張寶坤

舒血寧與地塞米松聯(lián)合治療前庭神經(jīng)炎的效果觀察

張寶坤

【摘要】目的 對舒血寧與地塞米松聯(lián)合治療前庭神經(jīng)炎的臨床效果進(jìn)行觀察研究。方法 選取2014年3月～2014年12月期間我院收治的48例前庭神經(jīng)炎患者，隨機(jī)分成兩組分別使用常規(guī)治療和加用舒血寧與地塞米松聯(lián)合治療，對兩種治療方法的臨床效果進(jìn)行對比。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率高于對照組，復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用舒血寧與地塞米松聯(lián)合治療前庭神經(jīng)炎具有良好的臨床效果，能夠緩解患者的眩暈、眼震等臨床癥狀，減少了復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)情況。

【關(guān)鍵詞】舒血寧；地塞米松；前庭神經(jīng)炎

作者單位： 161100黑龍江省齊齊哈爾市龍江縣第一人民醫(yī)院

前庭神經(jīng)炎也被稱為流行性神經(jīng)迷路炎、流行性眩暈、前庭麻痹癥或急性迷路炎，是臨床上前庭系統(tǒng)的常見病[1]。臨床上認(rèn)為該病主要由于特異性病毒感染了內(nèi)耳前庭及前庭神經(jīng)周圍突所導(dǎo)致，或者是由于前庭神經(jīng)遭受刺激所導(dǎo)致。為研究舒血寧與地塞米松聯(lián)合治療前庭神經(jīng)炎的效果，本文將我院收治的48例前庭神經(jīng)炎患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對照研究，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年3月～2014年12月期間在我院接受治療的48例前庭神經(jīng)炎患者作為本次的研究對象，所有患者在發(fā)病之前均有胃腸道感染史或感冒癥狀，發(fā)病時(shí)具有突發(fā)劇烈眩暈伴惡心、眩暈及眼震、嘔吐無耳鳴耳聾等臨床癥狀，對患者進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查對顱內(nèi)占位及腦干小腦病變患者進(jìn)行排除。根據(jù)治療方法的不同，根據(jù)就診日期單雙號(hào)將患者隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組24例，其中男性14例，女性10例，年齡15～75歲，平均年齡（42.8±2.7）歲；治療組24例，其中男性13例，女性11例，年齡18～78歲，平均年齡（43.1±2.5）歲，對照組和治療組患者的性別、年齡等一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者給予常規(guī)治療，主要包括讓患者臥床休息，避免聲、光刺激，并給予患者抗眩暈藥進(jìn)行治療，其中包括：4 mg/次的倍他司汀，3次/天；25 mg/次的茶苯海明，3次/天；5 mg/次的氟桂利嗪，1次/天，晚上服用；將100 mgATP＋40 UCOA＋0.2 g維生素B6＋2.0 g維生素C加入到500 ml的5%葡萄糖注射液中對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。

1.2.2治療組 治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予舒血寧與地塞米松聯(lián)合治療：將10 ml的舒血寧注射液加入250 ml的0.9%氯化鈉溶液中對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天；在前3天的治療中加用地塞米松：將10 mg的地塞米松加入500 ml的5%葡萄糖溶液中對患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天，如果3天后患者的眩暈減輕但未愈，可以將地塞米松的藥量減少到5 mg/次，再繼續(xù)治療2天。本次治療以7天為1個(gè)療程，兩組患者均給予1個(gè)療程的治療[2]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。治愈：患者眩暈癥狀消失，即使患者頭位變化也不會(huì)誘發(fā)頭暈、眼震癥狀，對患者進(jìn)行冷熱水試驗(yàn)為陰性，不會(huì)影響患者的正常生活和工作；好轉(zhuǎn)：患者眩暈癥狀消失，但是會(huì)有頭暈不穩(wěn)定感，并且如果發(fā)生頭位變化會(huì)誘發(fā)頭暈癥狀，對生活和工作有輕微影響。無效：患者的眩暈等臨床癥狀、體征均沒有明顯的好轉(zhuǎn)。復(fù)發(fā)：1個(gè)療程的治療后第一周到第四周間再次出現(xiàn)了眩暈癥狀。治療總有效率（%）＝（治愈患者＋好轉(zhuǎn)患者）/總患者人數(shù)×100%。（2）對兩組患者面部烘熱、興奮、失眠以及嗜睡、乏力等不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并對比，P＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較

經(jīng)過為期1個(gè)療程的治療后，對照組24例患者中治愈11例，好轉(zhuǎn)8例，無效3例，復(fù)發(fā)2例，則對照組患者的治療總有效率為79.2%，復(fù)發(fā)率為33.3%；治療組24例患者中治愈19例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，復(fù)發(fā)0例，則治療組患者的治療總有效率為95.8%，復(fù)發(fā)率為8.3%，兩組數(shù)據(jù)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對兩組患者的不良反應(yīng)進(jìn)行比較

對照組中有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要為嗜睡、乏力等癥狀，則對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為29.2%；治療組中有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要為面部烘熱、興奮、失眠等皮質(zhì)激素副作用，則治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，兩組數(shù)據(jù)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

前庭神經(jīng)炎僅限局于前庭系統(tǒng)，而耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常[3]。舒血寧是銀杏葉提取制得的浸膏糖衣片，臨床上經(jīng)常用于腦髓失養(yǎng)引起的眩暈、頭痛、耳聾、耳鳴、健忘癥狀等；該藥又是一種強(qiáng)力的自由基清除劑和代謝增強(qiáng)劑，能夠促進(jìn)外周前庭功能的恢復(fù)。地塞米松屬于一種半衰期較長糖皮質(zhì)激素，具有的抗炎作用，能夠減輕前庭神經(jīng)的炎性水腫及內(nèi)耳組織腫脹癥狀，改善前庭神經(jīng)炎的外周前庭功能。

在本次研究中，采用舒血寧聯(lián)合地塞米松治療的治療組患者的治療總有效率高于采用常規(guī)治療的對照組，復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，采用舒血寧與地塞米松聯(lián)合治療前庭神經(jīng)炎具有顯著的臨床效果，能夠緩解患者的眩暈、眼震等臨床癥狀，減少了復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿寶劍，田華. 舒血寧聯(lián)合地塞米松治療前庭神經(jīng)炎38例[J].陜西中醫(yī)，2010，31（10）：1341-1342.

[2] 孫勍，劉紅麗，彭新，等. 前庭神經(jīng)炎患者的頸肌性前庭誘發(fā)電位的檢測意義[J]. 中國卒中雜志，2013，8（5）：356-357.

[3] 楊志勇，李佳旎，任治坤，等. 天麻素注射液治療前庭神經(jīng)元炎恢復(fù)期的療效分析[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8（7）：711-712.

·論著·

Observation Effect on Shuxuening Combined With Dexamethasone in Ttreatment of Vestibular Neuritis

ZHANG Baokun Long Jiang County First People’s Hospital in Heilongjiang Province, Qiqihaer 161100, China

[Abstract]Objective Observation Clinical effect on Shuxuening Combined With Dexamethasone in Treatment of Vestibular Neuritis. Methods Selected 48 patients with vestibular neuritis from March 2014 to December 2014 in our hospital, divided into two groups randomly, which are given conventional treatment and shuxuening combined with dexamethasone medication treatment respectively and compared clinical effected with two group. Results Study group treatment effect rate is much higher than the control group, illness reoccurrence rate and side-effect incidence rate was much lower than the control group, P<0.05, had different statistical significance. Conclusion Shuxuening combined with dexamethasone treatment of vestibular neuritis has good efficacy, it is conducive to alleviating patients’ clinical symptoms of dizziness and nystagmus and reducing illness reoccurrence rate and side-effect incidence rate.

[Key words]Shuxuening, Dexamethasone, Vestibular Neuritis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.170

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0205-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R76