高偉鋒　王　菲　浙江省紹興市中心醫(yī)院濱海分院內(nèi)科　312072

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胃潰瘍患者應(yīng)用西米替丁和奧美拉唑治療的臨床效果比較分析

高偉鋒王菲浙江省紹興市中心醫(yī)院濱海分院內(nèi)科312072

摘要目的：對應(yīng)激性胃潰瘍患者應(yīng)用西米替丁和奧美拉唑治療的臨床效果進(jìn)行比較分析。方法：以我院2012年6月-2014年1月治療的198例應(yīng)激性胃潰瘍患者作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組患者使用西米替丁進(jìn)行治療，觀察組患者則使用奧美拉唑進(jìn)行治療。觀察、比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療之后，觀察組患者治療的總有效率為93.0%，顯著優(yōu)于對照組的74.5%(P<0.05)。兩組患者均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)情況。結(jié)論：奧美拉唑用于應(yīng)激性胃潰瘍的治療，其臨床效果顯著優(yōu)于西米替丁，并且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞應(yīng)激性胃潰瘍奧美拉唑西米替丁效果

應(yīng)激性胃潰瘍?yōu)榕R床上常見的胃腸疾病，致病原因較為復(fù)雜，通常主要在胃底部和胃體發(fā)作。應(yīng)激性胃潰瘍的發(fā)生，主要與內(nèi)源性、外源性因子的攻擊以及胃黏膜保護(hù)機(jī)制的平衡失調(diào)等有關(guān)，同時(shí)，pH值降低、胃黏膜出血以及胃動(dòng)力的紊亂等情況也會(huì)引起應(yīng)激性胃潰瘍的發(fā)生[1]。應(yīng)激性胃潰瘍?nèi)绻貌坏郊皶r(shí)、有效的治療，會(huì)使病情持續(xù)惡化，甚至導(dǎo)致死亡。奧美拉唑?yàn)橐环N質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制H+-K+-ATP酶的作用，發(fā)揮治療作用。西米替丁為一種H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸的分泌，而發(fā)揮治療作用[2]。為了獲得良好的應(yīng)激性胃潰瘍的治療方法，我院于2012年6月-2014年1月對198例應(yīng)激性胃潰瘍患者進(jìn)行了奧美拉唑和西米替丁治療的比較性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年6月-2014年1月治療的198例應(yīng)激性胃潰瘍患者作為觀察對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。觀察組100例，男53例，女47例，年齡18~55歲，平均年齡(36.4±8.7)歲；對照組98例，男52例，女46例，年齡19~56歲，平均年齡(36.8±9.0)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有一定的可比性。所有198例患者都經(jīng)過胃鏡檢查確診為應(yīng)激性胃潰瘍，并且排除患有嚴(yán)重的肝腎疾病者以及哺乳期和妊娠期女性患者。

1.2治療方法觀察組患者使用奧美拉唑治療：40mg奧美拉唑溶于250ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，12h進(jìn)行1次，連續(xù)用藥1個(gè)星期。對照組患者使用西米替丁治療：600mg西米替丁溶于250ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，12h進(jìn)行1次，連續(xù)用藥1個(gè)星期。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效：48h內(nèi)，患者停止嘔血，大便由黑色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，血紅蛋白下降情況停止，胃鏡表明出血情況得到控制；(2)有效：48~72h內(nèi)，患者停止嘔血，大便由黑色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，胃鏡表明出血情況得到控制；(3)無效：患者的臨床癥狀在72h內(nèi)都未得到改善甚至有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較經(jīng)過治療之后，觀察組治療的總有效率為93.0%；對照組治療的總有效率為74.5%，兩組治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療效果的比較〔n(%)〕

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較兩組患者在治療的過程之中都未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)情況。

3討論

應(yīng)激性胃潰瘍?yōu)榕R床常見消化系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為起病急、黑便以及嘔血等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)罅砍鲅?、暈厥、休克等[3]。應(yīng)激性胃潰瘍的形成因素主要包括內(nèi)源性及外源性兩種，二者都會(huì)使得患者的胃黏膜受到損傷，導(dǎo)致應(yīng)激性胃潰瘍的發(fā)生。

質(zhì)子泵抑制劑為一種治療胃潰瘍的有效藥物，能夠通過抑制胃酸的分泌，最終達(dá)到治療胃潰瘍的目的。奧美拉唑?yàn)橐环N質(zhì)子泵抑制劑，應(yīng)用較為廣泛，能夠選擇性的作用于胃壁細(xì)胞，降低質(zhì)子泵的活性，從而抑制胃酸的分泌，最終起到抗?jié)兊淖饔?，為一種較為有效的應(yīng)激性胃潰瘍治療藥物[4]。西米替丁為H2受體阻抗劑中的一種，為一種長效藥物，能夠通過控制胃酸的分泌來達(dá)到治療胃潰瘍目的[5]。本文中，經(jīng)過治療之后，觀察組患者治療的總有效率為93.0%，對照組患者治療的總有效率為74.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者在治療的過程之中都未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)情況。以上結(jié)果表明，奧美拉唑用于應(yīng)激性胃潰瘍患者的治療，能夠獲得較西米替丁更好的治療效果，并且無明顯的不良反應(yīng)情況發(fā)生，具有重要的臨床意義。

綜上所述，胃潰瘍患者使用奧美拉唑治療，能獲得較西米替丁更好效果，且不良反應(yīng)少，值得進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]詹瑾.奧美拉唑與西米替丁在應(yīng)激性胃潰瘍治療中的臨床對比研究〔J〕.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(19):50.

[2]夏金城.奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的療效對比〔J〕.中國基層醫(yī)藥,2011,18(15):2117-2118.

[3]榮斌華.奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍的療效對比〔J〕.大家健康：下旬版,2014,8(6):190-191.

[4]廖超祝.奧美拉唑治療胃潰瘍84例效果觀察〔J〕.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(6):770.

[5]張麗麗.奧美拉唑與西米替丁治療應(yīng)激性胃潰瘍42例的臨床研究〔J〕.中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(13):145-146.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-09-23

中圖分類號：R573.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)09-1203-02