□ 王洪國 WANG Hong-guo 武亞琴 WU Ya-qin 閆華 YAN Hua 王晶桐 WANG Jing-tong 王杉 WANG Shan

近年來，個人指紋因具有唯一性、不可替代性，逐漸被應(yīng)用于各大公司和企業(yè)的考勤管理中，用來進行身份驗證、提高管理效率。將指紋考勤引入醫(yī)院管理有助于實現(xiàn)考勤的智能化、無紙化，同時指紋考勤的公平性和約束性會提高醫(yī)院的社會形象[1]，從而推動醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提高。

筆者所在醫(yī)院自2014年4月起在全院所有行政處室和部分外包服務(wù)公司實行指紋考勤，同時借助醫(yī)院OA系統(tǒng)--醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（HRP）實現(xiàn)網(wǎng)上請假，并將指紋打卡數(shù)據(jù)、個人請假和個人寒暑假天數(shù)（法定假日）三者結(jié)合自動生成考勤。指紋考勤作為高科技信息管理工具，讓醫(yī)院運營和精細化管理有了新的技術(shù)支撐，不僅提高了員工的自覺性和工作效率，也為臨床一線提供了更加堅實的行政后勤保障。

指紋考勤制度建設(shè)

1.制度建設(shè)流程。從2013年12月開始，醫(yī)院開始部署行政處室指紋考勤事宜，人事處具體負責(zé)該項目。項目負責(zé)人根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行休假及排班制度結(jié)合不同人群出勤特點起草指紋考勤制度，廣泛征求醫(yī)院所有行政處室負責(zé)人和院領(lǐng)導(dǎo)的意見并討論修訂，項目負責(zé)人對所提的每條意見均進行反饋并做持續(xù)改進，最后制度經(jīng)院務(wù)會通過后開始實施。

2.考勤范圍。指紋考勤根據(jù)先試點再推廣的原則逐步推行，共涉及全院所有行政處室員工（包括臨床兼職的管理人員）642人，部分外包服務(wù)人員（保安、IT人員等）283人、研究生90人，共計1015人。

3.管理方式。行政處室員工指紋考勤由各處室和人事處共同負責(zé)，外包服務(wù)人員由相應(yīng)管理科室負責(zé)，研究生由教育處負責(zé)。本文重點介紹本院職工和外包服務(wù)人員的指紋考勤。

指紋考勤系統(tǒng)建設(shè)

1.指紋考勤機布點設(shè)置。本院有三個院區(qū)，本著方便員工的原則進行考勤機布點設(shè)置。經(jīng)測算，每臺考勤機早晨打卡50人次不會額外增加員工排隊打卡時間，根據(jù)各院區(qū)各樓宇打卡人數(shù)共配置20臺考勤機。

2.指紋打卡數(shù)據(jù)上傳與存儲。指紋考勤機與中心服務(wù)器聯(lián)網(wǎng)設(shè)置，由人事處進行后臺控制，打卡數(shù)據(jù)和圖像實時傳輸，并配置專用電腦確保指紋和考勤數(shù)據(jù)安全。醫(yī)院對所采購的指紋考勤機進行二次開發(fā)，考勤機僅用于原始打卡數(shù)據(jù)的采集，醫(yī)院OA系統(tǒng)對考勤數(shù)據(jù)實現(xiàn)自動抓取并根據(jù)出勤規(guī)則實時計算遲到、早退和休假情況。

3.指紋打卡數(shù)據(jù)查詢與網(wǎng)上請假流程相結(jié)合。從2014年4月起，在全院正式實行指紋考勤，員工上下班各指紋打卡一次，保證8小時有效工作時間?？记诮Y(jié)果與HRP人事管理系統(tǒng)對接、與工資和獎金直接關(guān)聯(lián)。

3.1 考勤數(shù)據(jù)查詢權(quán)限。指紋打卡數(shù)據(jù)查詢分三個層級以滿足不同人員對考勤結(jié)果的查看和管理需求。第一層級，所有員工均可登陸OA查看本人指紋打卡數(shù)據(jù)并進行網(wǎng)上請假；第二層級，各處室考勤員和處室負責(zé)人可查看本單元所有人員的打卡數(shù)據(jù)，同時處室負責(zé)人可以進行請假審批；第三層級，人事處考勤管理員和院領(lǐng)導(dǎo)可以查看所有員工的打卡數(shù)據(jù)和請假情況。

3.2 網(wǎng)上請假流程設(shè)計。職工請假分為因公外出和個人請（休）假兩種。每個職工進入HRP請假管理系統(tǒng)進行請（休）假申請和因公外出登記，由相應(yīng)的上級進行審批。

3.3 打卡數(shù)據(jù)和請假數(shù)據(jù)相結(jié)合自動生成考勤。系統(tǒng)會根據(jù)指紋打卡數(shù)據(jù)和請假數(shù)據(jù)自動生成考勤，并將結(jié)果抓取到考勤上報系統(tǒng)中，從而減少人為干預(yù)因素。

指紋考勤實施效果

指紋考勤實施9個月以來，促進了醫(yī)院人力資源管理和綜合管理水平的提高。醫(yī)院員工都從中受益，將更多的有效工作時間投入服務(wù)臨床和醫(yī)院發(fā)展，從而進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效率。

1.規(guī)范員工請假，工作安排更加有序。傳統(tǒng)請假方式存在格式不規(guī)范、方法不統(tǒng)一、部分請假無記錄等情況。借助醫(yī)院HRP系統(tǒng)搭建網(wǎng)上請假平臺，員工因公外出、個人請休假均需提前安排，相關(guān)工作也需要提前安排妥當(dāng)。行政處室正職外出，要填寫外出期間相關(guān)工作代理人。員工對個人應(yīng)有寒暑假天數(shù)更加明確，可以妥善、有序安排個人帶薪休假，這也更加有利于員工身心健康的發(fā)展。

2.提高考勤管理質(zhì)量和效率。實施指紋考勤后，考勤上報、薪資計算有了更精確的數(shù)據(jù)?？记谏蠄蟾泳毣?、科學(xué)化，考勤系統(tǒng)除自動生成考勤之外，還可以對每個人的早來晚走情況進行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，平均每人每天會提前22分鐘來醫(yī)院，晚走27分鐘離開醫(yī)院；各部門早來晚走時間均有統(tǒng)計，排名靠前的四個部門分別為102分鐘、96分鐘、81分鐘和79分鐘。自此，對于部分員工調(diào)休假的計算有了更精確的數(shù)據(jù)支持；結(jié)合任務(wù)完成質(zhì)量和效果為員工績效考核提供數(shù)據(jù)支撐，在獎金分配和評優(yōu)上進行政策傾斜。

3.提升醫(yī)院形象，促進員工責(zé)任心和工作效率的提高。指紋考勤實施后，員工加強自我約束、實現(xiàn)自我監(jiān)督，工作責(zé)任心進一步提高。指紋考勤利用信息化手段，使得員工出勤更加規(guī)范。指紋考勤實施后，遲到和早退時間系統(tǒng)自動進行積累，月末系統(tǒng)自動沖抵個人寒暑假，寒暑假沖抵完畢則自動關(guān)聯(lián)到病假或事假，需要對個人薪資進行扣除。通過這種機制，督促所有員工規(guī)范出勤，使得出勤更加公平、科學(xué)。在系統(tǒng)規(guī)定的8小時有效工作時間內(nèi)，進一步提高工作效率。醫(yī)院引入指紋考勤，也提高了醫(yī)院的規(guī)范管理、高效運轉(zhuǎn)的社會形象。

4.完善外包服務(wù)人員和合同管理。為保證外包服務(wù)人員在醫(yī)院提供足時、達標(biāo)的服務(wù)，醫(yī)院要求全部駐點IT外包人員、探視問詢和巡視保安均進行指紋考勤，分別由相應(yīng)行政處室管理人員進行監(jiān)管，改變單純靠巡查或抽查的管理模式。這樣就避免合同規(guī)定配備人員數(shù)量和工時不達標(biāo)情況的發(fā)生。同時，保安外包合同結(jié)算方式，也根據(jù)出勤人數(shù)和出勤的時間來進行結(jié)算，更加精細化、科學(xué)化，從而避免了“吃空額”的發(fā)生。

5.促進人力資源合理配置，降低醫(yī)院管理成本。實施指紋考勤是為了實現(xiàn)更加合理的人力資源配置，對人員出勤數(shù)據(jù)進行摸底，掌握員工出勤、加班、休假等數(shù)據(jù)，結(jié)合崗位和工作量，為實行崗位管理、合理配置人員提供數(shù)據(jù)支持。各科室考勤員不必再手工計算個人請假情況，系統(tǒng)自動進行累計；人事處考勤管理員對于每個人出勤實時動態(tài)掌握，降低大量的人力成本，而且顯著提高考勤管理的質(zhì)量和效率。對外包服務(wù)人員進行指紋考勤，還可以節(jié)省醫(yī)院監(jiān)管人員的人力成本。

6.提高醫(yī)院整體信息化建設(shè)水平。指紋考勤系統(tǒng)建設(shè)牽一發(fā)而動全身，指紋考勤推動醫(yī)院HRP系統(tǒng)建設(shè)和完善。同時，還在HRP系統(tǒng)中設(shè)計總值班排班和簽到模塊，系統(tǒng)綁定短信提前一天發(fā)送到個人手機進行值班提醒。該系統(tǒng)的一大亮點是黨委院長辦公室主任可以實時掌握全院行政中層的出勤和請假情況，便于更加高效、有序安排各項工作。另一亮點是總值班人員如果進行總值班調(diào)休，則在請調(diào)休假時會自動鏈接到總值班簽到日期。另外，指紋打卡數(shù)據(jù)查看和網(wǎng)上請假系統(tǒng)為醫(yī)院沒有實施指紋考勤的科室員工都預(yù)留了接口，如果科室提需求則可以直接投入使用。

指紋考勤在本院實施的經(jīng)驗

指紋考勤在大型公立醫(yī)院的應(yīng)用多局限于某一方面或某一領(lǐng)域，其核心功能是利用信息化手段進行身份認證并規(guī)范出勤管理。作為一種新的管理工具應(yīng)用到醫(yī)院管理中是一種探索和創(chuàng)新。本院指紋考勤實施以來帶動醫(yī)院管理水平多方面的提升，總結(jié)經(jīng)驗如下：

1.指紋考勤的實施，制度是基礎(chǔ)，系統(tǒng)是關(guān)鍵，團隊合作是保障?？记谥贫仍O(shè)計是整個項目的基礎(chǔ)，指紋考勤系統(tǒng)建設(shè)需要信息部門人員的技術(shù)支持，對于優(yōu)化流程、方便使用非常關(guān)鍵，也需要系統(tǒng)的持續(xù)完善。因指紋考勤涉及人事處、黨院辦、信息中心等多個部門，需要跨部門通力合作才能保證項目的順利進行。雖然缺乏諸如醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益提高歸因于指紋考勤的數(shù)據(jù)，但對于優(yōu)化流程、提高信息化水平、規(guī)范考勤管理等醫(yī)院綜合管理水平的提高起到巨大的促進作用。

2.指紋考勤的實施要遵循先試點后推廣的原則，逐步優(yōu)化調(diào)整。在保證考勤制度公平性基礎(chǔ)上，需要設(shè)計滿足不同管理需求的功能模塊。同時要與醫(yī)院現(xiàn)行的獎懲制度、休假制度、值班制度相匹配，這樣才能揚長避短，發(fā)揮指紋考勤最大的功效，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

3.指紋考勤制度要與醫(yī)院文化建設(shè)有機結(jié)合。指紋考勤的實施使得醫(yī)院文化建設(shè)又多了一個制度保障，在強調(diào)愛崗敬業(yè)的同時，也促進員工工作效率的提高和國家?guī)叫菁僬叩穆鋵?，有利于員工身心健康和組織的健康可持續(xù)發(fā)展。所以在考勤制度的制定過程中，要妥善處理管理制度所發(fā)揮的作用，考慮員工心理承受力，使制度本身保持適度彈性。

指紋考勤在醫(yī)院管理中的應(yīng)用展望

指紋考勤在優(yōu)化考勤方式、實現(xiàn)科學(xué)管理方面具有良好效果，在醫(yī)院管理中還可應(yīng)用于更多領(lǐng)域。

1.實現(xiàn)有效的身份識別

1.1 在職業(yè)健康體檢中的應(yīng)用[2]。將指紋識別技術(shù)應(yīng)用于職業(yè)健康檢查中，可有效避免冒名頂替現(xiàn)象的出現(xiàn)，增強職業(yè)健康檢查結(jié)果的科學(xué)性及權(quán)威性。

1.2 規(guī)范毒麻藥品使用[3-4]。在醫(yī)院毒麻藥品管理中應(yīng)用指紋管理系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確識別患者身份并可對其用藥進行有效監(jiān)控，從而彌補傳統(tǒng)管理的不足。

1.3 血源管理和人類精子庫管理[5]。將指紋識別技術(shù)運用于血源管理和人類精子庫，可實現(xiàn)對供者的嚴(yán)格管理，保證供者更加安全、隱私。

2.優(yōu)化就醫(yī)流程

2.1 指紋識別就醫(yī)。病人用指紋識別就醫(yī)，目前主要應(yīng)用于部隊醫(yī)院[6-8]。指紋識別就醫(yī)可以準(zhǔn)確快速驗證病人信息，縮短掛號時間、簡化就醫(yī)流程，避免借用醫(yī)療卡現(xiàn)象的發(fā)生，從而有利于提高門診工作及信息化管理效益。

2.2 在門診電子處方系統(tǒng)中使用基于指紋識別的電子簽名[9]?；谏镏讣y識別的電子簽名技術(shù)能夠保證處方的真實性與完整性，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，通過無紙化節(jié)約經(jīng)費。

3.提高管理效率

3.1 繼續(xù)教育管理[10-11]。指紋考勤可以使會議簽到和繼續(xù)教育更加規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，有利于進修醫(yī)護人員出勤管理和學(xué)分管理。

3.2 手術(shù)室準(zhǔn)時開臺管理[12]。對手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護士實施指紋考勤可促進第一臺手術(shù)準(zhǔn)時開臺[13-14]，從而縮短手術(shù)周轉(zhuǎn)時間，保證手術(shù)順利進行。

1 陳運燦.指紋考勤在醫(yī)院精細化管理中的作用[J].中國基層醫(yī)藥，2013,20(z2):58

2 嚴(yán)世瓊.指紋識別系統(tǒng)在職業(yè)健康體檢中的應(yīng)用[J].大家健康，2014,8(20):378

3 張瑛，馮新，劉劍英.麻醉藥品指紋管理系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[J].中國藥房,2007,18(28):2187-2189

4 馮新，張小華，張瑛，等.指紋麻醉藥品管理系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[J].江西醫(yī)藥，2008,43(12):1400-1401

5 王奇玲，唐立新，馬春杰，等.指紋識別技術(shù)在人類精子庫中的應(yīng)用[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2005,13(11):663-665

6 金潤女，吳琦琦，莊紹燕.我院門診對軍人實施指紋就醫(yī)的實踐與效果[J].護理管理雜志，2007,7(6):37-38

7 趙海軍，張晗，張玉彪.在醫(yī)院管理系統(tǒng)中引入指紋識別和圖像技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院資源共享[J].科協(xié)論壇，2008(9):125-126

8 葉德邵，程欽安，董少良，等.指紋和射頻技術(shù)在優(yōu)化門診流程中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2008,24(6):400-401

9 李春榮，徐立.基于指紋識別的電子簽名在門診電子處方系統(tǒng)的初步應(yīng)用[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2012,9(4):237-239

10 林平冬，張曉菲，劉雅麗，等.指紋考勤系統(tǒng)在醫(yī)院繼續(xù)教育管理中的應(yīng)用與體會[J].人民軍醫(yī)，2012,55(8):780-781

11 馬小英，李振葉，胡云.基于局域網(wǎng)的指紋簽到繼續(xù)教育管理系統(tǒng)設(shè)計[J].寧夏工程技術(shù)，2007,6(3):226-228,232

12 朱占勝，孫亞凌，蔡光欣，等.對手術(shù)室準(zhǔn)時開臺實施精益管理的探索[J].中國醫(yī)院管理，2013,33(10):29-30

13 郭延平，楊賢云，華靖.指紋打卡考勤管理對第一臺手術(shù)準(zhǔn)時實施的作用[J].護理學(xué)雜志，2012,27(18):27-28

14 余瓊，葉春紅，付小霞.指紋考勤系統(tǒng)對首臺擇期手術(shù)準(zhǔn)時率的作用[J].臨床護理雜志，2013,12(2):49-50