張吉江

脾動(dòng)脈栓塞術(shù)和脾破裂修補(bǔ)術(shù)治療外傷性脾破裂的療效對(duì)比

張吉江

【摘要】目的 探究和討論應(yīng)用脾動(dòng)脈栓塞術(shù)和脾破裂修補(bǔ)術(shù)治療外傷性脾破裂的臨床效果差異。方法 選取我院收治的自2012年6月～2014 年1月60例外傷性脾破裂患者作為研究對(duì)象，按信封法隨機(jī)分為兩組，每組患者30例。A組采用脾動(dòng)脈栓塞術(shù)法進(jìn)行治療，B組采用脾破裂修補(bǔ)術(shù)法進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 A組的臨床療效高于B組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用脾動(dòng)脈栓塞術(shù)法治療外傷性脾破裂疾病，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】脾動(dòng)脈栓塞術(shù)；脾破裂修補(bǔ)術(shù)；外傷性脾破裂

作者單位：156300黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院

脾臟是人體中非常重要的一個(gè)器官，不僅具有儲(chǔ)血的功能，更能夠調(diào)節(jié)人體的免疫力，它對(duì)于保護(hù)機(jī)體的健康具有重要的意義。外傷性脾破裂如果不進(jìn)行及時(shí)有效地治療容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[1]。為研究脾動(dòng)脈栓塞術(shù)和脾破裂修補(bǔ)術(shù)治療外傷性脾破裂的療效對(duì)比，選取我院60例外傷性脾破裂患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2014年1月我院收治的60例外傷性脾破裂患者作為研究對(duì)象，按信封法隨機(jī)分為兩組，每組患者30例。A組采用脾動(dòng)脈栓塞術(shù)法進(jìn)行治療，B組采用脾破裂修補(bǔ)術(shù)法進(jìn)行治療。A組中男性15例，女性15例，年齡27～63歲，平均年齡（42.37±2.34）歲。B組中男性13例，女性17例，年齡26～62歲，平均年齡（41.88±2.25）歲。比較兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2一般方法

A組實(shí)施脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，使用改良的穿刺法，將內(nèi)鏡插管伸入脾動(dòng)脈主干，通過(guò)造影術(shù)確定受損的位置，再實(shí)施脾動(dòng)脈栓塞法，等待出血完畢即可包扎傷口，手術(shù)完畢[2]。B組實(shí)施脾破裂修補(bǔ)術(shù)，先開(kāi)腹，檢查脾破裂位置與傷勢(shì)，進(jìn)行脾修補(bǔ)術(shù)或者部分脾切除術(shù)以及大網(wǎng)膜填塞術(shù)，縫合傷口，包扎。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效，術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效

A組患者顯效數(shù)量為26例，占86.67%，有效數(shù)量為3例，占10.00%，無(wú)效患者為1例，占3.33%，總有效數(shù)量為29例，占96.67%。B組患者顯效數(shù)量為20例，占66.67%，有效數(shù)量為3例，占總10.00%，無(wú)效數(shù)量為7例，占23.33%，總有效數(shù)量為23例，占96.67%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組患者的術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間

A組患者的術(shù)中平均輸血量為（227.84±21.68）ml，平均手術(shù)時(shí)間為（1.76±0.46）h，平均住院時(shí)間為（7.56±1.34）天。B組患者的術(shù)中平均輸血量為（643.84±46.85）ml，平均手術(shù)時(shí)間為（3.89±1.07）h，平均住院時(shí)間為（13.28±3.46）天，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

脾臟器官是位于人體的腹腔內(nèi)的一種重要器官，其血液供應(yīng)較強(qiáng)，當(dāng)脾臟受損時(shí)容易發(fā)生大出血現(xiàn)象。當(dāng)患者發(fā)生外傷性脾破裂時(shí)采取何種治療方法是臨床上正在研究的一個(gè)主題。脾動(dòng)脈栓塞術(shù)是常用的治療外傷性脾破裂的手術(shù)方法，該手術(shù)的創(chuàng)傷較小，操作方便簡(jiǎn)單并且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也較小[3]。在本次研究中，A組患者采用了脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，相比于B組，A組的治療效果高于B組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且A組患者的術(shù)中輸血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均小于B組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，應(yīng)用脾動(dòng)脈栓塞術(shù)法治療外傷性脾破裂疾病。

參考文獻(xiàn)

[1] 王新軍. 用脾動(dòng)脈栓塞術(shù)和脾破裂修補(bǔ)術(shù)治療外傷性脾破裂的療效對(duì)比[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，11（8）：8-9.

[2] 劉強(qiáng)，李鐸，李建新，等. 選擇性脾動(dòng)脈栓塞與脾修補(bǔ)術(shù)治療外傷性脾破裂的比較[J]. 中華肝膽外科雜志，2005，11（11）：752-754.

[3] 林琳，王墨飛，段小亮，等. 外傷性脾破裂保脾治療92例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9（27）：6705-6706.

Comparison Curative Effect on Splenic Artetial Embolization and Splenorrhaphy to Treatment of Traumatic Ruputure

ZHANG Jijiang Nongken Construction of Sanjiang People's Hospital, Heilongjiang 156300, China

[Abstract]Objective To explore and discusses the difference Clinical effect on apply in splenic artetial embolization and splenorrhaphy to treatment of traumatic ruputure. Methods Selected 60 cases with splenic rupture from 2012 June to 2014 January in our hospital as the research object, randomly divided into two groups, each group of 30. group A were treated with splenic arterial embolization, group B were treated with splenorrhaphy, compared with the clinical effects of two groups . Results The clinical efficacy on patients was higher than that the group B, P<0.05,had difference statistically significance. Conclusion Splenic artetial embolization for the treatment of traumatic rupture of spleen disease method, obvious curative effect.

[Key words]Splenic artery embolization, Rupture of spleen neoplasty, Traumatic rupture of spleen

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.102

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0122-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R567.6+2