作者單位：151400 黑龍江省安達(dá)市醫(yī)院

【摘要】目的　探討對腸易激綜合征194例的臨床分析。方法 選取我院接受治療的腸易激綜合癥患者194例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組各有患者97例。觀察組采用口服帕羅西汀聯(lián)合匹維溴銨的治療方式進(jìn)行治療，對照組患者采用口服匹維溴銨的治療方式進(jìn)行治療。結(jié)果　觀察組總有效率為78.35%；對照組總有效率為49.48%。兩組數(shù)據(jù)具有差異（P<0.05）。結(jié)論 帕羅西汀聯(lián)合匹維溴銨的治療方式對腸易激綜癥患者有著較好的治療效果。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.116

Clinical Analysis of 194 Cases of Irritable Bowel Syndrome

QU Guixia　Hospitals of Anda City，Anda 151400，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical analysis of irritable bowel syndrome in 194 cases.Methods Selected in our hospital treated 194 cases of patients with irritable bowel syndrome，were randomly divided into observation group and control group，two groups each of 97 patients.The observation group with paroxetine combined oral pinaverium bromide treatment modality for treatment，patients in the control group with oral administration of ammonium treatment modality for treatment of pinaverium bromide.Results The total effective rate of observation group was 78.35%; the control group the total effective rate was 49.48%.The data of the two groups have significant difference（P<0.05）.Conclusion Paroxetine combined pinaverium bromide treatment on patients with irritable bowel syndrome has good treatment effect.

【Key words】　Irritable bowel syndrome，Digestive system，Treatment，Analysis

腸易激綜合征是消化系統(tǒng)疾病的臨床治療中較為常見的一種疾病，腸易激綜合癥主要是因?yàn)楦雇椿蚋共坎贿m，并且伴有排便異常的情況的功能性腸病。就目前而言，臨床治療中，還未對腸易激綜合癥發(fā)病的原因有明確的結(jié)論，導(dǎo)致其發(fā)病因素較多，呈現(xiàn)出多相性。腸易激綜合癥因?yàn)槠浒l(fā)病率較高，且治療較為復(fù)雜困難，近幾年越來越受到人們的廣泛關(guān)注。此次研究我院選取2012年4月～2013年4月在我院接受治療的腸易激綜合癥患者194例，治療效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年4月～2013年4月在我院接受治療的腸易激綜合癥患者194例，194例患者中，男性患者89例，占總?cè)藬?shù)的45.88%，女性患者105例，占總?cè)藬?shù)的54.12%，年齡22～66歲，平均年齡（39.72±6.59）歲。將194例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組各有患者97例。194例患者均符合功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者其年齡、性別、病程均無差異（P>0.05）。

1.2　方法

觀察組97例患者采用口服帕羅西汀聯(lián)合匹維溴銨的治療方式進(jìn)行治療，帕羅西汀每日1次，每次1片，匹維溴銨每日3次，每日50 mg，療程55 d。對照組97例患者采用口服匹維溴銨的治療方式進(jìn)行治療，每日3次，每日50 mg，療程55 d。

1.3　判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)其臨床疾病診斷依據(jù)，制定其好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)過治療后，患者主要癥狀消失，腸道功能恢復(fù)正常；有效：經(jīng)過治療后，患者主要癥狀有所改善，腸道功能恢復(fù)；無效：經(jīng)過治療后，患者主要癥狀無改善，腸道功能未恢復(fù)。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患兒所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的總有效率數(shù)據(jù)比較采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05則表示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組97例患者中，31例顯效，45例有效，21例患者無效，總有效率為78.35%；對照組97例患者中，20例顯效，28例有效，49例患者無效，總有效率為49.48%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)χ 2檢驗(yàn)總有效率=17.52269，P=0.0000，且兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，兩組數(shù)據(jù)具有差異（P<0.05）。

3　討論

腸易激綜合癥是消化系統(tǒng)疾病的臨床治療中較為常見的一種疾病，其臨床癥狀主要是以患者腹瀉、腹部疼痛、大小便習(xí)慣改變，并伴隨大便性狀異常，該病癥存在持續(xù)性和間歇性。腸易激綜合癥可根據(jù)情況將其分為便秘型、便秘交替型、腹瀉型三種。隨著近幾年社會的快速發(fā)展，腸易激綜合癥發(fā)病率也越來越高，現(xiàn)在已經(jīng)嚴(yán)重影響到了患者的日常工作和生活 ［1］。但是就目前臨床治療中來看，腸易激綜合癥的發(fā)病原因還沒有明確的結(jié)論，因腸易激綜合癥發(fā)病原因尚不確定，造成對其治療的不確定性，為該病的治療帶來了極大的阻礙。腸易激綜合征很難用一種原因來詳細(xì)解釋其發(fā)病原因，腸易激綜合征并沒有獨(dú)特的病理生理改變。

目前在臨床治療中，通過大量研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)臟感覺異常和腸胃道動力學(xué)異常是腸易激綜合癥的主要病理學(xué)基礎(chǔ)。但是目前的研究，尚未明確其啟發(fā)異常的機(jī)制。因?yàn)槟c易激綜合癥，發(fā)病原因復(fù)雜多樣，到目前為止沒有快速有效的治療方法，目前其治療的目的是為了提高患者生活質(zhì)量，改善其病癥狀況。在腸易激綜合癥的諸多發(fā)病因素中，精神心理因素也是導(dǎo)致患者發(fā)病的因素之一。有研究表明，腸易激綜合癥患者有焦慮、抑郁等精神心理異常 ［2］。

此次研究中所采用的匹維溴銨是一種選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣拮抗藥物，其主要作用是將平滑肌表面的電位阻止其依賴與鈣離子通道，從而達(dá)到抑制平滑肌痙攣的作用 ［3］。匹維溴銨同時(shí)還可有效的降低乙狀結(jié)腸和結(jié)腸的總運(yùn)動力，該藥物對于規(guī)律性、正常性的運(yùn)動不會產(chǎn)生不良影響，所以匹維溴銨具有減輕腸易激患者腹痛的作用。

因此在臨床治療中，對于腹痛較為嚴(yán)重的患者，對于部分患者癥狀治療無效、精神狀態(tài)較為明顯的患者可以采用抗抑郁的藥物聯(lián)合對其進(jìn)行治療。

綜上所述，此次研究中，采用了帕羅西汀聯(lián)合匹維溴銨的治療方式對腸易激綜合癥患者進(jìn)行治療，其治療效果較單一使用匹維溴銨效果更好，對患者的治療總有效率有提高，并且在治療過程中沒有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥，所以帕羅西汀聯(lián)合匹維溴銨的治療方式對腸易激綜癥患者有著較好的治療效果。