唐悅輝

內蒙古赤峰市巴林左旗婦幼保健所,內蒙古巴林左旗 025450

醫(yī)院臨床科室中婦產科具有較大的特殊性，主要是因為到該科室就診均為女性患者。女性患者心理特征以承受能力差、敏感、細膩等為主，造成其在治療時會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，從而造成婦產科護理工作風險系數(shù)高、多變以及相對復雜[1]。為了確保婦產科護理管理質量得以明顯提高，該研究在婦產科護理管理工作中應用以人為本理念，獲得的效果較為明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究對象的研究數(shù)據均來自2012年12月—2014年12月到該院婦產科接受治療的90例患者，最小年齡 20歲，最大年齡 52歲，平均年齡（35.2±2.1）歲；排除標準：嚴重肝腎疾病、嚴重心肌疾病、認知功能障礙、精神疾病等。參照醫(yī)學倫理學原則，征求患者同意且簽署知情同意書后，分成觀察組與對照組，每組45例。兩組研究對象各方面數(shù)據對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有比較性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理管理措施，護理人員認真觀察患者病情的改變，且講解相關知識，根據患者治療方法給予針對性的護理干預。觀察組在上述基礎上采用以人為本理念進行護理管理，具體措施體現(xiàn)如下。

1.2.1 建立“以人為本”服務觀念 “以人為本”護理模式具有有效性、整體性、個性化、創(chuàng)造性等基本特征，主要是為了讓患者精神、心理、生理均維持在舒適、滿足的狀態(tài)內，確保其治療過程中不適程度得以降低以及減少，使患者在護理過程中的獲得人性化的照顧以及關懷，讓婦產科患者在無家屬陪伴的狀態(tài)下，仍然能夠感受到醫(yī)院帶來的溫暖。例如，對產科患者進行護理時，護理人員應該將產程詳細告知產婦，確保產婦由于缺乏了解產生的恐懼情緒得以有效消除。積極鼓勵產婦自由活動，使其疼痛注意力得以分散，使產婦的生理需求得到滿足[2]。在分娩過程中，應該以產婦舒適度作為基礎，讓其選擇舒適的體位分娩，鼓勵配偶全程參與，提升產婦的安全感以及滿足感。

1.2.2 加強心理護理干預 婦產科護理管理主要是在婦女生殖系統(tǒng)疾病、產褥期、分娩期、妊娠期等階段實施針對性的護理，相對于其他疾病的患者來說，婦產科患者的心理問題較為嚴重，為了維持患者的身心健康，護理人員應該重視婦產科患者的心理護理干預，通過分析患者的心理狀態(tài)，實施針對性的干預，使患者心理壓力得以減輕，以最佳的心理狀態(tài)進行臨床治療[3]。例如，若患者需要進行婦科手術，其在治療前會有害怕疼痛、手術對術后婚姻以及生育是否存在影響、手術并發(fā)癥以及治療預后等方面的擔憂；對于待產的產婦，其在分娩前會有如何進行衛(wèi)生保健、產后乳汁是否足夠喂養(yǎng)胎兒、是否能夠正常分娩等方面的擔憂。護理人員應該通過分析不同患者的心理問題，進行針對性的指導以及解釋，在患者入院、住院、出院均做好評估工作，采取整體護理措施實施干預，使患者能在護理人員身上感受到親切感、信任感，明顯改善治療前的恐懼心理，從根本上提升婦產科服務質量。

1.2.3 構建人性化住院環(huán)境 人性化的住院患者對患者治療期間的心理狀態(tài)可產生巨大的影響，使其心理壓力得以緩解。所以，護理人員盡量構建家庭氛圍濃厚、和諧、溫馨的住院環(huán)境，確?；颊吣軌蛞越】?、輕松的狀態(tài)對待治療，可加快疾病痊愈的速度。例如，可以將白色的墻壁改成淡粉色的墻壁，將淡粉色的窗簾、卡通圖案掛在窗戶上，使患者感受到家庭的溫暖以及愉悅的感覺[4]。在病區(qū)走廊中設置母嬰知識宣傳教育板塊、婦科疾病預防知識等，可以讓患者了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，且通過自我防范意識降低婦科疾病的發(fā)生率。

1.2.4 創(chuàng)新護理溝通方式 護理人員可以利用空余時間制作便民提示卡、聯(lián)絡卡、祝?？?、告知卡等溫馨的卡片，根據患者的情況，合理發(fā)放。例如，若患者第二天需要接受手術治療，在術前準備時將“手術患者祝?？ā狈胖迷诨颊叩牟〈采希粚τ趧偼瓿煞置涞漠a婦，可以填寫“分娩賀卡”贈予患者及其家屬，和患者共同分享喜悅；對于流產患者，則采用“溫馨提示卡”，告知患者禁止使用溫開水服用藥物、沖涼，同時填上流產后的注意事項。通過創(chuàng)新溝通方式，能夠使患者感受到來自護理人員的關懷，使護患間距離明顯拉近。另外，從患者住院開始直到康復出院，均由護理人員陪伴在旁，在其出院康復期間為患者提供康復指導以及咨詢服務。同時，還可以向患者提供溫馨備皮、溫馨沖洗、溫馨導尿、溫馨輸液等護理服務模式，通過分析患者的實際需要，對護理服務措施進行全面創(chuàng)新。

1.3 臨床觀察指標

分別對比觀察組與對照組的患者滿意度、平均住院時間、疾病不確定感等觀察指標。通過該院自制的滿意度問卷調查表調查所有患者，調查內容包含護患交流滿意度、護理操作滿意度、護理環(huán)境滿意度等方面，以0～100分判定，＞90分為非常滿意，70～89分為基本滿意，＜70分為不滿意；通過MUIS量表判定患者的疾病不確定感，125分為滿分，得分越高，則代表其對疾病不確定感越嚴重[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

該組研究對象臨床數(shù)據均通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件完成分析處理工作，采用均數(shù)±標準差代表計量資料，以t檢驗，通過率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，若 P＜0.05，則表示組間數(shù)據對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者住院時間、疾病不確定感

相對于對照組來說，觀察組的住院時間、疾病不確定感均較低，組間數(shù)據對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者住院時間、疾病不確定感（±s）

表1 對比兩組患者住院時間、疾病不確定感（±s）

組別 住院時間（d） 疾病不確定感對照組(n=45)觀察組(n=45)t值 P值12.2±1.9 6.5±1.1 5.214＜0.05 79.2±5.2 55.2±4.9 4.251＜0.05

2.2 對比兩組的患者滿意率

觀察組患者滿意率為97.77%，對照組為80.00%，兩組患者滿意率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組的患者滿意率[n(%)]

3 討論

婦產科患者心理敏感以及細膩，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理，若不及時改善患者的心理情況，會嚴重影響患者的身體健康以及睡眠狀態(tài)，無法改善患者治療預后。近年來，我國居民生活水平逐漸提高，醫(yī)院護理服務質量需要進行一定的改革，方能適應患者疾病治療的需求[6]。目前，臨床護理服務模式已經采用“以患者為中心”代替以往“以疾病為中心”的護理模式，“以患者為中心”又稱為“以人為本”服務理念，主要是通過分析患者需求以及患者的特點，針對性地進行護理服務干預，確保護理質量、層次得以明顯提高。分析相關研究資料得知，婦產科護理管理工作中采用以人為本護理理念進行干預，能夠有效平衡患者的生理、精神以及心理，使患者對護理人員的滿意度、信任感得以提高，在臨床中具有良好的依從性，從而使治療效果明顯提高[7]。護理人員在婦產科護理管理中實施以人為本護理理念時，可以真誠地關懷患者，使患者在治療過程中的需求得以滿足。通過“以人為本”管理理念，從人性化管理角度出發(fā)，采用人性化的方式解決問題，為順利開展婦產科護理管理工作奠定良好的基礎。同時能夠達到提升護理質量、增強科室凝聚力、穩(wěn)定護理人員隊伍等效果，降低護理安全隱患的發(fā)生率，使有效提升患者滿意度得以實現(xiàn)[8]。該研究結果顯示，觀察組實施以人為本理念后，住院時間、疾病不確定感分別為（6.5±1.1）d、（55.2±4.9）分，與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者滿意率高達97.77%，明顯高于對照組（P＜0.05）。另外，為了能夠將更優(yōu)質的護理服務提供給患者，護理人員應該提高自身的工作能力，積極參與各項操作流程、護理技術的培訓工作，對婦產科相關業(yè)務知識全面了解。若護理過程中患者反映問題，要進一步分析出現(xiàn)問題的原因及時改進并做好預防工作，從根本上促進護理服務質量明顯提升。

研究表明，婦產科護理管理中有效實施以人為本管理，可維持良好的護患關系，有效調動護理人員學習積極性，從根本上提升婦產科臨床護理質量，值得臨床推廣應用。

[1]劉小鑾.應用柔性管理理論優(yōu)化護理管理的探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,19（32）:326-327.

[2]余鳳珍,劉書蓮.以人為本理念在婦產科護理管理中的實施效果[J].中國藥物經濟學,2013,6（24）:435-436.

[3]蔡全萍.護理管理工作中以人為本理念的應用探討[J].中國當代醫(yī)藥,2012,13（19）:126,129.

[4]周利華.以人為本理念在婦產科護理管理中的應用效果[J].中國藥物經濟學,2015,2（28）:168-170.

[5]童興海,鞠長友.“以人為本”理念在產科護理質量持續(xù)性改進中的應用[J].中國醫(yī)院管理,2015,5（21）:67-69.

[6]周娟.淺談“以人為本”的護理理念在婦產科護理工作中的應用[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,11（8）:5-6.

[7]張曉燕.內科ICU中“以人為本”護理管理理念的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2014,20（33）:259-260.

[8]羅利英,李東會,代群.以人為本的理念在護理管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2010,20（41）:150-151.