劑師由原來(lái)的工作職能中解脫出來(lái)，讓其面向臨床，面向患者，為醫(yī)生用藥提供合理的幫助和指導(dǎo)，提高患者的用藥安全，為藥劑服務(wù)提供相應(yīng)的保障和理論支持[4]。

3 建立健全醫(yī)院藥學(xué)管理服務(wù)體系

3.1 醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)工作

藥化、藥理、藥檢、藥劑(含制藥和調(diào)配)等均是傳統(tǒng)藥學(xué)的主要內(nèi)容。傳統(tǒng)藥學(xué)主要研究的是藥品的作用、性質(zhì)、質(zhì)量控制和如何研制藥物等，藥物的應(yīng)用不在其中[5]。但是將戰(zhàn)略管理思想引入的主要目標(biāo)是把藥學(xué)工作變成醫(yī)院治療工作的重要部分，進(jìn)而強(qiáng)化其作用，提升可持續(xù)發(fā)展過(guò)程，只有這樣才能夠保證醫(yī)院藥學(xué)在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力度，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)的治療要求。

3.2 醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的原則

醫(yī)院新醫(yī)藥藥學(xué)服務(wù)要符合科學(xué)發(fā)展觀以病人為中心的要求，藥劑師參與到患者的臨床治療之中，整個(gè)服務(wù)過(guò)程應(yīng)當(dāng)由藥劑師、醫(yī)生和護(hù)士三者共同來(lái)完成[6]。與此同時(shí)，創(chuàng)新醫(yī)藥藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)圍繞學(xué)科建設(shè)展開(kāi)，確定臨床醫(yī)學(xué)是核心，使藥學(xué)服務(wù)逐漸演變?yōu)獒t(yī)院用藥的指導(dǎo)，同時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極和促進(jìn)人才的培養(yǎng)和發(fā)展過(guò)程。

3.3 開(kāi)發(fā)和引進(jìn)適合的藥學(xué)信息管理系統(tǒng)

在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中用藥成為了醫(yī)療中的主要手段，因此，要想保障患者的用藥安全，醫(yī)院藥學(xué)信息的科學(xué)管理就顯得尤為重要，因此，要想創(chuàng)新新藥藥學(xué)服務(wù)過(guò)程，就必須要結(jié)合現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)，提高醫(yī)院對(duì)于信息的掌控以及傳遞過(guò)程。所以開(kāi)發(fā)和應(yīng)用藥學(xué)信息管理軟件，能夠提升整個(gè)藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和水平。

3.4 建立藥學(xué)服務(wù)管理體系，實(shí)施一體化戰(zhàn)略

我們要實(shí)施藥學(xué)服務(wù)一體化戰(zhàn)略，如我們可以根據(jù)工作的性質(zhì)將醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作劃分成獨(dú)立的系統(tǒng)，如臨床藥學(xué)科(新模式)、藥品采購(gòu)供應(yīng)部、藥品調(diào)劑部。將原來(lái)醫(yī)院藥學(xué)大而全、無(wú)序繁重的工作現(xiàn)狀改善，從而達(dá)到即能完成工作轉(zhuǎn)型又不影響供應(yīng)功能還能將臨床藥學(xué)擴(kuò)大功能的目的，最終歸充分利用現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)資源。另外，還能使臨床藥師更專(zhuān)注于探索醫(yī)院藥學(xué)新模式，在原來(lái)法規(guī)基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，創(chuàng)造出更多的富有時(shí)代感的業(yè)務(wù)。

3.5 建立藥品供應(yīng)保障體系

醫(yī)院的藥品采購(gòu)應(yīng)當(dāng)建立一種集約化、規(guī)范化的管理體系，現(xiàn)有的藥品采購(gòu)部門(mén)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)中脫離出來(lái)，并由醫(yī)院的院長(zhǎng)以及法人來(lái)進(jìn)行直接管理，將院長(zhǎng)的權(quán)利在藥品采購(gòu)中明確，使藥品采購(gòu)在執(zhí)行中獲得有力保障，最終提升醫(yī)院藥品采購(gòu)的效率和質(zhì)量安全。

4 結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)的管理應(yīng)當(dāng)從兩方面入手，首先應(yīng)當(dāng)提高用藥的安全性與合理性，其次，就是應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化藥物部門(mén)和藥劑師的職能，只有這樣，才能強(qiáng)化醫(yī)院的藥學(xué)管理，對(duì)于創(chuàng)新醫(yī)藥藥學(xué)服務(wù)過(guò)程。

[1]孫新愛(ài),周玉霞.基層醫(yī)院開(kāi)展臨床藥學(xué)的必要性[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014(22)：225.

[2]史志學(xué).價(jià)值鏈管理模式在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013(22)：174-175.

[3]蔣亞萍.加強(qiáng)醫(yī)院藥學(xué)管理 創(chuàng)新醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010(2)：106-108.

[4]史志學(xué).價(jià)值鏈管理模式在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2013(22)：174-175.

[5]金霞.臨床藥師參與醫(yī)療質(zhì)量查房的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012(6)：44-46.

[6]李程程.遼寧省中醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].沈陽(yáng)：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2013.