◆劉忠平 李質(zhì)馨 田洪艷 潘曉燕 王弘 林冬靜

論醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)的培養(yǎng)*

◆劉忠平 李質(zhì)馨 田洪艷 潘曉燕 王弘 林冬靜

醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。高校必須重視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，將醫(yī)學(xué)人文精神滲透到醫(yī)學(xué)教育的始終，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的全面提高。

醫(yī)學(xué)生；醫(yī)學(xué)教育；人文素質(zhì)

10.3969/j.issn.1671-489X.2015.24.120

醫(yī)學(xué)是人類社會(huì)歷史上最古老一門學(xué)科，伴隨著人類社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)給人類帶來無法估量的益處。當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展取得的成就令人矚目，醫(yī)生被認(rèn)為是治病救人的高尚職業(yè)，得到社會(huì)的普遍尊重和高度認(rèn)可。但是今天，人們在享受醫(yī)學(xué)帶來的諸多好處的同時(shí)，逐漸對醫(yī)生、醫(yī)療界產(chǎn)生極大的不滿，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)前所未有的緊張。造成這種局面的原因有患者對于醫(yī)生、醫(yī)療環(huán)境的誤解，但從側(cè)面也折射出醫(yī)學(xué)高等教育存在的不足，這種不足最突出的表現(xiàn)就是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的匱乏。重技術(shù)、輕人文是醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療工作中普遍存在的現(xiàn)象，因此，作為醫(yī)學(xué)教育工作者應(yīng)該深刻反思醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育方面存在的問題，并采取積極的措施解決問題，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性

醫(yī)學(xué)與人文有著密不可分的關(guān)系，人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)是醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與醫(yī)學(xué)人文教育的有機(jī)結(jié)合。缺失醫(yī)學(xué)人文教育的醫(yī)學(xué)教育是殘缺的教育，既不利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，也不利于醫(yī)學(xué)學(xué)科的完善，更不利于我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展［1］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)生給病人治病的同時(shí)更要對病人心理的和社會(huì)的要素給予關(guān)注，在診療過程中要貫穿對病人的尊重、關(guān)懷，積極與病人進(jìn)行溝通交流，要充分體現(xiàn)“仁心妙術(shù)”的基本原則。

積極的醫(yī)患交流、人文關(guān)懷本身也是治療的重要組成部分。如很多慢性病患者在長期承受身體病痛的同時(shí)，承擔(dān)著巨大的精神或心理壓力，對于這樣的患者，醫(yī)生的關(guān)心、同情、勸慰也是一種重要的治療手段，可以增加患者的依從性，增強(qiáng)患者與疾病抗?fàn)幍男判?，促進(jìn)疾病向好的方向轉(zhuǎn)歸。有效的醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷可以加深醫(yī)患之間的信任，有利于營造和諧的醫(yī)療環(huán)境，可以說沒有醫(yī)學(xué)人文精神支持，醫(yī)學(xué)就得不到健康發(fā)展。所以，作為一名卓越的醫(yī)生，精湛的醫(yī)術(shù)固然重要，高尚的人文素養(yǎng)同樣是不可或缺的。

2 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育存在的問題

隨著社會(huì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平得到飛速提高，而與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后，我國醫(yī)學(xué)人文發(fā)展還存在很多缺憾，沒有充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的引領(lǐng)與規(guī)范的作用。大量調(diào)查結(jié)果證實(shí)：在引發(fā)醫(yī)患糾紛的因素中，非技術(shù)性因素占很大比重，醫(yī)生在行醫(yī)過程中“見病不見人”“治病不治人”的現(xiàn)象非常突出［2］。醫(yī)患關(guān)系惡化升級，醫(yī)者憂心，患者不滿，醫(yī)患之間甚至存在嚴(yán)重的戒備心理，這對營造健康、和諧的醫(yī)療環(huán)境是極其不利的。

在醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)人文教育工作也并未引起醫(yī)學(xué)院校的足夠重視。目前我國多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育課程處于主課程的邊緣，而且課程設(shè)置流于形式，缺乏規(guī)范性，課程內(nèi)容理論性強(qiáng)、時(shí)效性差，人文教育與醫(yī)學(xué)實(shí)踐沒有實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，人文素質(zhì)教育體系構(gòu)建亟待提升。學(xué)生本身也并不重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，選人文課程的目的多半出于功利心，應(yīng)付考試，湊學(xué)分，并沒有將醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)化于心。學(xué)生認(rèn)為將來自己只要會(huì)看病，看好病就可以了，期待通過自己的學(xué)習(xí)成為技術(shù)高明的醫(yī)生，并沒有意識到通過人文素質(zhì)的培養(yǎng)讓自己成為醫(yī)德高尚的醫(yī)生的重要性。此外，當(dāng)前醫(yī)學(xué)專業(yè)教師人文素質(zhì)偏低，醫(yī)學(xué)人文教師隊(duì)伍建設(shè)不夠，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的對策

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，醫(yī)學(xué)院校必 須改革教育方式，加大對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的關(guān)注度，提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生能夠適應(yīng)今后的工作崗位需要。

尊重生命價(jià)值 醫(yī)生最基本的責(zé)任是尊重生命的價(jià)值，對于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)也要源于對生命的尊重，如善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。在很多學(xué)生眼里，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物就是一種實(shí)驗(yàn)材料，學(xué)生在處理實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)簡單、粗暴，甚至拿動(dòng)物嬉鬧，完全沒有把實(shí)驗(yàn)動(dòng)物當(dāng)成鮮活的生命體來看待。一些學(xué)生走進(jìn)解剖實(shí)驗(yàn)室時(shí)，認(rèn)為自己看到的就是單純的人體標(biāo)本，缺乏一種敬畏心理。因此，教師在實(shí)驗(yàn)課前有必要給學(xué)生開一堂教育課，讓學(xué)生認(rèn)識到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)是無比巨大的，付出的代價(jià)也同樣巨大，讓學(xué)生重溫醫(yī)學(xué)前輩那句樸實(shí)無華的話語帶來的震撼：“我寧愿你在我身上劃千萬刀，也不愿你在病人身上劃錯(cuò)一刀?！弊寣W(xué)生由衷發(fā)出對醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的尊重、對生命的敬重、對醫(yī)學(xué)人文的維護(hù)、對逝者尊嚴(yán)的保護(hù)。

樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀 正確的職業(yè)價(jià)值觀對提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)有著積極的促進(jìn)作用。職業(yè)價(jià)值觀作為醫(yī)學(xué)生在職業(yè)選擇中所依據(jù)的一種內(nèi)在價(jià)值標(biāo)尺和驅(qū)動(dòng)力，直接影響著醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)態(tài)度［3］。醫(yī)生的職業(yè)是崇高的、圣潔的，醫(yī)生服務(wù)的對象是人的生命，生命的價(jià)值不能單純靠金錢來衡量，所以選擇了醫(yī)學(xué)就不應(yīng)受世俗的功利心影響，就不能以利潤為目標(biāo)，要明辨是非，防止價(jià)值觀錯(cuò)位。作為一名醫(yī)生應(yīng)始終牢記，具備人文精神是醫(yī)生的品質(zhì)和社會(huì)責(zé)任，無論置身于怎樣的環(huán)境，都要有仁心、責(zé)任心和進(jìn)取心，都要把病人的生命放在第一位，關(guān)注病人的感受，尊重病人的價(jià)值。教師在教學(xué)中要充分發(fā)揮臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)德教育的功效，醫(yī)院里病人的痛苦、無助，都會(huì)使醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的同情心和責(zé)任感。這些豐富的情感體驗(yàn)有利于醫(yī)學(xué)生形成“救死扶傷、健康至上”的價(jià)值觀［4］。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè) 醫(yī)學(xué)人文課程是培育醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的重要途徑，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè)具有重要意義。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)確立人文科學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重要地位，防止人文教育在醫(yī)學(xué)院校邊緣化。要完善醫(yī)學(xué)人文學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程設(shè)置，加強(qiáng)課程與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的聯(lián)系，增強(qiáng)課程的時(shí)效性。要意識到人文理念的灌輸不是一個(gè)學(xué)期講好一兩門課程就能實(shí)現(xiàn)的，要使醫(yī)學(xué)人文教育產(chǎn)生更深遠(yuǎn)的影響，就必須將人文教育貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程，不同的醫(yī)學(xué)課程都可以結(jié)合自己的課程特點(diǎn)增設(shè)人文、倫理知識，給醫(yī)學(xué)注入更多的人文因素。

加強(qiáng)教師人文素質(zhì)修養(yǎng) 醫(yī)學(xué)專業(yè)教師是醫(yī)學(xué)教育的直接參與者，教師的言傳身教、職業(yè)素養(yǎng)對學(xué)生的價(jià)值觀、世界觀的形成具有重要引領(lǐng)作用。因此，作為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師不但要有扎實(shí)的學(xué)術(shù)底蘊(yùn)，更要有優(yōu)秀的人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院校和教師都要轉(zhuǎn)變理念，認(rèn)識到教師人文素質(zhì)的培養(yǎng)與學(xué)歷、能力同等重要。學(xué)?？梢酝ㄟ^組織人文知識講座、培訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐或繼續(xù)教育等形式，加強(qiáng)教師對人文知識的學(xué)習(xí)，營造人文氛圍，提高教師的人文素質(zhì)。應(yīng)著力加強(qiáng)師德建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)高為師，德高為范”“博學(xué)厚德，扶傷濟(jì)世”。通過教師的實(shí)踐多向?qū)W生灌輸正能量，使學(xué)生在教師的耳濡目染中受到人文精神的熏陶，起到“潤物細(xì)無聲”的效果。此外，學(xué)校對教師考核評價(jià)中也應(yīng)適當(dāng)增加對人文素質(zhì)的考核，以對教師起到一定的敦促作用。

4 結(jié)束語

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與人文科學(xué)相互融合的一門綜合性學(xué)科。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是社會(huì)性和人文性的統(tǒng)一體。醫(yī)學(xué)實(shí)踐需要人文理念來約束。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文在醫(yī)學(xué)教育中的地位會(huì)越來越重要，醫(yī)學(xué)與人文的融合成為醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。當(dāng)然，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)并不是一朝一夕就能完成的，作為醫(yī)學(xué)教育工作者，要充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，不 斷提高自身的人文素質(zhì)，并將人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于醫(yī)學(xué)教育的始終，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文精神的回歸?！?/p>

［1］張俊.當(dāng)下高等醫(yī)學(xué)人文教育的困境與出路［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2011，32（8）:64-66.

［2］楊曉暉，李榮耀，尹瑋.將醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育融 入教學(xué)之中［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（18）:2271-2272.

［3］毛啟剛.試論社會(huì)主義核心價(jià)值體系下的醫(yī)學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教育［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012（8）:621-622.

［4］曹硯輝.論當(dāng)代醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀的培育［J］.教育與職業(yè)，2014（30）:70-71.

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1671-489X（2015）24-0120-02

*項(xiàng)目來源：吉林醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革教育研究專項(xiàng)課題（基金編號：ZX2015-YB012）；吉林醫(yī)藥學(xué)院高等教育教學(xué)研究課題（基金編號：jyjg1410y）。

作者：劉忠平，吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室講師，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育；李質(zhì)馨，通訊作者，吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室教授，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育；田洪艷、潘曉燕、王弘珺、林冬靜，吉林醫(yī)藥學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室（132013）。