李麗欣

哈爾濱市南崗區(qū)和興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱 150080

探析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性

李麗欣

哈爾濱市南崗區(qū)和興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江哈爾濱 150080

目的探析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性。方法隨機選取自2010年1月—2013年5月間收治的300例患者,作為研究對象，隨機分配100例為實驗組，剩余100例為對照1組，100例為對照2組每組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，實驗組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的方法進行治療，對照1組采用纈沙坦進行治療，對照2組采用氨氯地平進行治療，經(jīng)過一段時間后，統(tǒng)計治療有效率和不良反應(yīng)。結(jié)果實驗組在治療有效率，不良反應(yīng)等方面的效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性更高，療效更好，可以促進患者的早日康復(fù)，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

纈沙坦；氨氯地平；安全性

隨著人們生活水平的不斷提高，老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢，有研究顯示[1]，為研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性與療效，該院就2010年1月—2013年5月間收治的300例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2010年1月—2013年5月間收治的300例患者,作為研究對象，隨機分配100例為實驗組，剩余100例為對照1組，100例為對照2組，實驗組中男性占62例,女性占38例。年齡最小60歲,最大85歲,平均年齡為66.2歲。高血壓平均病程7.83年，糖尿病平均病程6.44年，對照1組中男性占59人,女性占41例。年齡最小62歲,最大77歲,平均年齡為68.3歲。高血壓平均病程7.56年，糖尿病平均病程6.62年，對照2組中男性占64例,女性占36例。其中年齡最小65歲,最大87歲,平均年齡為68.6歲。高血壓平均病程7.52年，糖尿病平均病程5.97年。對所有被選擇的患者均簽署知情同意書。3組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時間、疾病史、身體狀況方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法

3組均進行常規(guī)治療，口服降糖藥將血糖控制在正常水平，以4周為一療程，治療結(jié)束后對患者的血壓，血糖，胰島素進行檢測，實驗組給予纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，用量為纈沙坦每天160 mg，氨氯地平5 mg/d，對照1組采用纈沙坦進行治療，用量為每天160 mg。對照2組用氨氯地平進行治療，用量為5 mg/d[3]。

1.3 診斷標準

高血壓診斷參照《中國高血壓防治指南》(2005年)與WHO標準;糖尿病診斷參照《中國糖尿病防治指南》。

1.4 療效判定

經(jīng)過治療后患者的血壓并無明顯下降或下降程度沒有達到標準，判定為無效；經(jīng)過治療后患者血壓達到正常水平但舒張壓患者舒張壓降低幅度未達到10 mmHg但已屬于正常范圍，或降低幅度在11～20 mmHg之間但未達到正常值判定為有效；用藥后血壓降到正常值，且收縮壓降低幅度超過10 mmHg達到正常，舒張壓降低幅度超過10 mmHg達到正常，或者降低幅度超過20 mmHg，判定為顯效。總有效人數(shù)=有效人數(shù)+顯效人數(shù)。

1.5 統(tǒng)計方法

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPPS 13.0對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)分析，研究數(shù)據(jù)的可靠性，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后實驗組在控制血壓，血糖，不良反應(yīng)方面明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者中顯效75例，有效患者22例，無效患者3例，總有效率97%對照1組的患者顯效43例，有效患者31例，無效患者23例，總有效率74%。對照2組顯效39例，有效患者28例，無效患者23例，總有效率77%比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

研究表明，高血壓與糖尿病之間可以相互影響，并會使患者的心腦腎等器官在短時間內(nèi)受到嚴重的損害，嚴重威脅著老年人的生活質(zhì)量和身體健康，近年來，主要采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者，該次研究結(jié)果顯示，實驗組的總有效率明顯高于對照1組和對照2組，且在不良反應(yīng)方面明顯低于對照組。

綜上所述，采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的具有良好的療效且無明顯不良反應(yīng)，具有較高的安全性，在臨床上具有重要的價值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[l]黃漢菊,盧建雄,楊月嫦.擷沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國老年學雜志,2013,33(9):2154-2155.

[2]楊紅芳.擷沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓伴糖尿病的臨床觀察[J].中國藥房,2010,21(16):1479-1481.

[3]寧文奇.擷沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(24):57-58.

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A

1672-4062（2015）03（a）－0047-01

2014-12-04）

李麗欣（1973-），女，山東禹城人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事內(nèi)科疾病的臨床治療工作。