周景陽

武漢市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，湖北武漢 430017

目前一些因?yàn)榉弥兴幎卸镜默F(xiàn)象時有發(fā)生，這也使中藥藥性的問題再一次引起了民眾的廣泛重視。作為中醫(yī)的物質(zhì)基礎(chǔ)，中藥往往是采用復(fù)方的組成形式，而這些中藥的炮制方法又需要根據(jù)組方的具體需求來進(jìn)行制作，由于同一種藥材的炮制方法不同,其起到的功效也不盡相同。因此探究活血祛瘀中藥的藥性和炮制的方法對于更加合理的利用祖國瑰寶顯得更有意義。

1 活血祛瘀中藥的藥性分析

我們中醫(yī)所講的活血就是指改善血液的循環(huán)，祛瘀則是指消散囤積的淤血?；钛铕鍪且?yàn)榛颊咦陨淼难貉h(huán)因?yàn)槟撤N原因而瘀滯而造成的血瘀癥。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展我們對于血瘀癥的研究也在不斷的深入。在研究過程中我們發(fā)現(xiàn)很多的疾病在病情發(fā)生和發(fā)展的過程中，均呈現(xiàn)出了不同程度的血瘀病理變化。這也就使我們活血祛瘀的理念越來越廣泛的應(yīng)用在臨床當(dāng)中。隨著對祖國中醫(yī)、中藥研究的不斷深入，對于中藥藥性的研究也逐步的在引起著廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視。目前在臨床中我們主要應(yīng)用的活血祛瘀藥物主要有川芎、丹參、延胡索、益母草、牛膝、桃仁、紅花、姜黃、五靈脂、穿山甲、王不留行等。

2 活血祛瘀中藥的炮制原理與所起到的作用

2.1 中藥炮制的基本原理

中藥炮制的基本原理是藥物炮制的作用和進(jìn)行藥物炮制的科學(xué)依據(jù)，具體就是將原始的藥材在一定的條件和工藝之下，使之在炮制的過程中產(chǎn)生一系列的物理的或者化學(xué)變化，從而改變這些中藥的藥理作用，達(dá)到我們所需要的藥用效果。

2.2 活血祛瘀中藥炮制的作用

有關(guān)炮制對于藥物作用上的影響早在千年以前就被我們祖輩的中醫(yī)在臨床中獲得了證實(shí)，并且已經(jīng)把中藥的炮制專門的歸列出一門叫做炮制學(xué)的理論。我們所用的中藥大都在進(jìn)行過飲片切制后再進(jìn)行相關(guān)的炮制，然后才能夠應(yīng)用在臨床當(dāng)中，由此可見炮制是能夠滿足日常中醫(yī)用藥的一個最為重要的方法。具體到文章研究的活血祛瘀的中藥，其炮制和藥物的作用主要有以下幾類。

①藥物炮制可以強(qiáng)化藥物的作用和特點(diǎn)。在需要應(yīng)用炮制改變藥物的虛實(shí)關(guān)系來治療虛實(shí)性質(zhì)不相同的病癥的時候，通常采用強(qiáng)化復(fù)方補(bǔ)瀉的作用與特點(diǎn)，來治療那些至虛至實(shí)的相關(guān)病癥。根據(jù)活血祛瘀的作用和特點(diǎn)，采用對藥物進(jìn)行炮制的方式來達(dá)到目的。

②藥物炮制可以改變藥物的趨勢和層次。眾所周知，對于藥物的炮制可以改變藥物本身的作用部位，疾病則有在膚、腠、經(jīng)、腑、臟的層次區(qū)別，而藥物的作用趨勢既可以走表走里又可以入腠、入經(jīng)、入腑、入臟。在治療不同層次病癥的時候，需要選擇不同趨勢的藥物來對癥治療。正因?yàn)槿绱嗽谶M(jìn)行藥物的配伍時，除了根據(jù)藥物的歸經(jīng)理論和氣味特點(diǎn)來對藥物進(jìn)行選擇之外還可以通過藥物不同的炮制方法來達(dá)到這個目的[1]。而且經(jīng)過不同的炮制方法處理的同一種藥材，其炮制后所作用的部位、趨勢和層次也會發(fā)生一定程度上的改變，比如大黃，生的大黃攻積導(dǎo)滯、瀉下通便，用于胃腸實(shí)熱積滯，大便秘結(jié)；經(jīng)炒制之后大黃瀉下作用緩和，卻增強(qiáng)了活血化瘀作用；大黃經(jīng)酒制后可清上焦實(shí)熱，可治頭痛、目赤、咽痛、口瘡、牙齦腫痛等。

③藥物的炮制可以減輕藥物本身的毒性。中藥的炮制可以直接去除藥物的毒性部位，通過修治的方法來使這些部位的毒性降低，比如馬錢子經(jīng)過砂燙后使質(zhì)地變得酥脆，其有毒成分馬錢子堿大部分被破壞，既是有毒成分又是有效成分的士的寧堿部分被破壞，毒性降低可供內(nèi)服，一些藥材我們則是要去除其無效的水溶性毒性成分，比如斑蝥本身是有毒的，但是將其去掉翅和腿腳，再用糯米和小麻子炒后便可去其毒并矯其味[2]。

3 活血祛瘀中藥的主要炮制方法

由于中藥炮制的工藝上的特殊性目前還很難采用工業(yè)化的方式來進(jìn)行炮制，因此進(jìn)行中藥炮制技術(shù)的研究并且積極地改進(jìn)炮制工藝就成了中藥炮制發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

3.1 炒制法

炒制的主要目的是增強(qiáng)療效或者降低藥物的不良反應(yīng)或矯正藥物的不良?xì)馕叮粗频姆椒ㄖ饕谐袋S、炒焦、炒炭、麩炒、米炒、土炒、砂炒、滑石炒和蛤粉炒等。例如王不留行經(jīng)炒黃后可使種皮爆裂，利于有效成分溶出；生桃仁側(cè)重于潤肺通便，經(jīng)炒制后則有活血祛瘀的功效；水蛭用滑石炒后可去腥、易碎并減低毒性；生骨碎補(bǔ)味苦，性溫，歸腎、肝經(jīng)，補(bǔ)腎強(qiáng)骨、續(xù)傷止痛，生骨碎補(bǔ)密被鱗片，不易除凈，且質(zhì)地堅硬而韌，不利于粉碎及煎煮出有效成分，骨碎補(bǔ)經(jīng)過砂炒后質(zhì)地松脆，易于除去鱗片，便于調(diào)劑和制劑。

3.2 炙制法

炙制法是一種能改變藥效的炮制方法，他可以引藥上行，增強(qiáng)藥物活血祛瘀的功能，并且可以矯味矯臭。灸制法主要分為：酒灸法、醋灸法、鹽炙法、姜炙法、蜜炙法和油炙法，醋炙的常見活血藥有乳香、沒藥、莪術(shù)、香附等；酒炙的常見活血藥有川芎、五靈脂、丹參等。如我們在炙制川芎時，取用川芎的塊或者片，用黃酒噴淋拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置鐵鍋內(nèi)用文火炒干，等其色澤加深時，取出晾涼，篩去碎屑[3]。川芎性溫，味辛，歸脾、大腸、肝、胃、心經(jīng)。再比如丹參在生用是其主要作用為寧神安心，排膿，止痛，在治療心絞痛方面比較常用，而丹參經(jīng)過黃酒炙過后其活血祛瘀功效則會大大加強(qiáng)，對于女性月經(jīng)不調(diào)效果明顯。

4 活血祛瘀中藥的炮制對藥性的影響

紅花是中醫(yī)常用的一位藥物，其本身為一種雙子葉植。具有活血祛瘀、通絡(luò)止痛的效果。紅花的藥性相對比較溫和，主要對肺經(jīng)來產(chǎn)生作用，紅花的味道比較辛苦，而且具有一定的毒性，需要通過炮制后來使用。沒有經(jīng)過炮制的紅花的主要作用為消風(fēng)止癢，紅花經(jīng)過炮制之后毒性有所下降，但是仍然具有止痛祛瘀、通鼻竅的作用[4]。對于藥物紅花的炮制我們通常是采用砂燙的方法來進(jìn)行炮制，因此下面我們就根據(jù)紅花炮制的原理，對不同溫度下的紅花生物堿的含量的不同進(jìn)行研究，從而對紅花的最佳炮制工藝和方法進(jìn)行研究。

4.1 材料與方法

材料選擇。取500 g藥物紅花、蔗糖、K2HPO4玉米粉為基本材料，選擇Luria-Bertani培養(yǎng)基為種子培養(yǎng)基。

炮制方法：①把紅花進(jìn)行干燥并進(jìn)行粉碎處理后用120目篩進(jìn)行過濾；②將過濾好的紅花放置到培養(yǎng)基進(jìn)行滅菌處理并計算種子液接種量的大小，按照規(guī)定比例放到發(fā)酵培養(yǎng)基里；③使用振蕩搖瓶進(jìn)行45 h培養(yǎng)，從而使得夏枯草芽抱桿菌生長完全。

4.2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)通過和相同濃度紅花水浸液的對比來完成抗輕自山基氧化活性的測試，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明種子可增強(qiáng)藥物紅花的抗氧化活性，而發(fā)酵處理后的紅花清除羥自由基能力顯著提高。

5 討論

日常的活血祛瘀中藥來自與植物的種子和根莖，活血祛瘀類藥物多數(shù)藥性溫和、味道辛苦[5]能夠產(chǎn)生產(chǎn)生行氣、行血的功效。我們通過對此類藥物進(jìn)行泡之后可以降低藥物本身的毒性，并且提高其藥效，對于患者更安全有效的用藥具有十分重要的意義，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]金銳，張冰.中藥藥性理論復(fù)雜性特征分析田.中國中藥雜志，2012，37(21):3340-3343.

[2]姚鋒梅.活血祛癖中藥藥性及炮制方法研究[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2013.

[3]龔千鋒.中藥炮制學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2003.

[4]王雪潔，李震宇，薛水玉，等.基于植物代謝組學(xué)技術(shù)的遠(yuǎn)志不同炮制品質(zhì)量控制研究[J].中草藥，2012，43(9)：1727.

[5]肖小河.中藥藥性研究概論[J].中草藥，2013，39(4):481-484.