楊　洋，楊幼新，聶靜怡，鄭　毅（天津中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院，天津300193）

來華留學(xué)生中醫(yī)碩士研究生培養(yǎng)模式現(xiàn)狀及思考*

楊洋，楊幼新，聶靜怡，鄭毅
（天津中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院，天津300193）

基于中醫(yī)本科教育的穩(wěn)步、規(guī)范化發(fā)展，各中醫(yī)藥院校必須將國際中醫(yī)教育發(fā)展的重點(diǎn)過渡到研究生教育階段，既是世界健康事業(yè)對于高層次中醫(yī)人才的要求，也是中醫(yī)教育國際化發(fā)展的必然趨勢?？陀^準(zhǔn)確地了解海外中醫(yī)碩士教育的現(xiàn)狀、國際中醫(yī)碩士的教育需求以及國際市場對于中醫(yī)碩士人才的需求水平設(shè)置多樣化的教育服務(wù)項(xiàng)目、碩士培養(yǎng)模式，提高能力培養(yǎng)水平。

留學(xué)生；中醫(yī)；碩士；培養(yǎng)模式

DOI：10.11656/j.issn.1673-9043.2015.01.14

隨著中醫(yī)藥在世界各地的迅猛發(fā)展，中醫(yī)教育也在世界范圍廣泛地開展起來，海外中醫(yī)教育已由最初單一的短期培訓(xùn)逐步向全方位的正規(guī)高等中醫(yī)藥教育轉(zhuǎn)化，并已向較為成熟、系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)歷教育發(fā)展，這就為中醫(yī)高層次人才培養(yǎng)提供了機(jī)遇與可能?；谥嗅t(yī)本科教育的穩(wěn)步、規(guī)范化發(fā)展，國內(nèi)各中醫(yī)藥院校定會(huì)將國際中醫(yī)教育發(fā)展的重點(diǎn)過渡到研究生教育階段，這既是世界健康事業(yè)對于高層次中醫(yī)人才的要求，也是中醫(yī)教育國際化發(fā)展的必然趨勢［1］。但由于國情不同，有些國家的中醫(yī)藥教育在師資、教材、實(shí)習(xí)基地等方面受到諸多的政策或條件的限制。因此，作為中醫(yī)藥這一偉大醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，中國應(yīng)深化對外中醫(yī)碩士教育的改革，根據(jù)國際市場對中醫(yī)碩士人才的需要，根據(jù)不同地域、不同國家具有不同文化背景、傳統(tǒng)以及國情的學(xué)生的具體情況，積極開展多種形式的中醫(yī)藥碩士對外教育，保證中醫(yī)藥教育質(zhì)量，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)藥在世界范圍的發(fā)展。

1　目前來華留學(xué)生中醫(yī)碩士研究生培養(yǎng)主要模式

1.1傳統(tǒng)的趨同化培養(yǎng)模式此模式即為套用中國大陸研究生培養(yǎng)模式，統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)要求，固定的導(dǎo)師指導(dǎo)；或與本地學(xué)生混編管理。這種教育模式是中醫(yī)藥傳統(tǒng)意義上的研究生教育，比較適用于由國內(nèi)中醫(yī)院校本科畢業(yè)的留學(xué)生，對于他們來講經(jīng)過了五年中醫(yī)本科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，不論在語言還是中醫(yī)傳統(tǒng)思維的培養(yǎng)上都存在著很大的優(yōu)勢。

研究生教育是培養(yǎng)中醫(yī)高層次人才的主要渠道，想要培養(yǎng)出既能掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和過硬的臨床工作能力，同時(shí)又能以創(chuàng)造性思維進(jìn)行科研攻關(guān)，獨(dú)立從事中醫(yī)科學(xué)研究的國際中醫(yī)藥人才，就需要在人才培養(yǎng)模式上改變單一的培養(yǎng)方式，采取多種形式、多種類型的培養(yǎng)方法。加強(qiáng)中醫(yī)臨床辨證和技能的訓(xùn)練，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色［2-3］。

1.2獨(dú)立英語教學(xué)班的培養(yǎng)模式英語授課的碩士研究生班主要是針對沒有漢語基礎(chǔ)的留學(xué)生研究生的培養(yǎng)模式，中醫(yī)專業(yè)課程全部實(shí)行英語小班授課。適于該模式的學(xué)生大部分已經(jīng)取得所在國的醫(yī)師資格，有些則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生醫(yī)療部門的從業(yè)人員，選擇的熱門專業(yè)有針灸推拿學(xué)和中藥學(xué)。其優(yōu)勢是學(xué)生直接進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)，縮短了學(xué)習(xí)時(shí)間。這些學(xué)生具有西醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，很多人具有從醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)，起點(diǎn)高，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，而且可以更好的將西醫(yī)學(xué)知識(shí)與中醫(yī)學(xué)的知識(shí)體系結(jié)合起來［4-5］。所以，在中醫(yī)臨床教學(xué)中應(yīng)調(diào)動(dòng)留學(xué)生積極性和主動(dòng)性，對臨床病例進(jìn)行分析及治療的追蹤觀察，使學(xué)生加深對中醫(yī)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解，提高學(xué)生在臨床中運(yùn)用理論知識(shí)的能力，縮短理論知識(shí)與臨床的距離。

1.3境內(nèi)外聯(lián)合培養(yǎng)模式中國的中醫(yī)藥大學(xué)積極開展國際合作辦學(xué)，促進(jìn)對外交流與合作，對中醫(yī)學(xué)術(shù)水平加強(qiáng)、辦學(xué)水平的提高和擴(kuò)大中醫(yī)院校的國際聲望都有十分重要的作用和積極的意義［6］。中醫(yī)藥對外合作辦學(xué)不僅能促進(jìn)中醫(yī)藥全球化和本土化，促進(jìn)中醫(yī)藥的國際發(fā)展，也能夠推進(jìn)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的國際傳播。要根據(jù)合作對象所在國家和地區(qū)的教育制度、國際標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)則的了解，制定境外辦學(xué)目標(biāo)與方針。近年來在中國中醫(yī)藥院校研究生合作辦學(xué)中，比較常見的是按照學(xué)習(xí)年度安排合作模式，比較多的采取1+2或者2+1的境內(nèi)、境外相結(jié)合教育模式，即用1～2年的時(shí)間在境外學(xué)習(xí)，最后一年多的時(shí)間來到中國學(xué)習(xí)的模式。這種模式培養(yǎng)出的學(xué)生適合所在國的國情要求，基本不會(huì)為后期就業(yè)擔(dān)憂，學(xué)生又可以在后幾年在中國的學(xué)習(xí)中更好的了解和融入中國中醫(yī)文化［7］。

1.4導(dǎo)師學(xué)生一對一的培養(yǎng)模式國內(nèi)一些中醫(yī)院校針對沒有漢語基礎(chǔ)又無法進(jìn)入全日制教學(xué)班學(xué)習(xí)的留學(xué)生研究生，采取由熟練掌握外語的導(dǎo)師完全負(fù)責(zé)制度，講授中醫(yī)必修專業(yè)課程，進(jìn)行一對一指導(dǎo)的培養(yǎng)模式。由于是面對面的個(gè)別教學(xué)形式，導(dǎo)師能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中醫(yī)專業(yè)知識(shí)掌握情況，可以更加有針對性地調(diào)整學(xué)生的學(xué)習(xí)計(jì)劃和安排學(xué)習(xí)內(nèi)容、臨床實(shí)踐和科學(xué)研究，為學(xué)生深入學(xué)習(xí)與探索提供思路。此種培養(yǎng)模式對于學(xué)生而言，可以自主的選擇專業(yè)，直接進(jìn)入專業(yè)課的學(xué)習(xí)，但是其教學(xué)質(zhì)量和效果主要取決于導(dǎo)師的負(fù)責(zé)程度和專業(yè)水平。但是這種模式國內(nèi)中醫(yī)院校嘗試較少，還處于摸索階段。

2　來華留學(xué)生中醫(yī)碩士研究生培養(yǎng)的新思路

2.1中醫(yī)高等院校教育與師承教育相結(jié)合的培養(yǎng)模式中醫(yī)學(xué)經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展，吸收了自然科學(xué)和歷史人文科學(xué)的優(yōu)秀成果，融入了中國傳統(tǒng)文化的精髓，形成了系統(tǒng)的、具有民族特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系。而中醫(yī)師承教育的一脈相承、代代相傳是中國中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)方式，更是繼承與發(fā)展中醫(yī)學(xué)的一種較好模式，對中醫(yī)的傳承和發(fā)展都起到了重要的作用。

以臨證貫穿于教學(xué)過程始終是中醫(yī)師承教育最大的特點(diǎn)，理論學(xué)習(xí)與實(shí)證融為一體，學(xué)生在潛移默化中將中醫(yī)典籍中的經(jīng)文含義、藥方用途以及老師辨證論治的點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，同實(shí)際相印證，逐步完成對中醫(yī)概念、基礎(chǔ)理論深刻理解和間接經(jīng)驗(yàn)向直接經(jīng)驗(yàn)的轉(zhuǎn)化，尤其是對內(nèi)涵意蘊(yùn)的理解更為突出。

而師承則主要學(xué)習(xí)和繼承老師的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能，重在深入和實(shí)踐，兩者側(cè)重點(diǎn)不同。應(yīng)集中發(fā)揮院校教育和師承教育在中醫(yī)人才培養(yǎng)中的長處與各自優(yōu)勢，找好結(jié)合與切入點(diǎn)，建立一個(gè)更為完善的、滿足國際中醫(yī)人才需求發(fā)展的研究生教育體系，對保障來華留學(xué)生中醫(yī)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)持續(xù)健康發(fā)展，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義［8-10］。

2.2國際中醫(yī)碩士研究生學(xué)制改革，實(shí)行彈性學(xué)制在中國，碩士研究生的學(xué)制為3年，而國外研究生學(xué)制一般為1～2年，學(xué)制明顯較長，不利于碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的國際比較，給碩士研究生教育國際化帶來不少障礙，因?yàn)閷W(xué)制較長會(huì)給碩士研究生教育國際化帶來障礙，不利于學(xué)術(shù)交流與中國文化的傳播。借鑒國外碩士研究生培養(yǎng)的有益經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也為了促進(jìn)國際中醫(yī)碩士研究生教育的發(fā)展，應(yīng)針對留學(xué)生特點(diǎn)和教育需求實(shí)施彈性學(xué)制，這樣更加滿足了學(xué)生繼續(xù)受教育的需求，也滿足了中醫(yī)國際市場發(fā)展的需要，符合中國的文化傳統(tǒng)與歷史發(fā)展階段，在走向國際化的同時(shí)保持了中國中醫(yī)藥教育特色［11-12］。國際中醫(yī)碩士研究生學(xué)制應(yīng)嘗試學(xué)分制彈性學(xué)制（2～3）年，對于學(xué)習(xí)能力強(qiáng)且成績優(yōu)秀的科學(xué)型留學(xué)生，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)并達(dá)到畢業(yè)要求的前提下，學(xué)生也可以根據(jù)自身情況向?qū)W校申請?zhí)崆爱厴I(yè)［13］。

2.3突出中醫(yī)特色，改革課程設(shè)置在來華留學(xué)生中醫(yī)碩士研究生中有的學(xué)生不是中醫(yī)本科畢業(yè)，但具有醫(yī)學(xué)背景，有些學(xué)生是歐美西醫(yī)師或?qū)W生，他們具有扎實(shí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和能力，但在中醫(yī)的理論、中醫(yī)思維模式和中醫(yī)臨床技能等方面存在很大的欠缺。在留學(xué)生中醫(yī)研究生培養(yǎng)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的整體觀、辨證論治，正確運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥，注重對留學(xué)生中醫(yī)思維模式和運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)方法能力的培養(yǎng)，使留學(xué)生深刻理解掌握中醫(yī)理論和方法的學(xué)術(shù)內(nèi)涵。以現(xiàn)行的具有中醫(yī)本科基礎(chǔ)的碩士研究生課程設(shè)置為基礎(chǔ)，參考國外成熟的中醫(yī)碩士教育課程設(shè)置進(jìn)行改革，加大中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、針灸學(xué)等中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的教育內(nèi)容。在臨床技能的培養(yǎng)中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生所在國的情況和需求進(jìn)行臨床課程的安排，畢業(yè)后具備能從事中醫(yī)臨床的基本要求［14-15］。

2.4改革教學(xué)方法，保證留學(xué)生中醫(yī)碩士研究生教育質(zhì)量中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史悠久，中醫(yī)文化更是博大精深，留學(xué)生對于中國歷史了解有限，對于沒有經(jīng)過國內(nèi)中醫(yī)本科教育的學(xué)生來講，加上語言上的障礙，在中醫(yī)學(xué)習(xí)中更是難上加難，而單純的教授方式會(huì)使這些語言能力比較差的留學(xué)生對課堂教學(xué)失去興趣。因此，充分利用多媒體教學(xué)輔助手段，使教學(xué)形象、生動(dòng)，化繁為簡，對于有語言困難和文化差異的留學(xué)生教學(xué)來說尤為重要，使古樸抽象的中醫(yī)內(nèi)容更易于留學(xué)生消化吸收，彌補(bǔ)了語言理解不足的問題。

努力建立有針對性的教學(xué)模式與方法體系，在教學(xué)過程中要根據(jù)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、教學(xué)對象、能力等因素進(jìn)行啟發(fā)式、討論式、歸納式教學(xué)［16-18］。

2.5采取遠(yuǎn)程教育，保證中外合作辦學(xué)質(zhì)量隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的的發(fā)展，當(dāng)今的遠(yuǎn)程教育已經(jīng)與傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程教育有了質(zhì)的區(qū)別，完全突破了時(shí)空的界線，教師與學(xué)生雖非面對面，但可以將師生緊密地聯(lián)系在一起，千里之外如同近在咫尺。中外合作研究生教育，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過加強(qiáng)課件建設(shè)，對于適合的課程采取遠(yuǎn)程教育與面授相結(jié)合教學(xué)方式，使遠(yuǎn)程教育、導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)習(xí)相結(jié)合［19］，輔導(dǎo)與答疑相結(jié)合，理論學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練相結(jié)合，使教學(xué)活動(dòng)更加豐滿和具有實(shí)效，以保證合作研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

3　結(jié)語

中醫(yī)藥在世界范圍蓬勃興起，也給中醫(yī)藥對外高等教育提供了發(fā)展機(jī)遇，世界各國對于中醫(yī)藥高等教育的需求日益增加，中醫(yī)藥教育的國際化局面正在形成。應(yīng)當(dāng)抓住機(jī)遇，充分分析研究目前國內(nèi)外中醫(yī)藥教育的總體情況，對國際中醫(yī)藥教育進(jìn)行差異性比較研究，積極探索適合來華留學(xué)生中醫(yī)碩士研究生的培養(yǎng)模式，為中醫(yī)藥對外研究生教育拓展更大的發(fā)展空間。

［1］王偉.關(guān)于研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的思考［J］.中醫(yī)教育，2008，27（6）：56-59.

［2］程春彬.探尋中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展之路［J］.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，14（2）：1.

［3］王洪峰，王中男，闞俊明.構(gòu)建中醫(yī)碩士研究生培養(yǎng)的新模式［J］.學(xué)位與研究生教育，2008，25（7）：40-44.

［4］王衛(wèi)，徐立.中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的實(shí)踐與研究［J］.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，31（4）：233-234.

［5］繆學(xué)超，易紅郡.中英碩士層次比較教育專業(yè)培養(yǎng)方案比較及啟示［J］.當(dāng)代教育論壇，2012，11（1）：80-83.

［6］鄭守曾，傅延齡，張立平，等.論中醫(yī)藥學(xué)境外辦學(xué)的發(fā)展［J］.中醫(yī)教育，2005，24（01）：1-7.

［7］肖昕.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)實(shí)踐［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2003，2（2）：47-49.

［8］薛天祥.研究生教育學(xué)［M］.桂林：廣西師范大學(xué)出版社，2001.

［9］仲強(qiáng)惟.應(yīng)進(jìn)行中醫(yī)留學(xué)生教育改革探索［J］.中國中醫(yī)藥報(bào)，2004（1）：85-87.

［10］王發(fā)渭，楊明會(huì)，竇永起.中醫(yī)研究生教育模式的探討［J］.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，25（6）：428-429.

［11］吳志功.國外研究生教育發(fā)展趨勢［J］.學(xué)位與研究生教育，1997，14（1）：67-72.

［12］方展畫，薛二勇，勞俊華.碩士研究生學(xué)制國際比較及啟示［J］.高等教育研究，2007，28（1）：105-109.

［13］符娟明，遲恩蓮.國外研究生教育研究［M］.北京：人民教育出版社，1992.

［14］米銀俊，黃慧民.研究生教育模式的國際比較［J］.中國高教研究，2001，16（10）：44-45.

［15］戴恩來.關(guān)于中醫(yī)教育模式有關(guān)問題的理性思考［J］.甘肅中醫(yī)，2005，18（3）：37-39.

［16］王智勇，于越，王慧生.高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量保障體系的研究與實(shí)踐［J］.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，31（3）：169-171.

［17］張伯禮，于越，周桂桐.中醫(yī)藥高等教育教學(xué)改革思路探討［J］.天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，27（2）：87－88.

［18］弓家培.對外中醫(yī)教育中的跨文化交流［J］.中醫(yī)教育，2004，23（5）：83-85.

［19］甄雪燕.留學(xué)生中國醫(yī)學(xué)史教學(xué)淺談［J］.中醫(yī)教育，2009，28（3）：79-81

The current training pattern and thinking of foreign traditional Chinese medicine masters in China

YANG Yang，YANG You-xin，NIE Jing-yi，ZHENG Yi
（International Education College，Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China）

Based on the steady and regular development of traditional Chinese medicine（TCM）undergraduate education，TCM institutions should shift the emphasis of TCM education to postgraduate education，which is the requirement of world health undertaking for high level TCM talents and also an inevitable tendency of TCM internationalization.It is our duty to objectively understand the current status and requirements of TCM master education overseas，and set diversified education services，training pattern according to the requirements from international market for TCM masters.

foreign student；traditional Chinese medicine；master；training pattern

G640

A

1673－9043（2015）01－0048-03

天津市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（HE4090）。

楊洋（1980-），女，碩士，助理研究員，研究方向?yàn)閲H教育及留學(xué)生心理咨詢。

（2014-09-12）