薛晨輝（杭州市富陽區(qū)婦保院，浙江富陽311400）

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胎兒監(jiān)護(hù)儀探頭的存在問題與改進(jìn)方法

薛晨輝
（杭州市富陽區(qū)婦保院，浙江富陽311400）

〔摘要〕目的：本文是針對(duì)國產(chǎn)胎兒監(jiān)護(hù)探頭導(dǎo)線維修復(fù)雜，易損壞，使用不便捷，臨床管理麻煩，消毒難等一系列問題，通過探頭去除導(dǎo)線改用無線傳輸方案，改善上述問題。本文將簡述該項(xiàng)改進(jìn)方案的思路與方法。

〔關(guān)鍵詞〕胎兒監(jiān)護(hù)儀；無線傳輸；信號(hào)；改進(jìn)

電子胎兒監(jiān)護(hù)儀是婦幼?？漆t(yī)院中最為常見的設(shè)備之一，其在專科中的臨床價(jià)值與發(fā)揮的作用甚至超過成人監(jiān)護(hù)儀，通過多普勒頻移原理，將探頭通過腹壁作為媒介，發(fā)送脈沖波，計(jì)算機(jī)通過回聲的差異信號(hào)計(jì)算出每分鐘胎兒心率的搏動(dòng)曲線，是臨床判斷胎兒在子宮內(nèi)狀態(tài)的有效依據(jù)。因此妊娠期有規(guī)律地進(jìn)行電子胎兒監(jiān)護(hù)具有重要意義。胎兒監(jiān)護(hù)儀最早20世紀(jì)80年代引入中國初期，價(jià)格昂貴，維修成本高，隨著國內(nèi)電子科技的不斷成熟，90年代初即實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化，其價(jià)格便宜，質(zhì)量穩(wěn)定，配件通用性強(qiáng)等特點(diǎn)，被廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)所認(rèn)同，以本院為例，該設(shè)備的國產(chǎn)化接近90%。因諸多原因，該類設(shè)備缺少功能與結(jié)構(gòu)上的創(chuàng)新，探頭作為核心部件，損壞率高，不易維修，更換成本大且造成不必要的浪費(fèi)，無線探頭的使用即可解決上述諸多問題，有很高的臨床使用價(jià)值。本人經(jīng)過多年研究與思考，提出以下幾點(diǎn)：

1.胎兒監(jiān)護(hù)由3個(gè)探頭組成，胎心率，宮縮壓力，胎動(dòng)，通過導(dǎo)線與主機(jī)相連，胎心探頭的供電由主機(jī)提供直流12V電壓，信號(hào)線是發(fā)射多普勒脈沖，探頭端晶片將采集到的回饋信號(hào)傳回主機(jī)，宮縮壓力探頭同樣12V供電，信號(hào)相對(duì)簡單，通過探頭端的壓力傳感器將信號(hào)回傳至主機(jī)，需要實(shí)現(xiàn)探頭去導(dǎo)線化，首先需要解決供電問題。

2.通過對(duì)探頭結(jié)構(gòu)的改進(jìn)，將900 mA可充電鋰電池鑲?cè)胩筋^中，增加一組直流變壓穩(wěn)流電路，為探頭提供直流12V電源，電源解決后，最為關(guān)鍵的就是無線技術(shù)的應(yīng)用。

3.無線信號(hào)傳輸技術(shù)是該項(xiàng)目中的核心問題，針對(duì)無線只能傳輸數(shù)字信號(hào)的特點(diǎn)，在探頭端增加數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)換電路，將主機(jī)端增加解碼電路，其實(shí)現(xiàn)流程：探頭（鋰電池供電）模擬信號(hào)-數(shù)字信號(hào)-模擬信號(hào)（主機(jī)）。

4.無線傳輸?shù)募夹g(shù)目前已經(jīng)非常成熟，醫(yī)用頻段中出很多可以選擇，433 mHz的頻率信號(hào)質(zhì)量高，穿透性強(qiáng)，傳輸距離遠(yuǎn)，但信號(hào)的傳輸速率較低，因此果斷放棄，最好選用2.4 G藍(lán)牙技術(shù)，傳輸距離較短（10～30 m），但其速率高，技術(shù)成熟，無需申請(qǐng)專用頻段，且滿足短距離傳輸?shù)囊蟆?/p>

5.無線信號(hào)的衰減與干擾問題：無線信號(hào)在傳輸過程中會(huì)被建筑物、地面反射或阻塞從而引起信號(hào)衰減，而且多路信號(hào)在同時(shí)傳輸時(shí)也會(huì)相互產(chǎn)生干擾。可在發(fā)射端采用含交織編碼的差錯(cuò)控制技術(shù)和抗衰落性好的調(diào)制解調(diào)技術(shù)，在接收端采用分集接收技術(shù)以減少信號(hào)的衰減與干擾。

以上是改進(jìn)探頭的思路，具體實(shí)施中，對(duì)結(jié)構(gòu)的改進(jìn)，電路的設(shè)計(jì)以及無線傳輸芯片的選用等將不再論述。此次研制的無線探頭體積小、重量輕、發(fā)射功率低，在胎兒監(jiān)護(hù)儀主機(jī)30 m內(nèi)均可有效工作并能連續(xù)工作8 h以上。產(chǎn)婦在監(jiān)護(hù)時(shí)不再需要臥床，可在各種體位下實(shí)現(xiàn)監(jiān)護(hù)，使產(chǎn)婦不需要長時(shí)間保持同一體位，提高胎兒監(jiān)護(hù)過程的舒適度。對(duì)于臨床使用也能解決探頭線束消毒、纏繞等問題，減少醫(yī)護(hù)人員工作量，大大降低維修率。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 邱恭安.現(xiàn)代數(shù)字無線通信傳輸技術(shù)的研究[D].昆明理工大學(xué)，2003.

［2］ 王福昌，熊兆飛，黃本雄.通信原理[M].北京：清華大學(xué)出版社，2006.

收稿日期：2015-06-10

〔中圖分類號(hào)〕TH789

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）10-0015-01