【摘要】 目的 分析綜合護理方法在剖宮產(chǎn)中的臨床應(yīng)用價值。方法 將86例患者分為研討組和對照組，研討組采用綜合護理，對照組采用傳統(tǒng)護理。結(jié)果 研討組患者術(shù)后康復(fù)情況和護理總滿意度高于對照組。結(jié)論 通過綜合護理措施不僅使患者快速的康復(fù)，而且增加了患者對護理服務(wù)的滿意度。

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0137-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.114

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院

Clinical Application Value of Comprehensive Nursing　Service in Cesarean Section

YU Ping, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical application value of comprehensive nursing service in cesarean section. Methods 86 cases of　patients were divided into study group and control group, study grou p were supplied comprehensive nursing, the control group were supplied traditional nursing. Results Study group of　the rehabilitation of patients an d nursing satisfaction were higher than control group. Conclusion Through the comprehensive nursing measures not only help the patients with rapid rehabilitation, but also increase the patients' satisfaction to nursing service.

[Key words] Cesarean section, Comprehensive nursing service, Traditional nursing

我國孕產(chǎn)婦特別是中大城市的孕產(chǎn)婦為了使生產(chǎn)過程更加順利、安全并減少痛楚，許多孕婦選擇剖宮產(chǎn)術(shù)進行分娩 [1]。為了減輕剖宮產(chǎn)孕婦術(shù)后的不良反應(yīng)和不必要的并發(fā)癥的發(fā)生，我院對患者采用了綜合的護理方式，此種護理方法針不同患者的不同需要采取個性化、新穎化、技術(shù)化的護理干預(yù)措施，在臨床護理工作中取得了較好的成績，而且得到了廣大患者的認(rèn)可，值得臨床推廣使用，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1. 1　一般資料

按照本課題的研究要求選取2012年4月～2014年10月我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦86例的臨床資料作為研究對象?；颊吣挲g22～48歲，平均36.5歲；初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦30例；其中足月產(chǎn)78例，早產(chǎn)8例；孕程37～41周，平均孕程39.1周；按照系統(tǒng)抽樣的方法將86位研究對象分為研討組和對照組，每組43例。兩組患者均采用錐管內(nèi)麻醉后進行下腹部剖宮產(chǎn)手術(shù)。對比兩組患者的孕程、手術(shù)操作、手術(shù)過程、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　護理方法

對照組利用傳統(tǒng)護理措施，研討組采用基于傳統(tǒng)的護理方法的綜合護理措施。

1.2.1　傳統(tǒng)護理 主要包括對患者及其家屬進行健康宣教，定期監(jiān)測患者生命體征（體溫、血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)），同時對患者生活、飲食等情況進行科學(xué)護理，以最大限度減少產(chǎn)后并發(fā)癥為主要目的。

1.2.2　綜合護理?。?）心理疏導(dǎo)：患者可能因初次生育或因?qū)ζ蕦m產(chǎn)的方法和過程都不了解，都可能具有不同程度的焦躁和恐慌。輕度的焦慮可表現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的正常情況下的心理適應(yīng)能力，而嚴(yán)重的焦慮可對術(shù)后產(chǎn)婦身體恢復(fù)造成不利的影響。此時，醫(yī)護人員有必要將操作過程進行詳細(xì)解釋，關(guān)注患者的疑惑和不解，認(rèn)真熱情的解答患者的問題，幫助患者勇敢的面對挑戰(zhàn)，放松心情，樹立手術(shù)信心。（2）保證病房舒適整潔：保持病房空氣流通和干燥，保證產(chǎn)房恒溫恒濕，溫暖舒適。定時更換、消毒、清洗患者床單和被褥?？稍诓》績?nèi)播放舒緩輕柔的音樂來緩和焦慮的情緒。為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、清潔的生活環(huán)境，給予患者心理和生理上最大程度的安慰，保證患者心情放松愉悅。（3）手術(shù)前護理：手術(shù)前對患者采取四小時前禁食和兩小時前禁水的措施。麻醉后監(jiān)護患者體征，預(yù)防患者嘔吐的發(fā)生，防止嘔吐物誤吸入氣管造成氣道阻塞。（4）剖腹產(chǎn)術(shù)中護理：手術(shù)中護士應(yīng)與產(chǎn)婦保持必要的溝通，密切關(guān)注產(chǎn)婦的身體狀況并進行術(shù)中心電監(jiān)護，確保產(chǎn)婦能夠積極配合并順利完成手術(shù)。（5）術(shù)后護理：應(yīng)在取出胎兒后第一時間告訴產(chǎn)婦新生兒各項身體狀況，解除產(chǎn)婦緊張焦躁的復(fù)雜心境，避免交感神經(jīng)過度興奮而導(dǎo)致術(shù)后出血嚴(yán)重。對患者腹部進行包扎，預(yù)防產(chǎn)后宮縮乏力。向患者及其家屬交代手術(shù)過程和產(chǎn)婦康復(fù)過程中需要注意的各事項，對患者及家屬的積極配合給予肯定和鼓勵。（6）飲食指導(dǎo)：糾正貧血、補充營養(yǎng)、提高機體的免疫力對產(chǎn)后迅速康復(fù)具有十分重要的意義?；颊邞?yīng)以清淡、營養(yǎng)為基本飲食規(guī)則，多吃一些富含維生素、高蛋白、高熱量和豐富的礦物質(zhì)成分的食物，可以多吃動物肝臟、豆類、家禽。

1.3　觀察指標(biāo)

兩組患者對不同的護理方式進行護理服務(wù)滿意度評定，分為很滿意、滿意、不滿意三個等級，護理總滿意度=很滿意率+滿意率，最后判斷兩組患者的護理總滿意度的差異情況。通過兩組產(chǎn)婦能夠泌乳哺乳時間、排氣時間、下床活動時間等指標(biāo)的觀察來判斷兩種護理方式的護理質(zhì)量。

2　結(jié)果

2.1　兩組產(chǎn)婦經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)后均成功分娩出胎兒

研討組：很滿意65.1%（28/43），滿意30.2%（13/43），不滿意4.7%（2/43），護理總滿意度95.3%。對照組：很滿意27.9% （12/43），滿意46.5%（20/43），不滿意25.6%（11/43），護理總滿意度74.4%。對比兩組患者護理總滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　術(shù)后恢復(fù)情況

對比兩組患者排氣時間、下床活動時間、泌乳哺乳時間作為臨床護理工作的質(zhì)量評價。研討組排氣時間、下床活動時間、泌乳哺乳時間均明顯的少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)論

傳統(tǒng)的護理工作主要以護士為中心，遵守一成不變的基礎(chǔ)和傳統(tǒng)的工作流程。此種護理方式使得醫(yī)護工作者忽視了患者在生理方面和心理的精神需要，而且對建立和諧一致的醫(yī)患關(guān)系帶來巨大的挑戰(zhàn) [2]。近幾年我院引進并積極學(xué)習(xí)了先進的護理新理念，并將理論實施到具體的工作中去，總結(jié)護理工作中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，最終得到了患者滿意的巨大突破。綜合的護理模式能夠在患者生理及心理上最大限度的減少患者不良情緒對手術(shù)及胎兒的影響，使得產(chǎn)婦在手術(shù)過程中能夠始終保持樂觀、積極的態(tài)度 [3]。由本研究課題可知，兩組產(chǎn)婦經(jīng)剖宮產(chǎn)手術(shù)后均成功分娩出胎兒。研討組護理總滿意度為95.3%明顯高于對照組74.4%。研討組排氣時間、下床活動時間、泌乳哺乳時間均明顯的少于對照組，術(shù)后情況均高于對照組，說明綜合的護理方式使產(chǎn)婦身體狀況恢復(fù)更快，增加了護理的質(zhì)量，促進患者身體康復(fù)。