楊青霖，孟凡勇

漯河醫(yī)學高等專科學校

分析如何利用醫(yī)學教學改革提高外科醫(yī)學臨床實習質(zhì)量

楊青霖，孟凡勇

漯河醫(yī)學高等?？茖W校

學生在外科專業(yè)臨床實習的教學中暴露出的問題有，學生對學習資料的查找不積極、對實習重視程度不高、實習結(jié)束時不愿意寫總結(jié)，當外科醫(yī)學專業(yè)的學生走上社會崗位時，這些問題就會成為其外科醫(yī)學水平上的限制。

一、借助信息科技進行學習

現(xiàn)在社會是個信息爆炸的時代，信息量之大是空前的，同時人們搜索所需要的資料也很方便，比如學校教學中的多媒體技術、校內(nèi)資源庫等等；不少醫(yī)學類院校為了師生能夠及時找到自己需要的專業(yè)資糧，建立了校內(nèi)資源共享庫。

1．多媒體教學。因為學校的經(jīng)費不足，提供學生實習的教學設備也缺乏，一些醫(yī)學外科教師對學校提出應該加大設備投資，但是隨著多媒體教學的發(fā)展，學生能夠在課堂上體會很多模擬情景，醫(yī)學外科專業(yè)的教師充分利用多媒體教學優(yōu)勢，為學生提供了更真實更具體的教學課堂。

2．教學資源庫的取材。醫(yī)學外科的教學任務之一是讓學生學會高效查找資源，一方面原因是每一位教師教授的學生有很多，教師不能百分之百地照顧到每一個學生；另一方面的原因是很多情況下，當學生遇到問題時，教師不在身邊，這時候?qū)W校的教學資源庫就能為遇到問題的學生提供很好的幫助。自己主動查找資料有時候比詢問教師更有效。

3．網(wǎng)絡工具的利用。信息高度發(fā)達的社會，信息技術蓬勃發(fā)展，通過百度、谷歌等等強大的搜索技術能夠使外科醫(yī)學專業(yè)的學生在查找資料的時候接觸到更寬廣的領域，而且還能發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)秀的醫(yī)學資源網(wǎng)站。

二、加強學生對臨床實習的重視

學生在意識上會產(chǎn)生這樣的一種輕視態(tài)度：做的不好也不會引起什么不利于自己后果，所以在外科醫(yī)學臨床實習中沒有給學生造成真實的醫(yī)院氣氛。

1、有的學生對臨床實習不重視。醫(yī)學外科教學工作者在進行臨床實習教學時發(fā)現(xiàn)，很多學生把平時課程理論教學上的不良表現(xiàn)帶到了實習中，比如請假隨便、實習態(tài)度不認真，不能全身心投入實習，對教師交代的實習中注意的還節(jié)不加以重視。

2、對實習不重視的不良后果。有的外科專業(yè)學生在實習時所秉持的觀念就一直不正確，他們覺得只要將來自己走上工作崗位能夠認真對待就可以，結(jié)果等到學生走進各大醫(yī)院參加工作時卻因在學校的不良習慣不能及時改正，而導致很多工作上失誤。醫(yī)學外科工作本身就是一項需要醫(yī)者投入很多精力、需要認真對待的精細工作，需要在求學時就養(yǎng)成良好的習慣。

3、提高醫(yī)學外科學生重視度的方法。在臨床實習教學的過程中，尋找出了一種提高學生重視度的教學方法。很多時候?qū)W生的注意力不會因為教師的所講解的醫(yī)學論據(jù)和科學道理而有所改變，但是當教師在教學過程中能夠融入一些實際的醫(yī)學案例，結(jié)合案例進行臨床實習的教學，學生的學習主動性會有所提高。比如教師能夠舉一些適用于實習教學的例子，用實例說明一些細節(jié)上的不注意導致的不良后果，這樣外科學習者會想到自己而加以注意。

三、師生角色互轉(zhuǎn)教學

1、傳統(tǒng)醫(yī)學外科教學的不足。傳統(tǒng)的醫(yī)學外科教學中，教師講解學生聽講有很多不足與弊端，主要問題是學生在教師空洞的授課過程中，注意力會難以集中，學生在課堂上也沒有主動思考的學習習慣。醫(yī)學外科的教學是一項嚴謹?shù)墓ぷ?，需要教師一絲不茍認真對待每個學生，讓學生對醫(yī)學外科的每一部分的知識都有所掌握，傳統(tǒng)的教學模式顯然已經(jīng)不符合現(xiàn)代醫(yī)學外科實習教學的要求。傳統(tǒng)教學模式下的醫(yī)學外科學生會有一種懈怠的心理：認為學不好沒關系，教師很難發(fā)現(xiàn)，同學也很難看出。

2、學生和教師互換角色會帶來新的教學優(yōu)勢。角色互換引用到外科醫(yī)學實習的教學課堂上，可以幫助學生提高學習效率，幫助教師提高教學質(zhì)量。具體一點說就是讓學生模擬教師的身份，講上課內(nèi)容重復一次。通過學生對教師上課內(nèi)容的重復，教師能準確地發(fā)現(xiàn)學生沒有掌握的課堂知識。學生在重復授課內(nèi)容的過程中也能高效地鞏固所學的外科知識。角色互換的教學方法的運用，能夠給學生一定的學習壓力，因為學生會隨時準備著自己被抽中進行角色互換。

3、怎樣進行角色互換？教師要在每節(jié)實習課中隨機抽取，同時要認真聽取學生是怎么重復自己的授課內(nèi)容的，留意學生對自己強調(diào)的細節(jié)有沒有把握到位。在進行角色互換的課堂教學時，很容易出現(xiàn)因為教師糾錯的不及時導致其他學生理解都出現(xiàn)偏差的情況。要注重抽取的隨機性，不能讓部分學生產(chǎn)生自己不會被抽取的想法。

四、強調(diào)實習總結(jié)的重要性

1、學生普遍的對總結(jié)的討厭情緒。不少的外科醫(yī)學實習生在寫實習總結(jié)時，表現(xiàn)出抵觸，比如互相抄襲、寫總結(jié)態(tài)度馬虎，在檢查學生的實習總結(jié)時，很容易看到雷同的文字和數(shù)據(jù)，學生的不情愿情緒也使得他們寫不出有創(chuàng)新意義的報告，能夠看出不少學生只是為了完成任務而敷衍了事。不少學生認為這是浪費時間。

2、寫總結(jié)的意義：孔子日：“吾日三省吾身：”勉勵后人經(jīng)?？偨Y(jié)經(jīng)驗二寫總結(jié)是對學生實習過程中的知識和經(jīng)驗的概括，往往經(jīng)過動筆記錄下自己心得之后，會加深印象同時過一段時間后還可以翻看二此外讓學生親自動筆記錄，往往會出現(xiàn)新的感悟老師在檢查學生總結(jié)時也能分析出學生對課堂知識了解的程度，以便及時補充講解二經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，認真做總結(jié)的學生對知識的吸收效果往往比不重視總結(jié)的學生要好。

五、結(jié)束語

外科醫(yī)學實習是學生步入真正工作的一個演習，在這個過程中，比任何一次學習都重要二在實習階段，基本形成了學生在工作前期的能力提高外科醫(yī)學臨床實習質(zhì)量提高學生醫(yī)學水平，減少學生參加工作之后會出現(xiàn)的低級錯誤。

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