孫 偉

山東省濱州市中心血站，山東濱州 256600

自1998年10月1日《中華人民共和國獻(xiàn)血法》正式頒布實施以來，我國的無償獻(xiàn)血事業(yè)得到了快速的發(fā)展，無償獻(xiàn)血人數(shù)逐年增加，各地的臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血幾乎都來自公民自愿無償獻(xiàn)血，這不僅有效的保證了血液質(zhì)量，也有力地促進(jìn)了當(dāng)?shù)鼐裎拿鹘ㄔO(shè)工作的開展。但是隨著我國對外開放的不斷擴(kuò)大和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的加速發(fā)展，各種經(jīng)血液傳染的疾病越來越多，輸血病人經(jīng)血液感染疾病的風(fēng)險也越來越大，另外隨著無償獻(xiàn)血工作的不斷深入開展，以及我國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步和社會法治化進(jìn)程的逐步加快，尤其是各地血站面對當(dāng)前復(fù)雜多變的社會環(huán)境和流動人員的增多，對血站安全采供血工作提出了新的更高的要求。血站完整的檔案資料是維護(hù)愛心獻(xiàn)血者和受血患者身體健康以及采供血機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)公正性、合法性的有力依據(jù)。血站業(yè)務(wù)檔案管理在血站事業(yè)發(fā)展中具有舉足輕重的作用。各級血站在努力加強(qiáng)血液采集和質(zhì)量控制安全的同時，要按照國家相關(guān)采供血規(guī)范和要求，認(rèn)真做好各項血液業(yè)務(wù)檔案的整理、收集、分類和保存工作，為進(jìn)一步推動無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展，提高血液質(zhì)量，開展輸血科學(xué)研究，處理因輸血感染疾病而產(chǎn)生的糾紛等工作提供強(qiáng)有力的資料和依據(jù)支持。從而減少不必要的麻煩，避免不必要的損失，保證各級血站正常開展工作。

1 血站檔案管理工作的現(xiàn)狀及存在問題

1.1 血站檔案管理工作缺少統(tǒng)一的國家標(biāo)準(zhǔn)

由于血站是國家設(shè)置的專門負(fù)責(zé)采供血工作的非營利性公益單位，具有自身獨(dú)特的運(yùn)行和管理特性，血站業(yè)務(wù)工作的特殊性也決定了血站檔案管理工作的特殊性。而目前我國衛(wèi)生計生主管部門也從未出臺專門針對血站業(yè)務(wù)檔案管理工作相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度，同時血站檔案管理工作也無法全部借鑒現(xiàn)有的醫(yī)療、婦幼保健、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或其他行業(yè)的檔案管理模式，因此各級血站對檔案的管理工作缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，造成了各地血站業(yè)務(wù)檔案管理工作中存在標(biāo)準(zhǔn)和要求不一致的狀況。從我站目前檔案管理情況來看，在近幾年國家、省衛(wèi)生計生主管部門對血站的各項業(yè)務(wù)督導(dǎo)檢查中，就因為檔案管理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，就出現(xiàn)了漏項、缺項和統(tǒng)計口徑不一致等問題，從而導(dǎo)致一些不合格項的出現(xiàn)。

1.2 血站專業(yè)檔案管理人員和檔案設(shè)施嚴(yán)重不足

由于我國各級血液中心或血站幾乎都沒有獨(dú)立設(shè)置的檔案管理部門或科室，一般都是由辦公室或其他行政科室兼職人員負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)科室和行政科室檔案的收集、整理和儲存工作，檔案管理崗位缺乏高層次的檔案專業(yè)管理人才，直接影響到了血站檔案的安全性、可靠性和規(guī)范性。再者，由于對檔案工作重視不夠，各地許多血站的檔案業(yè)務(wù)用房和相應(yīng)的檔案管理硬件配套設(shè)施多年未更新或增加，致使檔案用房面積過小，防盜、防潮等設(shè)施嚴(yán)重缺乏，不能滿足血站檔案存放的空間和安全需求。

1.3 血站的檔案歸檔工作程序存在一定問題

血站相關(guān)業(yè)務(wù)科室多，采供血業(yè)務(wù)流程長，因此業(yè)務(wù)檔案和相關(guān)資料量大面寬，種類繁多，從而造成了血站檔案資料日常分散存放和管理的狀況。另外，由于近幾年來各地每年無償獻(xiàn)血人數(shù)都在不斷增加，東部省份一般地市級血站每年采血人次都在50000人份以上，血站在采供血業(yè)務(wù)工作中產(chǎn)生的檔案資料數(shù)量不斷增加，各科室分散的檔案在年終上交血站檔案管理部門時造成了大量的工作量，容易造成部分業(yè)務(wù)檔案、文件的遺失，或是在整理和存檔工作中存在差錯。

1.4 各級領(lǐng)導(dǎo)對血站檔案管理信息化的認(rèn)識上存在嚴(yán)重不足

檔案管理信息化建設(shè)是時代發(fā)展的方向和需要，而我國大部分地區(qū)的血液中心或血站由于受多種因素的制約，仍然采用傳統(tǒng)的檔案管理方法，許多領(lǐng)導(dǎo)還沒有意識到檔案信息化給血液事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展帶來的巨大推動作用；而另一部分已經(jīng)采用現(xiàn)代信息化進(jìn)行日常管理的血液中心或血站，由于在信息化建設(shè)方法及標(biāo)準(zhǔn)上缺乏統(tǒng)一性和規(guī)范性，容易造成檔案資料的完整性及安全性面臨風(fēng)險問題，從而對采供血工作避免潛在的風(fēng)險無法提供有力的保障，因此各級衛(wèi)生計生主管部門和各級血站領(lǐng)導(dǎo)要切實提高認(rèn)識，高度重視血站檔案管理信息化建設(shè)工作。

2 血站檔案管理信息化建設(shè)的緊迫性和必要性

隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平也得到了極大的提高，同時隨著黨中央2020年實現(xiàn)小康社會的目標(biāo)的確定，黨和政府以及人民群眾對血液的質(zhì)量、輸血安全和及時提出了更新和更高的要求。自1998年《獻(xiàn)血法》的頒布實施以及近幾年《刑法》關(guān)于血液管理方面內(nèi)容的修訂后，標(biāo)志著我國的無償獻(xiàn)血事業(yè)逐步走上了法制化的軌道，各級血站也成為法制性要求較高的單位。另外隨著人們法制意識和自我保護(hù)意識的逐步增強(qiáng)，以及醫(yī)療糾紛和法律糾紛中舉證倒置責(zé)任的實施，完整合規(guī)的血站業(yè)務(wù)檔案資料必將成為分辨和證明涉血各方責(zé)任的重要依據(jù)。

3 加強(qiáng)血站檔案信息化建設(shè)的幾點建議

目前，我國部分省市級血站檔案管理的信息化建設(shè)工作雖然取得了一定的成績，但是仍然存在著一些問題，因此，要加強(qiáng)血站檔案管理的信息化建設(shè)，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾方面著手。

①目前各級血站的檔案管理工作，即使有檔案管理軟件，大多數(shù)也是各血站單機(jī)系統(tǒng)下的應(yīng)用，因此要加強(qiáng)血站檔案管理的信息化建設(shè)，首要任務(wù)就是要在衛(wèi)生計生主管部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和安排下，根據(jù)血站采供血工作的流程和特點，對各級血站的業(yè)務(wù)檔案管理軟件進(jìn)行統(tǒng)一的設(shè)計和開發(fā)。各級血站只有引進(jìn)既方便可行又符合實際工作應(yīng)用的統(tǒng)一的檔案管理軟件，為構(gòu)建檔案管理信息平臺提供良好的基礎(chǔ)和保障，才能提高各級血站檔案管理工作的規(guī)范化水平，才能夠做到全國范圍內(nèi)各血液中心、血站之間或省內(nèi)各血站之間信息的資源共享，在發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時能夠做到及時跨省、跨市調(diào)配血液，還可以在各地同時屏蔽一些高危人群重復(fù)獻(xiàn)血或處于窗口期感染人員獻(xiàn)血帶來的危害，切實保證血液的安全。各地血站還可以通過對業(yè)務(wù)信息化檔案資料的分析研究，使有關(guān)業(yè)務(wù)主管部門和血站對當(dāng)?shù)夭晒┭臄?shù)量和獻(xiàn)血者分布等情況有比較客觀的了解和掌握，有針對性的采取一些措施，進(jìn)而制定合理的無償獻(xiàn)血者招募工作目標(biāo)，推動轄區(qū)內(nèi)無償獻(xiàn)血工作的開展。各地有突發(fā)應(yīng)急性事件的發(fā)生，血源緊張或緊急需要稀有血型時，可立即在最短的時間內(nèi)從血源電子檔案庫中找到合格的獻(xiàn)血者，并動員他們前來獻(xiàn)血，為患者和社會提供有力的血液保障。

②各級血站要努力加快歷史業(yè)務(wù)檔案資源的數(shù)字化轉(zhuǎn)化工作，這也是檔案信息化建設(shè)工作的基礎(chǔ)，血站檔案的信息化管理工作的第一步就是要將現(xiàn)存的紙質(zhì)檔案通過掃描等手段轉(zhuǎn)化到新載體上，并進(jìn)行刻錄光盤、復(fù)制磁盤等備份處理工作，同時還要做好圖片、錄音、錄像及多媒體資料的存儲記錄和保存工作，這項工作的工作量大且要求緊迫。同時各級血站要及早下手準(zhǔn)備人員和設(shè)備，在現(xiàn)在和未來采供血工作中直接使用微機(jī)輸入或掃描獻(xiàn)血者信息，進(jìn)行檔案微機(jī)化管理，這樣方便今后對于無償獻(xiàn)血者信息的儲存、查詢及使用，同時也會提高采供血工作的效率，降低差錯事故的發(fā)生。

③要不斷加大對于血站檔案信息化建設(shè)工作的投入力度。首先，各級衛(wèi)生計生委、財政、發(fā)改、經(jīng)信委等部門要加強(qiáng)對于血站檔案信息化工作的管理和支持，在政策和資金上加大對血站的支持力度。各級血站要不斷完善檔案管理工作的基礎(chǔ)設(shè)施及安全防護(hù)工作，增加必要的檔案管理硬件設(shè)備，加強(qiáng)電子檔案的管理使用，切實保障無償獻(xiàn)血者的個人信息及隱私的安全，為血站管理和采供血工作提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。同時，各級血站要制定合理的檔案信息化建設(shè)規(guī)劃，逐步實現(xiàn)血站檔案管理工作的現(xiàn)代化和規(guī)范化。

④要不斷加強(qiáng)對血站檔案信息化管理人才和技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，各級血站要積極采取走出去、請進(jìn)來等多種培訓(xùn)形式，邀請檔案局、高校等有關(guān)專家教授對本站已有的檔案管理人員和各業(yè)務(wù)科室工作人員進(jìn)行定期檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全站各科室業(yè)務(wù)骨干都要具備基本的檔案信息化管理理論知識，熟悉檔案信息化工作規(guī)律，能夠適應(yīng)信息化建設(shè)的基本需要，從源頭上保證血站業(yè)務(wù)檔案資料信息化的質(zhì)量，同時各級血站還要積極創(chuàng)造條件，加大對于檔案、計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)人才的招聘和引進(jìn)力度，不斷充實血站檔案信息化人才隊伍，為血站檔案管理信息化工作的健康快速發(fā)展提供強(qiáng)有力的人力資源保障。

[1]朱紅娟.淺析血站檔案管理信息化建設(shè)[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（3）：18-19.

[2]周喜強(qiáng).推進(jìn)人事檔案管理信息化建設(shè)的思考[J].山東檔案，2011（3）：13-14.