文/云初晴 編輯/月兒

重塑心靈之窗—上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科金蓉副主任醫(yī)師談眼部整形

文/云初晴 編輯/月兒

《科學(xué)生活》：為了擁有一雙美麗的眼睛，選擇手術(shù)來制作“雙眼皮”的人變得越來越多了，男女老少都心甘情愿為了美麗“挨一刀”。現(xiàn)在有哪些種類的雙眼皮手術(shù)？我們常常聽到的“壓雙眼皮”、“埋線”與“切開法”是不是雙眼皮手術(shù)的一些不同方法？

金蓉老師：目前，雙眼皮手術(shù)只有兩種方法，一種是切開法，另一種是埋線法。民間的一些稱呼“三點微創(chuàng)”、“壓雙眼皮”等，都是介乎于這兩者之間，或者說是這兩者的改良。

切開法雙眼皮手術(shù)需要去除一部分的皮膚，一般比較適合皮膚比較松弛、眼皮較腫的人士。運用切開法進行雙眼皮手術(shù)的同時，可以將眼周的組織進行更好的分布，這樣就可以形成比較良好、確切的雙眼皮。

埋線法雙眼皮手術(shù)顧名思義需要將線埋在皮膚下層，需要一定的自身條件，一般適合不需要去除皮膚的年輕人，比如皮膚比較薄的十八九歲的人。埋線法雙眼皮手術(shù)由于埋線方式不同而有許多種類，如三點埋線雙眼皮手術(shù)、連續(xù)埋線雙眼皮手術(shù)、穿透瞼板埋線雙眼皮手術(shù)等，無論哪種形式，無非是讓皮膚與瞼板粘連，這樣就要求皮膚一定要薄，太厚就會影響粘連。

介乎于這兩者之間，就有多種方法。之前提到的壓線法是埋線法的改良，使用類似電極筆的針燙燒產(chǎn)生疤痕、粘連來產(chǎn)生雙眼皮。還有，當(dāng)前很紅的韓式三點法是切開法的改良，不過，韓式三點法有時也不去除皮膚，只通過三個開孔去除一部分組織，無非是想讓皮膚與深部組織有更好的粘連，此法比埋線法略微確切一些。

《科學(xué)生活》：最近新興歐式雙眼皮，怎樣的個人條件才適合進行歐式雙眼皮手術(shù)呢？

金蓉老師：歐式雙眼皮其實并不是最近才流行的。東西方眼型有差別，是因為我們和高加索人種雙眼皮的形成機理是不一樣的。亞洲人種大多眼睛有蒙古疵，所以亞洲人種的雙眼皮大多是比較窄的。前幾年，一旦有門診患者前來要求做歐式雙眼皮，出于責(zé)任心，我們大多是拒絕的。其一，是因為人種的差別，用歐式的雙眼皮來配東方的臉型并不一定美觀。其二，是因為歐式雙眼皮可能存在很多弊端，在歐式雙眼皮手術(shù)過程中，為了雙眼皮寬，要把瞼板上眶隔內(nèi)所有的組織都去除，導(dǎo)致眶隔內(nèi)很多組織量缺失，一旦出現(xiàn)問題，這樣很寬的雙眼皮很難修復(fù)，所以我們是不建議患者向這個方向發(fā)展的。

現(xiàn)在，有很多患者為了舞臺形象或者是化妝前來要求進行歐式雙眼皮手術(shù)，但這也需要一定的自身條件。我認(rèn)為一些眉弓比較高的、眼窩比較深陷的、眼睛比較大的患者還可以進行嘗試，但也必須向患者明確說明日后可能出現(xiàn)問題的幾率高于普通雙眼皮手術(shù)。

《科學(xué)生活》：哪些人不適合做雙眼皮手術(shù)呢？

金蓉老師：雙眼皮手術(shù)也并不是人人都合適的，眼睛太小、上眼瞼肌力不足都不可直接進行雙眼皮手術(shù)。眼睛太小的患者，如小眼癥，建議先將眼睛開大再進行雙眼皮手術(shù)。上眼瞼下垂、肌力不足的患者中很多是隱匿型的，看上去僅僅是單眼皮，其最明顯的表現(xiàn)是為了睜開眼睛而使勁抬眉毛，只有仔細(xì)檢查才會發(fā)現(xiàn)肌力不足、眼睛睜不開。這樣的患者也不適合直接進行雙眼皮手術(shù)，即使強行進行手術(shù)，最后雙眼皮也會慢慢消失不見的。

另外，有些內(nèi)雙的人來做雙眼皮，無非是希望雙眼皮變深一點、寬一點，這樣外貌的改觀空間可能沒有單眼皮大。

《科學(xué)生活》：現(xiàn)在有很多中老年人出現(xiàn)上眼瞼松弛而來就診，中老年人如何擁有精神奕奕的雙眼呢？

金蓉老師：現(xiàn)在很多中老年人由于皮膚的松弛、眼周結(jié)構(gòu)的退化引起倒睫等問題前來門診，情況是非常普遍的。

單單因為皮膚的松弛而來就醫(yī)，如果患者本身就是雙眼皮，那么可以進行上瞼皮膚的提緊，切口可以放在眉毛下面，這樣可以切除多一點的皮膚量。如果患者本身不是雙眼皮，那么先可以做一個比較窄的雙眼皮。如果患者要求較高，可再進行上瞼皮膚提緊。

《科學(xué)生活》：做雙眼皮手術(shù)，會給外貌帶來怎樣的變化？有怎樣的好處？切開法雙眼皮手術(shù)有時可以去除眼周邊的脂肪，這是否比其他幾種雙眼皮手術(shù)更有提升美感的優(yōu)勢？

金蓉老師：做雙眼皮手術(shù)會給外貌帶來較大的影響，特別是眼睛原來腫腫的、無神的年輕患者，進行雙眼皮手術(shù)后，眼睛會變得大而有神。

如果有些患者有倒睫的苦惱，那么開雙眼皮就可以較好地解決倒睫的問題，使睫毛上翹。對于一些單眼皮的患者，進行雙眼皮手術(shù)后，化眼妝也變得容易了。

切開法與埋線法相比而言，埋線法的優(yōu)勢是恢復(fù)比較快，一個星期即可恢復(fù)，而切開法恢復(fù)比較慢，一般需2~3個月的時間。切開法比較確切，寬窄可以調(diào)節(jié)，而埋線法無論埋線多高，但由于地心引力，雙眼皮會慢慢變窄，甚至最后可能會變得淺淺，如內(nèi)雙眼皮一樣。

切開法可以通過切口去除皮膚或調(diào)整眼周組織，這是切開法的優(yōu)勢所在。埋線法也可以通過在上瞼外側(cè)切一個較小的切口，將眼外側(cè)的脂肪團去除，但是眼內(nèi)側(cè)以及較為臃腫的脂肪團是去不掉的。

從長遠(yuǎn)的角度而言，去除眼周脂肪要適可而止。不能圖一時的美觀，將脂肪全部去除。否則年紀(jì)大了，脂肪慢慢退化、萎縮甚至消失，會形成眼部的凹陷，甚至需要來充填脂肪。所以有很多醫(yī)生是不主張去除眼部脂肪的，只取出手術(shù)中目測較為臃腫、疝出的脂肪。

有些患者比較主觀、個性化，要求醫(yī)生順著他的意思，如果與自身條件有很大的差異，這一類的患者需要慎重。進行雙眼皮手術(shù)的效果還是因人而異，不可能兩個人的效果可以完全一致。要將個人的瞼板寬度、眼裂長度甚至臉型等條件來綜合考慮。

《科學(xué)生活》：現(xiàn)如今，越來越多的患者選擇雙眼皮手術(shù)，其中不乏前往美容院的患者，那一旦出現(xiàn)問題，可以修復(fù)嗎？

金蓉老師：埋線法手術(shù)不存在修復(fù)的問題，大部分患者是因為時間久了，雙眼皮不明顯，需要重新做雙眼皮而已。

大部分的切開法雙眼皮手術(shù)失敗是可以修復(fù)的，但是修復(fù)的同時會面臨二次手術(shù)的風(fēng)險，甚至是可能需要解決的問題雖然得到一定程度的修復(fù)卻又有新的問題產(chǎn)生。例如，有的患者需要開內(nèi)眼角來修復(fù)，但是開內(nèi)眼角同時有疤痕增生的新風(fēng)險。還有就是剛剛提到的有些患者過分追求歐式，把上瞼組織去除過多，那么就很難恢復(fù)到原來的正常結(jié)構(gòu)，這樣一旦修復(fù)起來也比較困難。

選擇正規(guī)的醫(yī)院、有資質(zhì)的醫(yī)生，可以降低切開法雙眼皮手術(shù)的修復(fù)幾率。不正規(guī)的美容院進行雙眼皮手術(shù)一旦失敗，會給修復(fù)帶來很大的麻煩，甚至無法修復(fù)。

《科學(xué)生活》：有一些女性，由于眼裂較小，即使做了雙眼皮，效果也不明顯，從而選擇了先開眼角，再開雙眼皮。哪些人適合開眼角？開眼角有哪些禁忌與優(yōu)勢呢？

金蓉老師：因為東方人有內(nèi)眼角蒙古疵，而有些患者喜歡西方平行的雙眼皮，顯得眼睛更大，那么就必須開眼角，這樣眼型就更好看一點。尤其對于眼裂比較短、眼球比較圓的眼型最適合開眼角，能使眼睛變得更大。

開內(nèi)眼角是關(guān)于皮膚的手術(shù)，一般沒有絕對的眼類疾病的禁忌。除非患者的兩眼距離已經(jīng)很近了，那么為了美觀就不建議患者進行手術(shù)。如果可以排除疤痕的風(fēng)險，那么開內(nèi)眼角對容貌的改變還是很大的。

臨床上，有不少患者詢問是否墊高鼻子以后會有開內(nèi)眼角的效果，其實不然。即使術(shù)后由于紅腫使得皮膚拉扯，兩眼看上去近了，但是由于皮膚的彈力，消腫后眼睛還在原來的位置，起不到開內(nèi)眼角的效果，但由于鼻子高了，會覺得兩眼變得深邃了，有了視覺上的改觀。

《科學(xué)生活》：開眼角手術(shù)，分為內(nèi)眼角和外眼角。內(nèi)外眼角是否可以一起手術(shù)？

金蓉老師：開內(nèi)外眼角、雙眼皮的先后時機，每個醫(yī)生有每個醫(yī)生不同的選擇，不能一概而論。有很多醫(yī)生喜歡雙眼皮與內(nèi)眼角一起做，這樣外觀的改變會比較大。我個人也覺得內(nèi)眼角與雙眼皮一起做，醫(yī)生的成就感也是很大的。如果患者可以很好地恢復(fù)，那么優(yōu)勢也是非常明顯的，也能夠減少一次手術(shù)的時間。但是，臨床上也碰到一些患者，因為原來上瞼肌力較差，雙眼皮與內(nèi)眼角手術(shù)一起做，這時內(nèi)眼角的疤痕會影響雙眼皮的睜眼弧度，恢復(fù)過程也是比較煎熬的。所以，對于眼睛比較小、肌力較差的患者，我個人建議先做雙眼皮，這樣大體的外貌就得到改變了，開內(nèi)眼角只是錦上添花的事，患者也不一定非做不可。

雙眼皮和內(nèi)眼角手術(shù)是當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天即可出院的，不需要住院。切開法雙眼皮手術(shù)一般一周后就沒有明顯紅腫；3個月后，雙眼皮會顯得比較自然；半年到一年，手術(shù)的刀疤紅印可以基本消退；當(dāng)然，雙眼皮手術(shù)時間越長整體感覺越自然。