張小東

加體位護(hù)理，可明顯提高患者的日常生活能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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人工流產(chǎn)手術(shù)孕婦的圍術(shù)期綜合護(hù)理

張小東

【摘要】目的 探討人工流產(chǎn)手術(shù)孕婦在圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理的效果。方法 選取2013年12月至2014年12月在遼寧省本溪市中心醫(yī)院接受人工流產(chǎn)手術(shù)的300例孕婦作為研究對(duì)象，均進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)，并在圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理。結(jié)果300例孕婦實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)均一次性成功，其恢復(fù)良好，未出現(xiàn)術(shù)中出血、感染等不良反應(yīng)。結(jié)論 對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)孕婦圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，可有效提高手術(shù)成功率，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)手術(shù)；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1673-5846(2015)10-0153-02

遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧本溪 117000

人工流產(chǎn)是指在孕婦妊娠3個(gè)月內(nèi)，給予藥物或者人工方法終止妊娠。目前，隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變，行人工流產(chǎn)手術(shù)的孕婦越來越多。而人工流產(chǎn)手術(shù)對(duì)孕婦機(jī)體損傷較大，可降低其生命質(zhì)量[1]。因此，給予人工流產(chǎn)手術(shù)孕婦圍術(shù)期護(hù)理顯得尤為重要，其在一定程度上可降低手術(shù)帶給孕婦的損傷，同時(shí)也可降低并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本研究探討人工流產(chǎn)孕婦在圍術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月至2014年12月在我院接受人工流產(chǎn)手術(shù)的300例孕婦作為研究對(duì)象，年齡18～47歲，平均（32±3）歲；妊娠時(shí)間45～70 d，平均（56±5）d。所有孕婦經(jīng)B型超聲檢查，顯示為宮內(nèi)妊娠，尿檢人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽(yáng)性，均無盆腔感染、過敏史、生殖道炎性反應(yīng)、心功能不全，且均自愿參與本研究。

1.2 手術(shù)方法 指導(dǎo)孕婦取膀胱截石位，固定四肢。為孕婦建立靜脈通道，并給予吸氧，及時(shí)檢測(cè)其心率及動(dòng)脈血氧飽和度。對(duì)孕婦外陰常規(guī)消毒后，靜脈滴注芬太尼0.3～0.5 mg/kg，速度應(yīng)慢，2 min后，再滴注丙泊酚1.5～2 mg/kg，觀察孕婦的呼吸，若其意識(shí)、睫毛反射消失，可進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，對(duì)孕婦的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，按照人工流產(chǎn)操作步驟為孕婦進(jìn)行手術(shù)。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前，指導(dǎo)孕婦禁水、禁食6 h以上。護(hù)理人員需調(diào)節(jié)手術(shù)室的光線以及溫度和濕度，若環(huán)境因素使孕婦感到不適，會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)生恐懼、焦躁等不良情緒，進(jìn)而降低手術(shù)效果。護(hù)理人員在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，動(dòng)作要輕，不可大聲喧嘩，保證手術(shù)室的安靜、溫馨，以免影響孕婦情緒；應(yīng)準(zhǔn)備面罩、氧氣、搶救箱以及相關(guān)藥品，如腎上腺素、麻黃堿等，備氣管插管設(shè)備以及手術(shù)包，仔細(xì)檢查手術(shù)室所需儀器是否良好。由于人工流產(chǎn)手術(shù)的體位為膀胱截石位，會(huì)壓迫孕婦的神經(jīng)動(dòng)脈。因此，術(shù)前應(yīng)對(duì)其腿部加棉墊保護(hù)，避免由于體位不舒服而影響手術(shù)效果。手術(shù)前，孕婦對(duì)手術(shù)流程以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況了解不夠充分，且不能準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)妊娠現(xiàn)象，其往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前積極與孕婦進(jìn)行溝通交流，對(duì)于孕婦的疑問應(yīng)積極、熱情、認(rèn)真解答。在講解過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持儀表端莊，用通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，告知其妊娠相關(guān)知識(shí)，使孕婦對(duì)妊娠有較為準(zhǔn)確的認(rèn)知，消除其對(duì)將來不能生育或有生命危險(xiǎn)產(chǎn)生不必要的擔(dān)憂[3]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向孕婦詳細(xì)講解手術(shù)流程、麻醉方法，消除其內(nèi)心的恐懼以及緊張等不良情緒，增加孕婦對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的信任，使其能夠以輕松的態(tài)度面對(duì)手術(shù)，進(jìn)而提高手術(shù)成功率。

1.3.2 術(shù)中護(hù)理 為孕婦建立靜脈通道，應(yīng)選擇較大靜脈，并控制輸液速度，將其固定，若固定不好，術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)管路滑脫情況[4]。術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)調(diào)整孕婦的頭部位置，保持呼吸道通暢，并及時(shí)給氧；連接好各種檢測(cè)設(shè)備，并密切監(jiān)測(cè)孕婦的血壓、呼吸、脈搏等，若出現(xiàn)異常，及時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。對(duì)孕婦陰道和宮頸進(jìn)行消毒，防止逆