鄭曉娟

浙江省永嘉縣甌北城市新區(qū)醫(yī)院手術(shù)室，浙江溫州 325102

近年來隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展和人們對于圍產(chǎn)期產(chǎn)婦健康保健的關(guān)注[1]。健康教育在孕產(chǎn)婦的應(yīng)用逐漸增多，為了樹立孕產(chǎn)婦正確的行為和生育觀念，進(jìn)而改善孕產(chǎn)婦在懷孕和分娩期間不良的心理情緒和意識，提高孕產(chǎn)婦健康心態(tài)，積極面對分娩[2]。孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后的睡眠與休息質(zhì)量很容易受術(shù)后疼痛的影響，主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)屬于創(chuàng)傷手術(shù)，進(jìn)而影響永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)[3-4]。該研究對該院永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦健康教育資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年3月—2011年5月婦產(chǎn)科收治的永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦3200例作為該研究觀察對象，產(chǎn)婦年齡25～39歲，平均年齡（34.6±3.6）歲，孕周 28 周～42+3周，平均孕周（36.9±5.0）周，所有永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦均在知情同意的情況下，依據(jù)是否實(shí)施健康教育進(jìn)行分組，分為健康教育組2000例和常規(guī)組1200例，對比兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

①第一對永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對于健康教育服務(wù)的需求進(jìn)行調(diào)查分析；②根據(jù)永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦健康教育服務(wù)的需求特點(diǎn)，采取相應(yīng)的健康教育措施：對照組 采用永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦常規(guī)治療和護(hù)理。觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育：將醫(yī)院的診治環(huán)境詳細(xì)介紹給產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦對醫(yī)療服務(wù)的信任，促進(jìn)醫(yī)患溝通。手術(shù)準(zhǔn)備工作：為產(chǎn)婦營造良好的術(shù)前環(huán)境，護(hù)理防止術(shù)后感染。心理護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)前出現(xiàn)的緊張、焦慮、憂郁等不良情緒，做出心理引導(dǎo)，調(diào)整術(shù)前心態(tài)，促進(jìn)產(chǎn)婦對手術(shù)治療效果的信心。

1.3 觀察項(xiàng)目

①研究永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對于健康教育服務(wù)需求情況：通過問卷調(diào)查的方式，對于永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對于健康教育服務(wù)的需求進(jìn)行詳細(xì)了解。

②所有調(diào)查量表都是從Zung編制的抑郁自評量表（self-rating depression scale,SDS,1965）和焦慮自評量表（self-rating anxiety scale,SAS,1971）中選出的，分別包括20個項(xiàng)目，根據(jù)癥狀得出現(xiàn)次數(shù)將他們分為4個等級：分別為大部分時間或全部時間；很多時間；一小部分時間；沒有或很少時間。該20個項(xiàng)目若正向評分則1～4粗分，若反向評分則評4～1粗分。自評結(jié)束后把這20項(xiàng)的分?jǐn)?shù)分別相加，得出總分，最后再借助相關(guān)公式換算成標(biāo)準(zhǔn)分。

③用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）作為睡眠質(zhì)量評估量表，分值范圍在0～21分，得分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量成反比，完成試卷需在5～21 min內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)庫并對該地區(qū)孕產(chǎn)婦一般資料進(jìn)行匯總，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

①永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦健康教育服務(wù)需求率為3200例（100%）。

②兩組永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦SAS、SDS、匹茲堡睡眠指數(shù)情況比較（見表1）健康教育組SAS、SDS、匹茲堡睡眠指數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦是一個心理比較脆弱的特殊的群體，因?yàn)樗麄兊乃枷肭榫w變化會受到妊娠的生理反應(yīng)聯(lián)合自身心理壓力的雙重作用，從而產(chǎn)生一系列的嚴(yán)重后果[5]。尤其是永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦入院后可能出現(xiàn)各種緊張、焦慮、憂郁、疑惑等不良心理情緒，進(jìn)而影響孕產(chǎn)婦的睡眠[6]。健康教育主要是通過有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育，從而促進(jìn)孕產(chǎn)婦為了維持自身的健康狀況兒主動地進(jìn)行利于健康的活動[7]。簡單了解孕產(chǎn)婦生理、解剖、分娩等內(nèi)容，剖宮產(chǎn)屬于創(chuàng)傷性分娩措施，對于機(jī)體體能以及營養(yǎng)物質(zhì)的消耗非常大，及時對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，盡量攝入高能量、高蛋白物質(zhì)，加強(qiáng)機(jī)體免疫能力[8]。告知孕產(chǎn)婦保持充足的睡眠，建立起良好的作息規(guī)律，提高機(jī)體免疫功能[9]。根據(jù)孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)，針對性的實(shí)施心理安慰和心理疏導(dǎo)，提高孕產(chǎn)婦對于醫(yī)護(hù)人員的信任，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的信心[10]。根據(jù)產(chǎn)婦的不同文化背景、家庭狀況和自身職業(yè)特點(diǎn)，采取相應(yīng)的談話方式和談話內(nèi)容介紹醫(yī)院的醫(yī)療條件和資源，盡量將剖宮產(chǎn)術(shù)式和分娩過程向產(chǎn)婦耐心講解，使其大致了解整個流程，要注意講解過程中尊重產(chǎn)婦隱私的情況下，同情產(chǎn)婦的境遇，傾聽內(nèi)心的聲音。

通過比較，永嘉地區(qū)孕產(chǎn)婦對健康教育具有較高的要求，實(shí)施相應(yīng)的健康教育可以顯著改善患者不良心理情緒，提高睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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