【摘要】 目的 探討超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療中的應(yīng)用價值。方法 隨機抽取80例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者參與研究，并分為觀察組和對照組。觀察組患者采用超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)進行治療，對照組患者口服藥物治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為92.5%，顯著高于對照組患者的77.5%（P＜0.05），結(jié)論 應(yīng)用超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可有效提高患者病灶的藥效吸收率，改善患者膝關(guān)節(jié)功能，促進患者快速康復(fù)。

【文獻標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0244-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.204

作者單位：264200 山東省威海市中心醫(yī)院針灸二科

Clinical Study of Ultrasound Mediated Targeted Drug Delivery Technology Effect on the Treatment of Knee Osteoarthritis

YU Bo ZHANG Quanxia LI Wei LIAN Zengfu LU Shiqi HAN Li , Weihai city in shandong province central hospital acupuncture 2 families, Weihai 264200, China

[Abstract] Objective To study the ultrasound mediated targeted drug delivery technology in the treatment of patients with knee osteoarthritis clinical application value. Methods Randomly selected 80 patients with knee osteoarthritis were involved in the research, and divided into observation group and control group. Observation group were treated by ultrasound mediated targeted drug delivery technology treatment, control group patients with oral medication. Comparative analysis of two groups of patients with clinical therapeutic effect. Results The observation group of patients with clinical treatment the total effective rate was 92.5%, significantly higher than the control group 77.5% of the patients (P<0.05). Conclusion The application of ultrasound mediated targeted drug delivery technology treatment of knee osteoarthritis, which can effectively improve the efficacy of patients with lesions absorption rate, improve the function of patients with knee joint, accelerate the rehabilitation of patients..

[Key words]Ultrasound mediated targeted drug delivery technology, Knee osteoarthritis, Clinical curative effect

1　一般資料

隨機抽取2013年2月～2014年1月期間我院收治的80例骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，80例患者的診斷結(jié)果均符合《骨性關(guān)節(jié)炎診斷指南》和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中提出的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用單雙號法將80例患者平均分為觀察組和對照組。對照組40例患者中，包括13例男性患者和27例女性患者，年齡在51～71歲之間，平均年齡為（56.2±1.4）歲，病程在1個月～6年之間，平均病程為（3.4±0.8）年。觀察組40例患者中，男性患者15例，女性患者25例，年齡在49～75歲之間，平均年齡為（57.4±1.6）歲，病程在1個月～7年之間，平均病程為（3.9±1.1）年。兩組患者的臨床基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），不影響我院本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.1　治療方法

兩組患者均采用獨活寄生湯進行治療，藥物成分主要為當(dāng)歸、獨活、桑寄生、細(xì)辛、白芍、熟地、杜仲、牛膝、肉桂、茯苓、甘草、人參、防風(fēng)等。觀察組患者應(yīng)用超聲電導(dǎo)儀及專用的藥物凝膠貼片進行靶向給藥治療，治療時患者取仰臥位，將耦合凝膠片先固定在儀器的治療發(fā)射頭內(nèi)，取備煎制好的中藥2～5 ml，分別加入到2個膠片上，再將貼片連同治療發(fā)射頭一起固定在患者患膝兩側(cè)的膝眼處，電流量根據(jù)患者的病情進行適當(dāng)調(diào)節(jié)，每日治療1次，每次治療時間為30分鐘，7次為1個療程，治療周期為15天。對照組患者口服獨活寄生湯，每日一劑，開水煎服，分早晚兩次服用，治療周期為15天。

2　結(jié)果

2.1　臨床治療效果比較

治療周期結(jié)束后，經(jīng)統(tǒng)計分析得出觀察組40例患者中26例（65.0%）患者的臨床治療效果為顯效，有效11例（27.5%），無效3例（7.5%），臨床治療總有效率為92.5%。對照組40例患者中，顯效19例（47.5%），有效12例（30.0%），無效9例（22.5%），臨床治療總有效率為77.5%。兩組比較存在明顯差異（χ 2=7.763，P＜0.05）。

3　討論

超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)是近年來臨床上應(yīng)用較為廣泛的新型經(jīng)皮給藥技術(shù)，其應(yīng)用原理是通過特定的生物和物理方法，使藥物經(jīng)過患者皮膚直達(dá)患者病灶，在患者病灶部位形成藥物聚集和浸潤，從而實現(xiàn)靶位治療 [1]。臨床實踐發(fā)現(xiàn)將超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療，可使藥物成分充分導(dǎo)入患者膝關(guān)節(jié)，提高患者患膝局部血藥濃度，同時還具有促進患者的膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)和淋巴循環(huán)回流的作用，有效降低了患者炎性區(qū)域毛細(xì)血管的通透性，減少了炎性物質(zhì)的滲出，繼而改善患者組織缺氧狀態(tài)和代謝狀態(tài)，促進局部炎癥較快吸收，提高壞死組織清除率，使患者的病變纖維得以快速恢復(fù)和再生，改善患者的膝關(guān)節(jié)功能 [2]。

我院本次針對超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療中的作用進行了研究，研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，膝關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組患者 [3]。我院本次研究結(jié)果與上述臨床實踐所得結(jié)果一致，進一步證明了超聲介導(dǎo)藥物靶向遞送技術(shù)在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床治療中的重要應(yīng)用價值，為其日后在臨床治療中的應(yīng)用提供了有力的醫(yī)學(xué)證據(jù)。