銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合血塞通治療腦梗塞

張貴格

【摘要】目的 探討銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合血塞通治療腦梗塞的臨床效果。方法 選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的腦梗塞患者共94例，分為觀察組和對(duì)照組。給予對(duì)照組血塞通藥物治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予觀察組銀杏達(dá)莫注射液治療。觀察臨床效果。結(jié)果 觀察組總有率為93.6%，高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合血塞通治療腦梗塞具有顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】銀杏達(dá)莫注射液；血塞通；腦梗塞

作者單位：457500河南省范縣中醫(yī)院

腦梗塞是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，其病理機(jī)制比較復(fù)雜，主要是與細(xì)胞興奮性毒性、炎癥及程序性細(xì)胞死亡等因素有關(guān)，致死率與致殘率都相對(duì)較高。本次研究對(duì)2014年3月～2015年3月在我院就診的94例腦梗塞患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，相關(guān)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的腦梗塞患者共94例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各47例。其中，觀察組男27例，女20例，年齡46～72歲，平均年齡（53.24±3.05）歲；對(duì)照組男24例，女23例，年齡48 ~ 78歲，平均年齡（56.34±2.39）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療及相關(guān)基礎(chǔ)性疾病的針對(duì)性治療。

給予對(duì)照組血塞通藥物治療。將1 g的血塞通加入到250 ml生理鹽水中，采用靜脈滴注方式進(jìn)行注射，每日滴注1次，持續(xù)滴注14天。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予觀察組銀杏達(dá)莫注射液治療。將20 ml的銀杏達(dá)莫注射液加入到250 ml的生理鹽水中，采用靜脈滴注方式進(jìn)行注射，每日滴注1次，持續(xù)滴注14天。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患者可以下地行走，且生活完全能夠自理，臨床癥狀得到明顯改善；好轉(zhuǎn)：患者可以下地行走，生活部分能夠自理，臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：患者不能下地行走，且生活完全依賴(lài)他人，臨床癥狀沒(méi)有任何改善。臨床總有效率＝（治愈病例+好轉(zhuǎn)病例）/總病例×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組痊愈人數(shù)28（59.6%），對(duì)照組痊愈人數(shù)18（38.3%），對(duì)比兩組痊愈率，觀察組高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2＝4.257 2）；觀察組好轉(zhuǎn)人數(shù)16（34.0%），對(duì)照組好轉(zhuǎn)人數(shù)16（34.0%），對(duì)比兩組好轉(zhuǎn)率，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組無(wú)效人數(shù)3（6.4%），對(duì)照組無(wú)效人數(shù)13（27.7%），對(duì)比兩組無(wú)效率，觀察組低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2＝7.532 1）；觀察組總有效人數(shù)44（93.6%），對(duì)照組總有效人數(shù)34（72.3%），對(duì)比兩組總有效率，觀察組高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05，χ2＝7.532 1）。

3　討論

腦梗塞的病理生理機(jī)制比較復(fù)雜，主要是由于腦組織缺血缺氧等現(xiàn)象引起一系列的還原反應(yīng)，從而腦組織中產(chǎn)生大量的氧自由基，而氧自由基對(duì)細(xì)胞膜具有一定的毒性作用，會(huì)使血腦屏障被破壞，加重腦水腫現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織中的半暗帶神經(jīng)元趨向死亡［1-2］。因此，在治療上主要以改善患者的血液供應(yīng)，促進(jìn)患者腦微循環(huán)進(jìn)程，保護(hù)神經(jīng)元為主。

在治療腦梗塞上，血塞通具有一定的效果。血塞通中的主要成分是三七總皂甙，而這種成分能夠有效減輕腦水腫，改善患者腦組織中血液屏障的通透性，增加腦組織局部血液的循環(huán)。其作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：血塞通能夠提升患者腦組織中超氧化物歧化酶的水平，并清除自由基［3］；血塞通能夠?qū)颊吣X組織中血小板的聚集作用起到一定的抑制，并降低患者的血粘度，從而有效改善患者腦梗死區(qū)域的血液供應(yīng)情況［4］；血塞通能夠?qū)颊唧w內(nèi)細(xì)胞外鈣內(nèi)流及細(xì)胞內(nèi)鈣釋放進(jìn)行有效抑制，從而防止患者體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)鈣的超載，進(jìn)而可以達(dá)到擴(kuò)張腦血管，改善腦部血液循環(huán)的效果；血塞通能夠直接作用于患者的血管平滑肌中，促使血管平滑肌松弛，進(jìn)而可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)腦部血液的循環(huán)［5］。

采用血塞通治療腦梗塞具有一定的效果，但單純使用該藥物的效果有限。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用銀杏達(dá)莫注射液能夠達(dá)到更好的治療效果。銀杏達(dá)莫注射液的主要成分包括白果內(nèi)酯、雙嘧達(dá)莫、銀杏黃酮甙以及銀杏苦內(nèi)酯等。其中，白果內(nèi)酯能夠起到保護(hù)腦部神經(jīng)的效果；雙嘧達(dá)莫能夠起到縮小缺血面積，抑制血栓形成的效果［6］；銀杏黃酮甙能夠起到良好的擴(kuò)張腦血管，改善患者腦部缺血現(xiàn)象的效果；銀杏苦內(nèi)酯能夠起到對(duì)患者體內(nèi)血小板的聚集作用起到一定的抑制作用。

銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合血塞通治療腦梗塞，能夠有效改善患者的腦部循環(huán)，保護(hù)腦組織，并有效抑制血小板的聚集，進(jìn)而起到恢復(fù)神經(jīng)功能的作用［7］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組痊愈率為59.6%，高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總有率為93.6%，高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分提示，單純采用血塞通治療腦梗塞的效果有限，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用銀杏達(dá)莫注射液治療腦梗塞，能夠提升臨床治療效果，改善患者的腦部循環(huán)，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)進(jìn)程，且具有較高的安全性。

綜上所述，銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合血塞通治療腦梗塞具有顯著的臨床效果，且具有一定的安全性。

參考文獻(xiàn)

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Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection Combined Xueshuantong Treatment of Cerebral Infarction

ZHANG GuigeFanxian TCM hospital in Henan，F(xiàn)anxian 457500 ，China

【Abstract】

Objective Explore the Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole injection combined Xueshuantongthe clinical effect of treatment of cerebral infarction. Methods Selection in March 2014～March 2015 in our hospital for treatment， a total of 94 patients with cerebral infarction， divided into observation group and control group. To control blood through drug treatment. In the control group， based on the given observation group of Xueshuantong injection treatment. Observe the clinical effect. Results There is always at a rate of 93.6%， observation group was obviously higher than that of control group， comparing differences between groups with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Xueshuantong injection combined blood plug on treatment of cerebral infarction has significant clinical effect.

【Key words】Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection，Xueshuantong，Cerebral infarction

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.110

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0150-02