孫波

山東省淄博市淄川區(qū)醫(yī)院，山東淄博 255000

養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足的效果分析

孫波

山東省淄博市淄川區(qū)醫(yī)院，山東淄博 255000

目的分析養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足的效果方法選取2型糖尿病合并慢性腦供血不足患者共153例作為研究對象，隨機(jī)分為3組，分別采用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療法、西比靈治療法和養(yǎng)血清腦顆粒治療法治療，比較和分析3組患者的治療前后血流速度變化和臨床療效。結(jié)果3組患者治療前后血流速度變化比較發(fā)現(xiàn)，治療前后大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異顯著（P<0.05）；治療后聯(lián)合治療組分別與西比靈治療后和養(yǎng)血清腦顆粒治療后比較，大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異顯著（P<0.05）；聯(lián)合治療后分別與西比靈治療后和養(yǎng)血清腦顆粒治療后的臨床療效比較發(fā)現(xiàn)，治愈、無效和總有效率差異顯著（P<0.05）。結(jié)論血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足能夠有效改善動脈血流速度，提高臨床治療療效，具有推廣和應(yīng)用價值。

養(yǎng)腦清血顆粒；西比靈；慢性腦供血不足；2型糖尿病

慢性腦供血不足是由腦動脈循環(huán)障礙引起的缺血性腦血管病，臨床上頭重、頭疼等癥狀波動性消長，通過CT檢查未發(fā)現(xiàn)有腦器質(zhì)病理改變。2型糖尿病是一種由多因素引起的代謝性疾病，是導(dǎo)致慢性腦供血不足重要的因素之一，高血壓、糖尿病等是該疾病的發(fā)病基礎(chǔ)[1]。為研究臨床上養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足的效果，2012年11月—2014年11月間分別于兩種藥單獨治療的療效進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病合并慢性腦供血不足患者共153例作為研究對象。所有患者經(jīng)診斷，均符合美國糖尿病協(xié)會1997年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；同時經(jīng)過超聲經(jīng)顱多普勒診斷儀診斷，確診為合并有慢性腦供血不足，符合2000年日本腦卒會議制定的CCCI診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)CT檢查確診均無器質(zhì)性腦血管損傷。所有患者無心、肺、肝、腎等功能障礙以及五官科引起的頭疼、頭暈，高血壓，高血脂等疾病。采用單盲法隨機(jī)將153例患者平均分為3組。聯(lián)合治療組：男性23例，女性28例，年齡范圍31～72歲，平均年齡（56.3±12.4）歲，2型糖尿病病程5～38個月，平均（19.4± 4.9）個月；養(yǎng)血清腦顆粒治療組：男性31例，女性20例，年齡范圍35～73歲，平均年齡（54.7±11.7）歲，2型糖尿病病程4～36個月，平均（18.7±6.2）個月；西比靈治療組：男性29例，女性22例，年齡范圍38～81歲，平均年齡（60.7±9.8）歲，2型糖尿病病程6～37個月，平均（18.9±2.2）個月。

1.2 方法

1.2.1 治療方法聯(lián)合治療組：給予西比靈膠囊口服治療10 mg/次，每日1次，同時給予養(yǎng)血清腦顆粒沖服治療，4 g/次，3次/d；西比靈治療組：給予西比靈膠囊口服治療10 mg/次，1次/d；養(yǎng)血清腦顆粒治療組：給予養(yǎng)血清腦顆粒沖服治療，4 g/次，3次/d。3組患者均持續(xù)治療1個月。各組患者使血糖控制：治療過程中實時監(jiān)測血糖濃度，均嚴(yán)格控制糖尿病飲食，根據(jù)個體具體情況調(diào)整口服藥物或胰島素劑量。

1.2.2 療效評價標(biāo)準(zhǔn)療效評價標(biāo)準(zhǔn)：治愈：頭痛、頭暈等癥狀徹底消失；顯效：頭痛、頭暈等癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，1 d內(nèi)發(fā)作次數(shù)≤1次；有效：頭痛、頭暈等癥狀減輕，1 d內(nèi)發(fā)作次數(shù)＞1次；無效：頭痛、頭暈等癥狀無明顯改善或者加重?？傆行实挠嬎惴椒ǎ嚎傆行?（治愈+顯效+有效）/總數(shù)*100%。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 各組患者治療前后血流速度變化比較

3組患者治療前后血流速度變化比較發(fā)現(xiàn)，治療前后大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后聯(lián)合治療組分別與西比靈治療后和養(yǎng)血清腦顆粒治療后比較，大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 各組患者臨床療效比較

聯(lián)合治療后分別與西比靈治療后和養(yǎng)血清腦顆粒治療后的臨床療效比較發(fā)現(xiàn)，治愈、無效和總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 各組患者治療前后血流速度變化比較[cm/s，（±s）]

注：該組治療前后比較，aP＜0.05;聯(lián)合治療后分別與西比靈治療后和養(yǎng)血清腦顆粒治療后比較，bP＜0.05和cP＜0.05。

組別西比靈治療組養(yǎng)血清腦顆粒治療組聯(lián)合治療組例數(shù)51 51 51治療前后治療前治療后治療前治療后治療前治療后大前動脈41.25±9.75（47.59±10.87）a41.63±7.32（47.96±8.14）a41.89±8.12（51.21±9.45）abc大中動脈74.13±11.2（78.24±16.45）a73.83±14.5（77.28±10.6）a74.31±15.4（81.24±12.51）abc椎動脈基層動脈27.31±2.14（29.85±5.78）a27.19±3.78（30.12±4.57）a26.84±4.95（31.57±6.72）abc30.98±7.62（36.92±8.14）a31.21±5.79（36.91±11.47）a30.86±3.42（38.01±11.23）abc

3 討論

慢性腦供血不足是中老年人常見病，同時糖尿病也是誘發(fā)該病的一個重要因素之一，因此糖糖尿病患者發(fā)生慢性腦供血不足概率較高。臨床上通常選用西比靈和養(yǎng)血清腦顆粒作為治療該病的常用藥，西比靈是一種選擇性鈣離子拮抗劑，能阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞膜，防止由于鈣離子超載造成的損傷，同時能擴(kuò)大血管，增加血流速度，增強(qiáng)腦組織對氧的利用，能有效治療腦供血不足。

養(yǎng)血清腦顆粒是一種中成藥，具有養(yǎng)血滋陰、活血通絡(luò)以及祛除眩暈、頭痛的作用，也能起到治療腦供血不足和改善癥狀的作用。臨床研究顯示養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療能夠更加有效的改善各動脈的血流速度，比單獨使用效果好[2-3]。

本研究顯示，治療后聯(lián)合治療組分別與西比靈治療后和養(yǎng)血清腦顆粒治療后比較，大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異顯著（P<0.05），極大改善的血流速度。同時，聯(lián)合治療后分別與西比靈治療后和養(yǎng)血清腦顆粒治療后的臨床療效顯著提高（P<0.05），從兩個對照的80.4%和84.3%提高聯(lián)合治療組的94.1%。

綜上所述，血清腦顆粒聯(lián)合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足能夠有效改善動脈血流速度，提高臨床治療療效，具有推廣和應(yīng)用價值。

[1]毛悅時.偏頭痛發(fā)病機(jī)理的研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊，2006（23）：77.

[2]吳保仁.西比靈預(yù)防偏頭痛的雙盲療效觀察[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志．2005，8(2)：111-112.

[3]陳裴,徐海榮,李萍.偏頭痛的治療[J].中國實用內(nèi)科雜志,2012,13(12): 756.

Analysis of the Effect of Yangxue Qingnao Granule Combined with Flunarizine in the Treatment of Type 2 Diabetes Complicated by Chronic Cerebral Circulation Insufficiency

SUN Bo
Shandong Zibo Zichuan District Hospital,Zibo,Shandong Province,255000,China

ObjectiveTo analyze the effect of Yangxue Qingnao Granule combined with Flunarizine in the treatment of type 2 diabetes complicated by chronic cerebral circulation insufficiency.Methods 153 cases with type 2 diabetes complicated by chronic cerebral circulation insufficiency were selected as the subjects and divided into 3 groups randomly,treated by Yangxue Qingnao Granule combined with Flunarizine,Flunarizine,Yangxue Qingnao Granule,respectively.And the blood flow velocity before and after treatment and clinical efficacy were compared between the three groups.ResultsThere was significant difference in the blood flow rate of big artery,large and medium-sized artery,vertebral artery and base artery of the 3 groups before and after treatment (P<0.05);after treatment,the difference in blood flow rate of big artery,large and medium-sized artery,vertebral artery and base artery between the combined treatment group,Flunarizine treatment group and Yangxue Qingnao Granule treatment group was significant(P<0.05);the comparison of the clinical efficacy between the combined treatment group,Flunarizine treatment group and Yangxue Qingnao Granule treatment group showed that,the differences in the cure rate,inefficiency rate and total response rate between the three groups were significant(P<0.05).ConclusionFor type 2 diabetes complicated by chronic cerebral circulation insufficiency,Yangxue Qingnao Granule combined with Flunarizine can effectively improve the artery blood flow velocity and the clinical treatment efficacy,therefore it is of the value of promotion and application.

Keep the brain clear blood particles;Flunarizine;Chronic cerebral circulation insufficiency;Type 2 diabetes

R259

A

1672-4062（2015）03（a）－0011-03

2014-11-24）

孫波（1970.10-），男，副主任醫(yī)師，山東淄博人，本科，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科。