張金泉

78例妄想性精神病的療效觀察

張金泉

【摘要】目的 對(duì)比分析富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療對(duì)妄想性精神病的臨床療效。方法 選擇妄想性精神病78例，隨機(jī)分為兩組，即富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組和富馬酸喹硫平片治療組。結(jié)果 富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組顯效時(shí)間及有效率優(yōu)于富馬酸喹硫平片治療組。結(jié)論 富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療妄想性精神病能夠更好的發(fā)揮治療作用。

【關(guān)鍵詞】富馬酸喹硫平片；左洛復(fù)；妄想性精神病

作者單位：150056黑龍江省哈爾濱市第一?？漆t(yī)院

妄想性精神病屬于精神障礙性疾病，又稱偏執(zhí)性精神障礙，起病的年齡大多在中年以后，以35～55歲為高發(fā)的年齡階段[1]。目前妄想性精神病屬于臨床難治病，治療比較棘手。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，從事此項(xiàng)研究，總結(jié)如下。

1　研究材料

1.1一般資料

選擇我院門診及住院處收治的妄想性精神病患者78例。入組患者女性占妄想性精神病病例71%，其中男性占29%，年齡30～51歲，平均年齡（35.91±7.32）歲；病程3個(gè)月～2年。入組后兩治療組統(tǒng)計(jì)學(xué)分析不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示療前具有可比性。入組患者均簽署知情同意書(shū)，并且無(wú)試驗(yàn)藥物過(guò)敏史。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照WHO的國(guó)際疾病分類手冊(cè)ICD-10。即妄想持續(xù)存在，持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月，間斷抑郁癥狀發(fā)作甚至完全的抑郁發(fā)作，無(wú)腦血管系統(tǒng)檢查陽(yáng)性變化。

2　研究方法

2.1研究分組

選擇妄想性精神患者78例，隨機(jī)分為兩組，每組39例，即富馬酸喹硫平片治療組和富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組。

2.2治療方法

（1）富馬酸喹硫平片治療組 富馬酸喹硫平片藥品主要成分富馬酸喹硫平，起始量25 mg，日2次?？诜扛?日增加劑量一次，每次增加劑量25 mg，至300～600 mg/日，分3次口服。（2）富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組 富馬酸喹硫平片藥品主要成分富馬酸喹硫平，起始量25 mg/次，日2次?？诜扛?日增加劑量一次，每次增加劑量25 mg，至300～600 mg/日，分3次口服。左洛復(fù)藥品主要成份鹽酸舍曲林，起始量為50 mg/次，日1次，逐漸增量至100 mg/日，分1次口服。

2.3觀察指標(biāo)

富馬酸喹硫平片治療組和富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組均采用顯效時(shí)間及有效率作為觀察指標(biāo)。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　結(jié)果

3.1顯效時(shí)間對(duì)比分析

富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組和富馬酸喹硫平片治療組比較，入組治療后富馬酸喹硫平片治療組顯效時(shí)間16～27天，平均顯效時(shí)間（20.31±5.02）天，富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組顯效時(shí)間6～21天，平均顯效時(shí)間（9.64±5.12）天，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說(shuō)明富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組和富馬酸喹硫平片治療組的治療方案對(duì)于妄想性精神病患者均能在一定時(shí)間后達(dá)到治療效果，富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組治療方案發(fā)揮治療作用更快。

3.2有效率對(duì)比分析

富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組和富馬酸喹硫平片治療組比較，入組治療后8周富馬酸喹硫平片治療組有效率67%，富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組有效率84%，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說(shuō)明富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組和富馬酸喹硫平片治療組的治療方案對(duì)于妄想性精神病患者均有一定的治療作用，富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組治療方案治療效果更佳。

4　討論

目前針對(duì)妄想性精神病的治療主要以抗精神病藥物為主。富馬酸喹硫平片和鹽酸舍曲林均是臨床常用的治療精神類疾病的藥物，富馬酸喹硫平片口服吸收良好，代謝完全，進(jìn)食無(wú)明顯影響。富馬酸喹硫平片對(duì)多種神經(jīng)遞質(zhì)受體起作用，包括對(duì)五羥色胺（5-HT 2）受體、多巴胺D 1、多巴胺D 2、組織胺受體、腎上脈腺素能受體的高度親和力[2]。選擇顯效時(shí)間及有效率為觀察指標(biāo)，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組和富馬酸喹硫平片治療組比較顯效時(shí)間，入組治療后富馬酸喹硫平片治療組顯效時(shí)間16～27天，平均顯效時(shí)間（20.31±5.02）天，富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組顯效時(shí)間6～21天，平均顯效時(shí)間（9.64±5.12）天，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說(shuō)明富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組和富馬酸喹硫平片治療組的治療方案對(duì)于妄想性精神病患者均能在一定時(shí)間后達(dá)到治療效果，富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組治療方案發(fā)揮治療作用更快。有效率對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)入組治療后8周富馬酸喹硫平片治療組有效率67%，富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組有效率84%，組間比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說(shuō)明富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組和富馬酸喹硫平片治療組的治療方案對(duì)于妄想性精神病患者均有一定的治療作用，富馬酸喹硫平片結(jié)合左洛復(fù)治療組治療方案治療效果更佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 王祖承. 精神病學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：44-47，247-249.

[2] 張英輝. 喹硫平聯(lián)合氯硝西泮治療精神分裂癥急性興奮療效觀察[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志，2008，21（1）：59-60.

Observation Clinical of 78 Patients With Folie Raisonnante

ZHANGJinquan Harbin First Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective Contrastive analysis the clinical effect on quetiapine fumarate combine with zoloft to treatment folie raisonnante. Methods Selected 78 cases with folie raisonnante, divided into the combination therapy of quetiapine fumarate and zoloft group and quetiapine fumarate group. Results Quetiapine fumarate combined with zoloft group effect time and rate was better than quetiapine fumarate group. Conclusion Quetiapine Fumarate combined with zoloft therapeutic effects better on treatment folie raisonnante.

[Key words]Quetiapine fumarate, Zoloft, Folie raisonnante

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.097

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0116-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R059.7