李媛媛 劉雨清

（1濰坊醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室；2病理學(xué)教研室，濰坊，261053）

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和綜合國(guó)力的提高，我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育在國(guó)際上逐漸得到認(rèn)可，越來(lái)越多的外國(guó)學(xué)生選擇到中國(guó)學(xué)習(xí)深造，因此各高校的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大［1］。留學(xué)生教學(xué)已成為高校教學(xué)的重要構(gòu)成部分，但醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生教學(xué)在我國(guó)一些高校教育中尚處于探索階段，教學(xué)過(guò)程中還存在許多問(wèn)題，尤其是實(shí)驗(yàn)教學(xué)。為保證留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，需要不斷改革教學(xué)內(nèi)容和方法，在教學(xué)實(shí)踐中逐步完善并與國(guó)際接軌。因此，留學(xué)生的教學(xué)研究也逐漸成為高校教學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)留學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中占據(jù)非常重要的地位，對(duì)于留學(xué)生的實(shí)踐與創(chuàng)新、分析與解決問(wèn)題及思維能力的培養(yǎng)具有重要意義。通過(guò)不斷的嘗試與改革，我國(guó)的留學(xué)生教育取得了一定的進(jìn)展，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也趨于系統(tǒng)，但依然存在著一些問(wèn)題。本文就高校留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題及解決方法進(jìn)行了探討。目前高校留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的主要問(wèn)題：

1.實(shí)驗(yàn)教材：教材是教師授課、學(xué)生學(xué)習(xí)的主要參考依據(jù)。目前，大部分高校的留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)尚無(wú)統(tǒng)一的教學(xué)大綱和指導(dǎo)教材，多為各高校自行編寫(xiě)的簡(jiǎn)易實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，主要依據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)本科生的大綱要求選擇實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。而且對(duì)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)亦無(wú)統(tǒng)一的要求，大部分的實(shí)驗(yàn)為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，沒(méi)有合適的音像資料可觀(guān)看，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相對(duì)單調(diào)、重復(fù)，學(xué)生在上課之前對(duì)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容也無(wú)從了解，與學(xué)生的互動(dòng)效果差，教學(xué)效果不理想。

2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：大部分留學(xué)生希望畢業(yè)后回國(guó)從事醫(yī)療工作，那就需要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。但目前留學(xué)生授課內(nèi)容主要依據(jù)我國(guó)本科醫(yī)學(xué)生教學(xué)大綱內(nèi)容，與留學(xué)生國(guó)家的多發(fā)病并不相符，教師授課的內(nèi)容目標(biāo)性不強(qiáng)，授課內(nèi)容與他們國(guó)家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要求有一定距離。例如有些疾病在我國(guó)已基本消失，如瘧疾，授課教師會(huì)很少講授，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上也不會(huì)涉及，但這類(lèi)疾病在某些西亞、南亞國(guó)家卻依然比較多，會(huì)作為留學(xué)生回國(guó)考試的重點(diǎn)，這在某種程度上使講授的內(nèi)容與留學(xué)生將面對(duì)的疾病之間有一定差距，導(dǎo)致留學(xué)生所學(xué)內(nèi)容與將來(lái)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及臨床實(shí)際有偏差，執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過(guò)率低，臨床實(shí)踐能力差。

3.實(shí)驗(yàn)方法：受教材和英語(yǔ)口語(yǔ)水平的限制，留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法較為單一。留學(xué)生只能被動(dòng)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，更談不上運(yùn)用一些比較先進(jìn)的教學(xué)方法，如PBL［2］、探究式教學(xué)［3］、案例式教學(xué)等，這對(duì)他們的探究能力、醫(yī)學(xué)思維方式的培養(yǎng)非常不利。

4.實(shí)驗(yàn)授課教師：授課教師水平不一，多沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)留學(xué)生授課培訓(xùn)。有些給留學(xué)生帶教實(shí)驗(yàn)課的年青教師，雖然有著較高的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，但因大多數(shù)是剛從學(xué)校畢業(yè)，缺乏授課經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生上課的積極性；再加上未接受全英語(yǔ)授課訓(xùn)練，英語(yǔ)讀寫(xiě)水平較高但口語(yǔ)交流略差，課堂氣氛不夠活躍，導(dǎo)致一些留學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課缺乏興趣。另一方面，有些教師專(zhuān)業(yè)知識(shí)淵博，實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，授課非常好，得到中國(guó)學(xué)生和同事們的一致好評(píng)，但因受英語(yǔ)語(yǔ)言的影響，在給留學(xué)生講授實(shí)驗(yàn)課時(shí)無(wú)法表達(dá)的更生動(dòng)、形象，授課效果差。

5.留學(xué)生方面：（1）留學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊，來(lái)我國(guó)的留學(xué)生漢語(yǔ)水平基本為零［4］，并且對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握相差較大。（2）留學(xué)生多來(lái)自不同的國(guó)家，有著不同的政治、經(jīng)濟(jì)、文化和教育背景。（3）大部分留學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)帶有較重的地方口音，與授課教師的交流有一定的困難。（4）留學(xué)生大多受西方文化教育的影響，喜歡自由開(kāi)放的課堂氛圍，喜歡主動(dòng)提問(wèn)和回答問(wèn)題，尤其是實(shí)驗(yàn)課上，特別希望與老師互動(dòng)，留學(xué)生的這些特點(diǎn)對(duì)授課教師的教學(xué)模式和英語(yǔ)水平都極具挑戰(zhàn)性。

以上問(wèn)題各高?；蚨嗷蛏俣即嬖谝恍?，我們學(xué)校從2003年開(kāi)始招收留學(xué)生，以往在留學(xué)生教育教學(xué)方面也存在著一些問(wèn)題，例如實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，學(xué)生反映實(shí)驗(yàn)內(nèi)容少而且簡(jiǎn)單；部分授課教師英語(yǔ)水平不高，教學(xué)方法單一，極少與學(xué)生互動(dòng)；留學(xué)生上課時(shí)經(jīng)常有遲到，早退，甚至?xí)缯n者；針對(duì)存在的問(wèn)題學(xué)校進(jìn)行了相應(yīng)的整改：在教學(xué)方面不僅針對(duì)留學(xué)生制定專(zhuān)門(mén)的教學(xué)內(nèi)容、梳理教學(xué)計(jì)劃，調(diào)整課時(shí)數(shù)，加強(qiáng)各階段考核，對(duì)授課教師也制定專(zhuān)門(mén)的督導(dǎo)制度；另外提供扶持政策，吸引海外及高學(xué)歷人才加入留學(xué)生教學(xué)中，鼓勵(lì)教師出國(guó)進(jìn)修、訪(fǎng)學(xué)，提高教師待遇，增加教師積極性；這些措施均已取得不錯(cuò)的反饋效果。當(dāng)然還存在著許多不足，針對(duì)當(dāng)前各高校留學(xué)生存在的問(wèn)題提出一些建議和改革措施：

1.實(shí)驗(yàn)教材：合適的教材是提高留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要保障，與國(guó)際接軌，參考國(guó)外高等醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)要求和使用教材，針對(duì)中國(guó)留學(xué)生制定統(tǒng)一規(guī)范的教學(xué)大綱與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材；借鑒國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育模式，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，增加設(shè)計(jì)性、綜合性及創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)；了解國(guó)際上同專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展水平，教材中多展示前沿知識(shí)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)新方法；引進(jìn)英文版音像資料，充實(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加學(xué)生興趣。

2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容：了解留學(xué)生畢業(yè)后的執(zhí)業(yè)資格考試情況，比如有的留學(xué)生畢業(yè)后希望考取美國(guó)USMLE執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，有些印度留學(xué)生希望考取印度MCI執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，還有一些巴基斯坦留學(xué)生希望考本國(guó)的PMDC執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，更有一部分留學(xué)生希望畢業(yè)后能在中國(guó)就業(yè)［5］，那就需要考取中國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。因此，教師在授課時(shí)必須綜合考慮，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也要豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，介紹一些留學(xué)生所在國(guó)家的典型病例和相關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題，滿(mǎn)足不同留學(xué)生的就業(yè)需求，這樣才能提升留學(xué)生的學(xué)習(xí)熱忱，提高教育教學(xué)水平。另外，有些留學(xué)生畢業(yè)后會(huì)選擇繼續(xù)攻讀碩士或博士學(xué)位，這就要求教師適當(dāng)調(diào)整授課內(nèi)容，與留學(xué)生的實(shí)際需要相結(jié)合，更加重視實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)培養(yǎng)他們理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新能力等。

3.授課教師：（1）授課培訓(xùn)：對(duì)授課教師而言，給留學(xué)生上課有著更高的要求和挑戰(zhàn)性。目前，我國(guó)各高校留學(xué)生授課一般是全英文授課，這就要求授課教師除了要有專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還必須有較高的英語(yǔ)水平，尤其是口語(yǔ)水平要強(qiáng)。因此，優(yōu)先選擇英語(yǔ)水平高，在以英語(yǔ)為母語(yǔ)的國(guó)家有留學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人進(jìn)行授課，并組織授課教師到國(guó)內(nèi)外著名大學(xué)去觀(guān)摩學(xué)習(xí)，交流培訓(xùn)，提高授課教師的英語(yǔ)水平，拓寬授課教師的視野，提高授課教師的能力。（2）增加交流：在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中，教師講授內(nèi)容相對(duì)較少，更多需要?jiǎng)邮植僮?，教師可以趁此加?qiáng)與留學(xué)生的交流和溝通，盡量多的去了解和熟悉留學(xué)生的口音特點(diǎn)，克服交流的障礙，提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果，保證實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。（3）授課教師激勵(lì)機(jī)制：對(duì)給留學(xué)生授課的教師建立一定的考核制度和激勵(lì)機(jī)制，考核合格后才能進(jìn)行授課。對(duì)留學(xué)生授課教師實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高留學(xué)生授課教師的待遇，例如增加授課教師的課時(shí)費(fèi)，提高授課教師的課時(shí)系數(shù)，在每年的年終考核中作為評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要參考，職稱(chēng)晉升時(shí)給予一定的政策支持，以此加強(qiáng)他們的責(zé)任心，激發(fā)他們的積極性，使留學(xué)生教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行。

4.留學(xué)生：（1）加強(qiáng)留學(xué)生中文課程，鼓勵(lì)他們與中國(guó)學(xué)生多交流，共同舉辦一些校園活動(dòng)，使他們盡快適應(yīng)中國(guó)的文化。（2）采用豐富多樣的授課方式：對(duì)授課方式進(jìn)行大膽嘗試，實(shí)驗(yàn)課上可以采取分組討論式、探究式、案例式等多種教學(xué)手段，提高留學(xué)生探索的興趣，培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉他們的醫(yī)學(xué)思維能力和創(chuàng)新實(shí)踐能力。（3）實(shí)驗(yàn)考試：建立靈活多樣的考核制度，改革傳統(tǒng)終結(jié)式理論考試方式，針對(duì)部分留學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)性差的現(xiàn)象，將他們的出勤率、平時(shí)課堂表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)完成情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)器材的整理等均納入學(xué)期末成績(jī)，激發(fā)留學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。（4）鼓勵(lì)機(jī)制：對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生，可以提供獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金等的獎(jiǎng)勵(lì)，提高留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

留學(xué)生教育對(duì)于我國(guó)高等教育的發(fā)展具有重要意義，是各高校教育水平的重要體現(xiàn)［6］。醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生在我國(guó)的教育中尚處于逐步完善階段，留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的問(wèn)題需要我們?cè)趯?shí)踐中不斷改進(jìn)，逐步提高留學(xué)生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

［1］鄒朝霞，周宏博，劉巖.留學(xué)生醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的實(shí)踐與探索.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2006，8（6）：589－591

［2］Hyams JH，Raidal SL.Problem－based learning：facilitating multiple small teams in a large group setting.J Vet Med Educ.2013，40（3）：282－287

［3］劉雨清，李媛媛，呂世軍等，探究討論式教學(xué)在病理學(xué)研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（7）：663－665

［4］宋玉霞.醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育發(fā)展現(xiàn)狀與展望.來(lái)華留學(xué)生教育管理研究，2009：116－125

［5］毛星寧，肖強(qiáng)，劉慶委等，來(lái)華留學(xué)生畢業(yè)調(diào)查研究.沿海企業(yè)與科技，2012，（1）：107－109

［6］李立國(guó)，胡莉芳，周平.來(lái)華留學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)與戰(zhàn)略選擇.復(fù)旦教育論壇，2010，8（1）：49－52