張敬國

黑龍江省依安縣人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 161500

探究高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹相關(guān)原因

張敬國

黑龍江省依安縣人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 161500

目的研究高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的原因，為高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的診斷及治療提供依據(jù)。方法選取該院2013年2月—2014年2月期間30例高齡2型糖尿病伴發(fā)濕疹患者作為研究組，同時選取30例無皮膚病變的高齡2型糖尿患者作為對照組。分析高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的相關(guān)原因。結(jié)果治療顯示研究組冠心病、血脂異常、糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的原因與冠心病、血脂異常、糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān)，在治療和護(hù)理中要引起重視和嚴(yán)密監(jiān)測。

高齡；2型糖尿??；伴發(fā)濕疹；原因

該研究選取2013年2月—2014年2月期間該院收治的患者為研究對象，探討通過分析比較研究組30例和對照組30例患者的臨床資料，找出高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的相關(guān)原因，為高齡2型糖尿病伴發(fā)濕疹患者的診斷、治療、保健和護(hù)理提供依據(jù)，同時密切關(guān)注和監(jiān)測引起高齡2型糖尿病伴發(fā)濕疹的原因?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院選取30例高齡2型糖尿病伴發(fā)濕疹患者作為研究組，同時選取30例無皮膚病變的高齡2型糖尿病患者作為對照組。所選擇的30例高齡2型糖尿病伴發(fā)濕疹患者，均符合世界衛(wèi)生組織的2型糖尿病通用診斷標(biāo)準(zhǔn)和濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，30例高齡2型糖尿病伴發(fā)濕疹患者的平均年齡65歲，糖尿病病程在3～24年,沒有危重疾病，身體綜合指標(biāo)較好并使用胰島素進(jìn)行治療[1]。需要注意的是在選擇高齡2型糖尿病伴發(fā)濕疹患者時要排除濕疹泛發(fā)的患者，30 d內(nèi)使用過抗生素、抗真菌藥、類固醇激素治療的患者，皮膚結(jié)核、梅毒、皰疹病毒感染的患者。同時，選取同一時間在該院接受治療的無皮膚病糖尿病患者30例作為對照組,年齡平均在64歲,糖尿病病程3～26年。

1.2 方法

在該院采用研究組和對照組進(jìn)行對比分析的方法，研究高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的原因，通過制作調(diào)查表，分析比較研究組和對照組患者的冠心病、血糖血脂并發(fā)癥等相關(guān)數(shù)據(jù)，分析高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的原因。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0軟件包對統(tǒng)計資料進(jìn)行分析與統(tǒng)計,數(shù)值計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗,進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。兩組間差異用P值表示，P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

通過研究組和對照組兩組的對比研究，其中研究組的血脂異常、冠心病、糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

我國社會人口老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，隨著現(xiàn)代生活質(zhì)量的提高，老年人口糖尿病的患病率也在不斷升高，其中高齡2型糖尿病的患者在不斷增加，因此高齡2型糖尿病將成為我國近期高齡人口的一項重要健康問題。

通過對該院30例研究組患者和30例對照組患者進(jìn)行研究比較，空腹血糖、血脂異常以及糖尿病并發(fā)癥是高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的主要的原因。由于高齡2型糖尿病患者的皮膚長期處于高糖環(huán)境,導(dǎo)致皮脂分泌少、皮膚屏障功能被破壞，而較高的血糖水平直接刺激了皮膚，從而引起患者皮膚瘙癢，患者被動的進(jìn)行抓撓，使患者的皮膚由于抓傷而感染細(xì)菌[3]。研究表明糖尿病患者伴發(fā)濕疹的發(fā)生與細(xì)菌和真菌感染有密切的關(guān)系，具體表現(xiàn)為：濕疹處破損的皮膚微生物密度明顯高于破損皮膚周圍正常狀態(tài)的皮膚。

糖尿病并發(fā)癥引起患者皮膚周圍發(fā)生神經(jīng)病變以及微血管病變，同時造成糖尿病周圍神經(jīng)的損傷、微循環(huán)障礙等，引起皮膚組織的修復(fù)能力不斷下降,從而引發(fā)患者伴發(fā)濕疹，并表現(xiàn)為慢性病變。由于2型糖尿病患者伴有濕疹病癥，因此濕疹病癥引起的患者皮膚瘙癢，嚴(yán)重的影響了患者的睡眠質(zhì)量，同時影響了患者的情緒，并使其情緒波動較大,進(jìn)而加重了血糖與濕疹的雙重病情。糖尿病患者的血糖升高對患者的皮膚和身體其他器官都有嚴(yán)重的影響，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，七成以上的糖尿病患者伴發(fā)濕疹病癥。因此要對高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的原因進(jìn)行研究，為高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹提供診斷、治療以及護(hù)理的依據(jù)。

該院對高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹相關(guān)原因進(jìn)行研究,通過比較30例高齡2型糖尿病伴發(fā)濕疹患者和30例無皮膚病的高齡糖尿病患者，依據(jù)兩組的臨床資料和相關(guān)病發(fā)原因進(jìn)行研究。通過對比研究顯示，冠心病、血脂異常和糖尿病病發(fā)癥（視網(wǎng)膜病變）是高齡2型糖尿病患者伴發(fā)濕疹的主要原因。因此在醫(yī)院對高齡2型糖尿病伴發(fā)濕疹患者進(jìn)行治療以及護(hù)理時要認(rèn)真檢查患者有無糖尿病并發(fā)癥,同時監(jiān)測患者的血糖、血脂以便于對患者的病癥進(jìn)行及時診斷、及時治療，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]閻新社,雷淑丹.老年糖尿病102例臨床分析[J].實用糖尿病雜志，2010,15(4):200-300.

[2]唐鳳川.老年人抗糖尿病藥物使用情況分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011,5(5):120-156.

[3]湯文璐，王永銘，杜文民，等.老年糖尿病人群低血糖風(fēng)險和抗高血壓藥物應(yīng)用的隊列研究(英文)[J].中國臨床藥學(xué)雜志，2012,12(4):130-201.

R758

A

1672-4062（2015）03（a）－0072-01

2014-11-24）

張敬國（1973-），男，黑龍江依安人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事皮膚性病科疾病治療工作。