【摘要】 目的 分析在子宮切除患者的護理中采取心理疏導的護理效果及改善患者負面心理狀態(tài)的情況。方法 選取本院 2014 年1月～2014 年12月收治的100例子宮切除患者，所有患者隨機抽樣分為實驗組50例和對照組50例。結果 實驗組患者的護理療效明顯優(yōu)于對照組患者，且實驗組患者負面心理狀態(tài)改善情況較對照組良好。結論 在常規(guī)的婦科護理基礎上增加患者心理疏導護理對提高患者護理療效有很多益處，值得在臨床護理方面推廣應用。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0166-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.138

作者單位：157299 黑龍江省東寧縣人民醫(yī)院

Applied Research of Gynecological Care for Hysterectomy in Patients With Psychological Comfort

LU Zhihui, Dongning County People's Hospital, Dongning 157299, China

[Abstract] Objective Analysis of the effect of psychological counseling to take care of and improve patient negative psychological state hysterectomy patient care in the case. Methods Select 100 cases of uterine resection patients were treated in our hospital in January 2014～2014 December, all patients randomly divided into an experimental group of 50 patients and a control group of 50 patients. Results Care of patients in the experimental group efficacy was significantly better than the control group of patients, and the experimental group were negative psychological state to improve the situation than in the control group is good. Conclusion Increase in the regular gynecological care based on patient care and psychological counseling to improve the efficacy of patient care has many benefits, should be promoted in clinical care applications.

[Key words] Hysterectomy, Psychological nursing, Nursing Care

子宮切除手術常規(guī)可通過陰道或經(jīng)過腹部切口進行。在一些特別的手術案例中我們甚至還需摘除患者的卵巢和輸卵管 [1]。眾所周知切除子宮的女性由于其切除部位的特殊性引起的特別心理反應、極易合并精神抑郁癥狀，加之缺乏對該類手術患者的特效診療方法等原因?qū)е伦訉m切除病患的康復率很不樂觀，對患者的生命安全產(chǎn)生嚴重威脅，客觀的說明婦科護理工作的重要性，針對切除子宮的病患醫(yī)護人員需要進行及時、合理、有效的治療和護理。我院婦科護理工作推陳出新，在原有常規(guī)護理工作基礎上輔以心理疏導起到了不錯的臨床護理效果，現(xiàn)將所有過程報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取本院 2014 年1月～2014年12月收治的100例需要子宮切除的患者，所有患者隨機抽樣分為實驗組50例和對照組50例。其中年齡跨度為38～75歲，平均年齡為56.5歲；并且包括宮頸癌45例，子宮肌瘤25例，子宮內(nèi)膜異位癥30例。兩組患者的一般資料對比分析差異無統(tǒng)計學意義（ P＞0. 05），療效具有可比性。

1.2　入選標準

收治入院者均無意識障礙，都可以清晰表達自身想法；沒有其他心理疾病或可以干擾本研究進行的狀況。所有人均為自愿參與本研究并根據(jù)要求簽署了同意書。

1.3　護理方法

實驗組患者在常規(guī)護理基礎上進行心理疏導護理，對照組患者全部按照常規(guī)護理進行照顧。心理疏導護理主要包括以下內(nèi)容：（1）從患者入院時開始，護理人員就必須讓患者感受到其受到的護理是貼心、熟練的，從而提高患者的康復信心； （2）給患者普及基礎的子宮切除術后的常規(guī)知識以及相應治療方法和預后，消除由于患者對疾病不了解而導致的不穩(wěn)定思想和抵觸情緒；（3）在進行常規(guī)的護理操作時向患者清楚解釋操作目的、步驟、還有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和采取的處理方案，使患者明確所有操作是為了積極有效診療所患的疾病，從而讓患者更好地理解護士護理意圖，患者也會更好的積極配合護理工作；（4）仔細觀察患者的情緒變化，心理活動，及時對患者進行心理疏導，消除其不良情緒狀態(tài)，鼓勵并增加患者恢復痊愈的自信心。

1.4　評定標準

患者病情根據(jù)康復情況分為有效，好轉(zhuǎn)以及無效。對患者的心理狀況評估采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）。

1.5　統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)我們均采用SPSS17. 0軟件進行分析，計量資料用 t 檢驗；計數(shù)資料用χ 2檢驗。檢驗水準P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者住院前后的護理效果比較

實驗組患者中有效 32例，好轉(zhuǎn)12例，無效6例，總的護理有效率88.0%；對照組患者中有效20例，好轉(zhuǎn)8例，無效22例，總的有效率56.0%。兩組總有效率對比分析，( P ＜0.05) 差異有統(tǒng)計學意義 。

2.2　兩組患者的心理情況對比結果

在剛?cè)朐簳r兩組患者SAS、SDS 評分對比，（P＞0.05）差異無統(tǒng)計學意義，通過住院一段時間分別進行不同護理后，兩組患者SAS、SDS 評分比較，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義；實驗組住院前后 SAS、SDS評分對比（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學意義，對照組住院前后SAS、SDS評分對比分析（P＞0.05）差異無統(tǒng)計學意義。

3　討論

已經(jīng)有學者研究表明，最近一段時間婦科需要手術切除子宮類患者已成為各個醫(yī)院門診、住院收治的患者中所占數(shù)量較高的病種之一 [2]。嚴重的焦慮、抑郁等負面情緒長時間的集聚容易導致患者的心理和思想的障礙，最終引起機體整體調(diào)節(jié)功能衰減，如果不能及時排解這些患者的負面情緒，不僅對患者疾病的康復很不利，還會加劇患者的病情進一步的惡化，直接造成了患者不必要的身體和經(jīng)濟壓力的增大 [3]。住院患者負面心理情緒不能有效的進行排解時，會對患者的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)功能造成不良的影響，降低身體的防御本能，讓病情加速進展，干擾患者疾病康復的順利進行。在婦產(chǎn)科護理工作中，我們的護理人員除了要細致對患者身體所患疾病的護理，更要加強對患者自身的負面心理情緒的護理工作，配合患者調(diào)整心理狀態(tài)。有學者研究報道稱：在婦產(chǎn)科護理工作中增加心理疏導護理的成分，協(xié)助患者調(diào)整內(nèi)心的不良心理情緒狀況，有利于讓住院患者更主動積極的配合醫(yī)生治療，同時還可以增強其功能恢復和心理健康恢復，最終對提高患者的生活質(zhì)量有很重要意義。

通過本研究我們已經(jīng)證實，婦科護理人員在常規(guī)的護理基礎上增加心理疏導護理的成分，對提高患者的護理效果很有幫助，并能有效改善患者的不良心理情緒狀況?？傊?，心理護理使婦科子宮切除住院患者感受到心態(tài)舒服，在心理和生理上獲得滿足感和安全感，大大提高患者的康復效率，所以該護理方法值得在婦科護理工作上廣泛的推廣應用。