楊彩敏 杜仲海

加味千金葦莖湯免煎顆粒輔助治療急性鼻竇炎臨床療效分析

楊彩敏 杜仲海

目的 分析加味千金葦莖湯免煎顆粒輔助治療急性鼻竇炎臨床療效。方法 回顧性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例急性鼻竇炎患者臨床資料，對照組44例行西藥治療，觀察組54例在其基礎(chǔ)上加用加味千金葦莖湯免煎顆粒治療，比較兩組療效與癥狀量化總積分。結(jié)果 觀察組總有效率92.6％比對照組79.5％高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后分別為（2.0±0.6）分與（5.4±1.0）分，兩組治療后癥狀量化總積分均比治療前低，且觀察組總積分低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 加味千金葦莖湯免煎顆粒輔助治療急性鼻竇炎臨床療效顯著。

加味千金葦莖湯免煎顆粒；急性鼻竇炎；輔助治療

急性鼻竇炎為耳鼻喉科中一種常見且多發(fā)病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺敏感度減小及流腥臭膿濁涕等，臨床治療通常采取單用西藥治療，但治療效果欠佳［1］。為探討加味千金葦莖湯免煎顆粒輔助治療的效果，本研究以回顧性方式分析本院98例急性鼻竇炎患者臨床資料，報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年6月～2015年6月在本院收治的98例急性鼻竇炎患者臨床資料，均符合《實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。按治療所用方法分兩組，觀察組54例，男女比例24∶30，年齡18～58歲，平均（34.5±9.4）歲，病程1～5 d，平均（3.5±0.3）d；對照組44例，男女比例23∶21，年齡20～56歲，平均（36.1±7.3）歲，病程1～4 d，平均（3.5±0.2）d。兩組基線資料差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以阿莫西林、甲硝唑與強(qiáng)的松等西藥治療，并予以1％麻黃素生理鹽水滴鼻。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用加味千金葦莖湯免煎顆粒治療，葦莖、薏苡仁各30 g，冬瓜仁、魚腥草、金銀花各20 g，桔梗、桃仁、龍膽草各10 g，煎制成顆粒，5～10顆/次，3次/d，口服；兩組均連續(xù)服藥1～2 w。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評定療效，癥狀消失、嗅覺正常，且鼻竇X線片顯示無異常為顯效；癥狀好轉(zhuǎn)，鼻竇X線片顯示情況好轉(zhuǎn)，或癥狀量化總積分降低＞1/3為有效；癥狀無變化，癥狀量化總積分降低＜1/3為無效，總有效率=［（顯效+有效）/總數(shù)］×100％［3］。比較兩組治療前后癥狀量化總積分，從鼻塞、流

涕、頭痛及鼻黏膜充血4個癥狀計(jì)算總積分，總積分低，鼻竇炎改善度高［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件分析，（x-±s）表示計(jì)量資料，t行組間比較；百分比（％）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組顯效32例，有效18例，無效4例，總有效率92.6％（50/54），對照組顯效25例，有效10例，無效9例，總有效率79.5％（32/44），觀察組總有效率比對照組高（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后癥狀量化總積分比較

治療前，觀察組與對照組癥狀量化總積分分別為（9.0±1.5）分、（8.9±1.3）分，治療后分別為（2.0±0.6）分與（5.4±1.0）分，兩組治療后癥狀量化總積分均比治療前低，且觀察組總積分低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)將鼻竇炎歸于“鼻淵”范疇，其癥狀多為流腥臭膿濁涕，中醫(yī)認(rèn)為鼻竇炎發(fā)病機(jī)制在于肺熱壅滯，因此該疾病治療的關(guān)鍵在于清熱排膿及清散肝膽之熱［5］。為尋求更佳的治療效果，本院采用加味千金葦莖湯免煎顆粒對急性鼻竇炎患者進(jìn)行輔助治療，與常規(guī)西藥治療比較兩者療效。

本研究結(jié)果顯示：觀察組總有效率92.6％比對照組79.5％高，表明加味千金葦莖湯免煎顆粒輔助治療效果顯著，可提高治愈率。分析原因可能為：加味千金葦莖湯免煎顆粒是中藥制劑，主要以千金葦莖湯藥劑為主，其主要由葦莖、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁、龍膽草及魚腥草等中藥草配方組成，其中葦莖具輕浮甘寒、清肺熱的功效；冬瓜仁可起到散熱化痰與排膿利濕的作用，有助于患者清上徹下，肅降肺氣，其與葦莖可共同發(fā)揮清肺宣壅、排膿滌痰的作用；薏苡仁具微寒甘淡性質(zhì)，可達(dá)到清肺熱、排膿及利腸胃滲濕的治療效果，加之有桃仁為佐藥，進(jìn)一步起到散瘀活血的功效，通過各中藥成分協(xié)同使用，可達(dá)到較好的散熱化痰、散瘀排膿、散癰消腫的效果，從而提高治療效果［6-7］。

同時結(jié)果顯示：觀察組癥狀量化總積分（2.0±0.6）分比對照組（5.4±1.0）分低，表明加味千金葦莖湯免煎顆粒治療可改善患者癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。分析原因可能為：加味千金葦莖湯免煎顆粒無需煎煮，患者服用時用溫水沖泡即可服用，因此其服藥量可控制，加之與西藥配合服用，兩者藥效更為顯著，患者治療效果提高，從而緩解患者流涕、鼻塞及鼻粘膜充血癥狀［8］。關(guān)于加味千金葦莖湯免煎顆粒輔助治療急性鼻竇炎臨床療效，還需加強(qiáng)對患者不良反應(yīng)的探究。

綜上所述，加味千金葦莖湯免煎顆粒用于急性鼻竇炎的輔助治療效果顯著，提高患者治愈率，改善患者癥狀。

［1］李素娟，王智峰.加味千金葦莖湯免煎顆粒輔助治療急性鼻竇炎臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（12）：2130-2131.

［2］段金芳.中醫(yī)治療鼻竇炎中的療效與作用分析［J］.中外醫(yī)療，2013，32（35）：126-127.

［3］郭文筠，鐘慧球，雷丹紅，等.莫西沙星治療急性鼻竇炎的臨床分析［J］.江西醫(yī)藥，2015，50（2）：158-160.

［4］王斯燕.中醫(yī)治療鼻竇炎60例臨床分析［J］.包頭醫(yī)學(xué)，2012，36（3）：167-168.

［5］李迎光.五官科奇效良方［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：199-285.

［6］李金山.中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性鼻竇炎23例［J］.中國民間療法，2013，21（8）：49.

［7］李博聿.薏苡附子敗醬散合千金葦莖湯加桔梗治療慢性鼻竇炎54例［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（1）：31-32.

［8］劉錫梅.加減千金葦莖湯在老年慢性阻塞性肺疾病患者治療中的療效分析［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（7）：93-95.

Clinical Analysis of Modified Qianjin Weijing Decoction Free Fried Particulate Adjuvant Treatment of Acute Sinusitis

YANG Caimin DU Zhonghai, Henan Yuzhou City Hospital of TCM, Yuzhou 461670, China

ObjectiveAnalysis of Modified Qianjin Weijing decoction free fried particulate acute sinusitis clinical efficacy of adjuvant therapy.MethodsFrom June 2014 to June 2015, a retrospective analysis of 98 cases of clinical data in patients w ith acute sinusitis in our hospital, 44 in the control group routine western medicine, the observation group 54 cases in which based on the use of Modified Qianjin Weijing decoction Free fried particle therapy were compared efficacy and symptom quantify the total points.ResultsObservation group total effective rate was 92.6％higher than the contro l group 79.5％（P＜0.05）, respectively after treatment（2.0 ± 0.6） m in and（5.4 ± 1.0） hours after treatment, the symptom s of quantization total score lower than before treatment, and the total score in observation g roup than the contro l group（P＜0.05）.ConclusionM odified Qianjin Weijing decoction free fried particulate ad juvant treatm ent of acute sinusitis significant clinical effect.

Modified Qianjin Weijing decoction free fried particles, Acute sinusitis, Adjuvant therapy

R 242

B

1674-9308（2015）28-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.138

461670 河南省禹州市中醫(yī)院