【摘要】 目的 研究分析便秘患者接受中醫(yī)穴位按摩和中藥治療的臨床效果。方法 對我院接收的80例便秘患者進(jìn)行回顧性分析研究，將這些患者分為對照組和觀察組兩組患者，對照組30例接受常規(guī)治療，觀察組50例接受中醫(yī)穴位按摩和益氣潤腸湯治療。對比分析治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組患者的總體有效率比較對照組高。結(jié)論 便秘患者接受中醫(yī)按摩以及中藥益氣潤腸湯治療取得了不錯(cuò)的效果。

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）04-0238-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.04.204

作者單位：151400黑龍江省安達(dá)市結(jié)核病防治所

The Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Acupoint Massage

Combined With Yiqirunchang Decoction in the Treatment of Constipation

TAI Lili, Anda City TB Institute, Anda 151400, China

[Abstract] Objective To study the clinical effect analysis of constipation patients accept traditional Chinese acupoint massage and traditional Chinese medicine therapy. Methods 80 patients with constipation in our hospital were analyzed retrospectively, these patients were grouped into the observation group and the control group, 30 cases in the contro l group there received routine treatment, 50 cases in the observation group received Chinese acupoint massage and Yiqirunchang Decoction. Comparative analysed therapeutic effect. Results After the treatment, the overall efficiency in observation group patients were higher than control group. Conclusion The traditional Chinese medicine acupoint massage combined with Yiqirunchang decoction have a high value for patients with constipation.

[Key words] Yiqirunchang decoction, Acupoint massage, Constipation

功能性便秘是因?yàn)榉悄c道器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘，是一種消化功能紊亂疾病，臨床中發(fā)病率為11.5%，對患者的生活帶來了很大的影響，特別是患有心血管疾病的患者，具有很大的風(fēng)險(xiǎn)性 [1-2]。此次研究是以我院接收的部分便秘患者作為對象，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2009～2011年我院共有80例便秘患者接受治療，其中男性患者53例，女性患者27例，最小患者60歲，最大患者80歲，平均年齡（71.6±7.6）歲，病程2個(gè)月～5年，大便性狀分類：臘腸狀26例，堅(jiān)果狀40例，臘腸并便面有裂縫樣14例。所有患者臨床診斷均參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）排便時(shí)間大于3 d以上；（2）嚴(yán)重者大便較為艱難，干燥如栗，伴有腹脹急，胃納減退。根據(jù)患者的臨床分組來進(jìn)行研究，對照組使用的是常規(guī)治療，共30例患者，觀察組共50例，使用中醫(yī)按摩和益氣潤腸湯治療，兩組患者的一般性資料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2　治療方法

對照組采用常規(guī)治療。觀察組自擬益氣潤腸湯方劑：當(dāng)歸20 g、虎杖15 g、黃芪30 g、白術(shù)30 g、元參20 g、桃仁10 g、杏仁10 g。根據(jù)臨床特點(diǎn)進(jìn)行加減，氣虛者：加用黨參15 g，氣滯者：加用木香6 g、沉香6 g，陰虛者：去掉虎杖加用生地12 g、肉蓯蓉20 g、丹皮12 g，恢復(fù)期者：加用炙升麻6 g、柴胡6 g。溫水煎服，7 d 為1療程。同時(shí)聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩，患者取仰臥位，對患者天樞、大橫、中脘穴位進(jìn)行按摩，用手掌順時(shí)針方向做環(huán)形按摩腹部10 min，最后按壓長強(qiáng)穴，按摩力量均勻、有力、柔和、緩慢、持久。

1.3　觀察指標(biāo)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》來對患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，治愈：患者的大便無異常，每天均能進(jìn)行1次排便；顯效：患者2天左右進(jìn)行一次排便，大便質(zhì)量無異常；有效：患者大便的間隔縮短，大便質(zhì)干情況得到改善；無效：大便干燥，數(shù)天進(jìn)行一次排便。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0建立數(shù)據(jù)庫，通過χ 2檢驗(yàn)分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，觀察組與對照組的治愈率分別為89.3%、57.2%，兩組比較，觀察組患者治療效果比對照組要優(yōu)秀，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3　討論

老年患者出現(xiàn)便秘的情況比較多，便秘會(huì)讓患者的身體承受較大的痛苦，其心理也會(huì)受到很大的影響，給患者造成了生活和工作的不便，也影響了其健康。便秘是因?yàn)槟c肌神經(jīng)叢興奮降低，腸內(nèi)容物通過遲緩，需要長時(shí)間的作用，腸粘膜吸收水分，導(dǎo)致了大便干燥，質(zhì)硬，出現(xiàn)了排便障礙。老年患者因?yàn)榱?xí)慣性便秘會(huì)導(dǎo)致其下元虧損，氣血不足，氣虛，血運(yùn)受阻，導(dǎo)致腸道失潤，沒有足夠的推力將大便排出，陰血不足和陽氣不足是引起老年患者便秘的主要因素?，F(xiàn)在的便秘治療藥物中主要是有番瀉葉、大黃，雖然能夠起到緩瀉的效果，但是長期使用會(huì)讓患者的正氣受損，反而讓病情更加嚴(yán)重。此外，通便后，還會(huì)有很高的復(fù)發(fā)幾率。本研究通過自擬益氣潤腸湯，方中當(dāng)歸補(bǔ)血潤腸，白術(shù)促進(jìn)胃腸道分泌，具有明顯的排便作用，元參具有滋陰增液、潤腸通便，虎杖具有通便泄熱，活血化瘀作用，杏仁升肺氣，疏腑氣，黃芩補(bǔ)脾肺元?dú)?，炙升麻、柴胡具有恢?fù)脾胃升清降濁功能。中醫(yī)穴位按摩輔助治療，對患者進(jìn)行天樞穴按摩可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，讓陰陽升降，起到了治療的效果，穴位按摩有助于機(jī)體的氣血調(diào)節(jié)，促進(jìn)經(jīng)脈通常，具有疏導(dǎo)肛門泄瀉的功效。此次研究中使用中醫(yī)穴位按摩和益氣潤腸湯來進(jìn)行便秘治療具有很好的效果，臨床有效率比常規(guī)治療要高。總之，中醫(yī)治療老年便秘具有很好的效果，能夠改善患者的便秘情況，對癥治療。