邵克紅

四平市婦嬰醫(yī)院藥劑科，吉林四平 136000

藥師的職責(zé)主要是對患者提供藥學(xué)服務(wù)，彌補(bǔ)臨床醫(yī)護(hù)人員藥學(xué)知識的不足[1]。該次研究選取2014年1月—2015年1月收治的100例住院患者作為研究對象，在患者住院期間分別給予由護(hù)理人員主導(dǎo)的用藥安全教育和由藥師主導(dǎo)的用藥安全教育，以探討對住院患者進(jìn)行由藥師主導(dǎo)的用藥安全教育的效果，為住院患者的臨床用藥治療提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年1月—2015年1月在該院消化內(nèi)科和心血管內(nèi)科接受治療的100例住院患者作為研究對象。所有患者均為消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科疾病患者，需長期服藥治療。排除意識障礙患者、認(rèn)知障礙患者。所有患者在研究前均對研究方法和目的有所了解，并自愿參與此次研究，且均已簽署知情協(xié)議。

按照隨機(jī)分配的方式，將這100例患者分為對照組50例和觀察組50例。對照組中，男女比例29:21，年齡35～75歲，平均（60.67±12.37）歲；其中慢性胃炎患者 17例，冠心病患者21例，高血壓患者12例；文化程度：小學(xué)及初中水平8例，高中及中專水平14例，大專及本科水平17例，研究生及以上水平11例。觀察組中，男女比例 30:20，年齡 34～76歲，平均（60.71±12.41）歲；其中慢性胃炎患者18例，冠心病患者22例，高血壓患者10例；文化程度：小學(xué)及初中水平9例，高中及中專水平13例，大專及本科水平16例，研究生及以上水平12例。

兩組患者就基本資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行由護(hù)理人員主導(dǎo)的用藥安全教育，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者疾病相關(guān)知識和用藥相關(guān)知識。

觀察組患者進(jìn)行由藥師主導(dǎo)的用藥安全教育，主要包括教育前準(zhǔn)備、教育方式、教育內(nèi)容等3個方面。

1.3 觀察指標(biāo)

使用自制的認(rèn)知問卷對兩組患者用藥安全教育前、后的疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查，主要包括疾病知識、用藥知識、注意事項(xiàng)等3個方面。充分了解，得4分；比較了解，得3分；有點(diǎn)了解，得2分；聽說過，得1分；從未聽說過，為0分?？偡譃?～12分，分值越高，表示疾病認(rèn)知程度越高[2]。

對患者的治療依從性進(jìn)行觀察，治療依從性分為完全依從、部分依從、不依從[3]，依從性=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

對患者的住院時間進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS 17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料表示為百分比(%)，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為(±s)，采用 t檢驗(yàn)。以 P＜0.05 表示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教育前、后疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度對比

與教育前相比，教育后兩組患者的疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度均明顯得到提高（P＜0.05），觀察組患者的提高幅度較對照組明顯更大（P＜0.05）。見表1。

表1 教育前、后疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度對比（±s）

表1 教育前、后疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度對比（±s）

注：與治療前相比，▲P＜0.05；與對照組相比，*P＜0.05。

組別 時間 疾病知識 用藥知識 注意事項(xiàng)對照組（n=50）觀察組（n=50）教育前教育后教育前教育后3.24±0.87(5.17±1.01)▲3.32±0.84(7.42±1.22)▲*3.79±1.16(5.54±1.13)▲3.81±1.25(7.23±1.10)▲*3.51±1.19(5.30±1.25)▲3.49±1.12(6.98±1.21)▲*

2.2 治療依從性對比

與對照組相比，觀察組患者的治療依從性明顯更高（P＜0.05）。見表2。

表2 治療依從性對比[n(%)]

2.3 住院時間對比

與對照組相比，觀察組患者的住院時間明顯更短（P＜0.05）。見表3。

表3 住院時間對比[(±s)，d]

表3 住院時間對比[(±s)，d]

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別住院時間對照組(n=50)觀察組(n=50)12.17±2.02(8.30±1.43)*

3 討論

用藥安全教育是藥學(xué)服務(wù)的一種，通過對患者進(jìn)行用藥安全教育，使患者對臨床疾病、藥物治療以及用藥安全性進(jìn)行更全面的了解，從而有效提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知程度，提高患者對治療的依從性，進(jìn)一步鞏固治療效果[4]。

該次研究中，對照組進(jìn)行由護(hù)理人員主導(dǎo)的用藥安全教育，觀察組進(jìn)行由藥師主導(dǎo)的用藥安全教育，主要包括教育前準(zhǔn)備、教育方式、教育內(nèi)容，具體措施如下：①教育前準(zhǔn)備：患者入院時，藥師應(yīng)參與患者的臨床診斷，對患者進(jìn)行問診，了解患者的相關(guān)情況。②教育方式：可分為床邊教育、集體教育、口頭教育以及書面教育。床邊教育，即藥師在患者床邊進(jìn)行用藥指導(dǎo)[5]；集體教育，即開展健康教育講座，定期開課，以講座的形式為患者講解用藥安全知識；口頭教育，即藥師與患者進(jìn)行溝通，為患者耐心講解疾病的相關(guān)知識，語言盡量通俗易懂，態(tài)度盡量和藹可親，每次講解的內(nèi)容應(yīng)適度且具體，避免內(nèi)容過多、內(nèi)容過于抽象[6]；書面教育，即定期制作相關(guān)主題的黑板報(bào)，還可以印制相關(guān)知識的宣傳手冊，錄制相關(guān)教程的視頻，將視覺、聽覺有機(jī)結(jié)合，對患者進(jìn)行全方位的指導(dǎo)和示范。③教育內(nèi)容：主要包括疾病基礎(chǔ)知識、藥物使用方法、藥物使用過程中的注意事項(xiàng)、藥物不良反應(yīng)的應(yīng)對措施等[7]。

該次研究結(jié)果顯示，與教育前相比，教育后兩組患者的疾病相關(guān)知識認(rèn)知程度均明顯得到提高（P＜0.05），觀察組患者的提高幅度較對照組明顯更大（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組患者的治療依從性明顯更高（P＜0.05），觀察組患者的住院時間明顯更短（P＜0.05）。這說明，由藥師主導(dǎo)的用藥安全教育的效果更為顯著。

綜上所述，對住院患者進(jìn)行由藥師主導(dǎo)的用藥安全教育，能夠有效提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知程度，同時還能提高患者對治療的依從性，使患者積極配合治療，有效縮短住院時間。

[1]潘志斌,崔俊麗.內(nèi)分泌科患者實(shí)施用藥教育后依從性調(diào)查[J].中國藥師,2013,16(2):267－268.

[2]胡源,滕亮.藥學(xué)服務(wù)對住院患者治療作用影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(13):195.

[3]Tommelein,Eline,Mehuys,et al.Effectiveness of pharmaceutical care for patients with chronic obstructive pulmonary disease(PHARMACOP):a randomized controlled trial[J].British Journal of Clinical Pharmacology,2014,77(5):756－766.

[4]管應(yīng)梅.藥學(xué)服務(wù)與醫(yī)藥指導(dǎo)[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(2上旬刊):1197.

[5]胡安新,雒道光,于峰,等.藥師開展臨床藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐體會[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2011,11(3):280－282.

[6]胡俊霞.探討臨床藥師對住院患者開展藥學(xué)服務(wù)的有效性[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(7):287－288.

[7]王歡,龍遠(yuǎn)華,劉同華,等.某院藥師對住院患者的藥學(xué)服務(wù)[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(8):239－240.