陳榮梅　柯錦秀　福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院,福建省泉州市　362000

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普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘的護(hù)理

陳榮梅柯錦秀福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院,福建省泉州市362000

摘要目的：探討普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘的療效及臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：將我院2010年8月-2012年7月收治的98例支氣管哮喘患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組49例，對(duì)照組給予常規(guī)綜合治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予普米克令舒霧化吸入治療。并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，比較兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)7d治療后，對(duì)照組和觀察組的總有效率分別為69.39%和95.92%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：掌握普米克令舒霧化吸入的操作要領(lǐng)和正確的護(hù)理方式，對(duì)小兒哮喘效果顯著。

關(guān)鍵詞普米克令舒霧化吸入小兒哮喘護(hù)理

支氣管哮喘是兒科的常見(jiàn)呼吸道慢性疾病之一，必須及時(shí)給予正確有效的治療和護(hù)理。現(xiàn)將我院2010年8月-2012年7月收治的98例支氣管哮喘患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組49例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予普米克令舒霧化吸入治療，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施[1]?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年8月-2012年7月收治的支氣管哮喘患兒98例，全部病例均符合兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其分為對(duì)照組和觀察組，每組49例。其中，對(duì)照組男31例，女 18例，1～6歲36例，>6歲13例。觀察組男28例，女21例， 1～6歲32例，>6歲17例。兩組在性別、年齡及臨床表現(xiàn)方面均無(wú)明顯差異(P>0．05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均予常規(guī)的止咳平喘、抗感染、祛痰及對(duì)癥治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予普米克令舒氣泵霧化吸入，并采用相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。用藥方法：普米克令舒0.5mg(1ml)，由空氣壓縮泵霧化吸入，2次/d，15～20min/次，連用7d。

1.3護(hù)理干預(yù)關(guān)愛(ài)患兒，了解患兒病情，正確使用霧化裝置，進(jìn)行健康指導(dǎo)。具體如下：

1.3.1霧化前護(hù)理：(1) 向患兒家長(zhǎng)做好解釋工作，介紹霧化吸入的目的、方法、作用原理及注意事項(xiàng)，取得他們的信任及積極配合，確保療效。(2) 霧化藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸取藥液準(zhǔn)確無(wú)誤，保證藥量全部被吸入，提高藥物療效。(3) 霧化時(shí)采用坐位或半坐臥位，使膈肌下移，以利于霧化吸入時(shí)肺臟充分?jǐn)U張，增加氣體交換量。

1.3.2霧化中護(hù)理：(1) 密切觀察患兒反應(yīng)，保持呼吸道通暢，當(dāng)患兒出現(xiàn)痰液過(guò)多或者咳出困難時(shí)，及時(shí)幫其拍背，幫助其咳出痰液。(2) 檢查霧化液的溫度、劑量及體位是否合適，進(jìn)行必要的調(diào)整。檢查患兒吸入方法是否正確，必要時(shí)同時(shí)給氧氣吸入。

1.3.3霧化后護(hù)理 ：霧化吸入后及時(shí)清潔口腔，用涼開(kāi)水漱口，不會(huì)漱口的患兒囑家長(zhǎng)給予喂水，將面部的殘余藥液擦拭干凈，以減少藥物副作用。

1.3.4健康指導(dǎo)： 室內(nèi)應(yīng)陽(yáng)光充足，保持空氣流通，禁止擺放過(guò)敏原類物品。飲食保持清淡，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素，忌食會(huì)誘發(fā)哮喘的食物。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)過(guò)治療3d后，氣喘、咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，兩肺哮鳴音基本消失。有效：用藥5d后癥狀基本消失，兩肺哮鳴音基本消失。無(wú)效：用藥7d后，癥狀、體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組經(jīng)過(guò)7d治療后，均可進(jìn)行臨床療效客觀評(píng)價(jià)。兩組比較，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組的臨床療效比較

3討論

普米克令舒即布地奈德霧化混懸液，是目前被臨床廣泛應(yīng)用于治療和預(yù)防哮喘的吸入激素，能緩解喘憋現(xiàn)象和呼吸困難。霧化吸入療法是目前治療哮喘最常用的方法之一，用藥量少、安全、便捷、治療時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)[2]。

哮喘是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療，以控制哮喘的發(fā)作次數(shù)及緩解發(fā)作癥狀，提高患兒生活質(zhì)量。治療過(guò)程中，護(hù)理人員必須全程進(jìn)行操作指導(dǎo)，絕不能讓藥液損失。在吸入前要先改善氣道，提高藥物的利用度。雖然霧化吸入的效果很不錯(cuò)，但是單純依靠醫(yī)生及護(hù)理人員是很難控制好病情的。所以，家長(zhǎng)及患兒的配合也十分重要。平時(shí)要注意遠(yuǎn)離過(guò)敏原，保持生活環(huán)境的干凈，防止呼吸道感染，給予合理營(yíng)養(yǎng)的飲食，增強(qiáng)身體免疫力。再加上必要的藥物治療及護(hù)理措施，達(dá)到控制病情，提高生活質(zhì)量的目的[3]。本文的觀察組患兒，在經(jīng)過(guò)普米克令舒霧化吸入治療，并進(jìn)行精心護(hù)理后，有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。可見(jiàn)，護(hù)理在整個(gè)治療過(guò)程起著舉足輕重的作用。

綜上所述，普米克令舒霧化吸入是治療哮喘的一種理想方法，同時(shí)，掌握操作要領(lǐng)和正確的護(hù)理方式，能有效改善小兒哮喘的癥狀，縮短療程，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]江丹紅，馮利平，李晨紅.霧化吸入普米克令舒治療兒童哮喘98例護(hù)理體會(huì)〔J〕．醫(yī)藥前沿，2012,2(9)：252．

[2]陳文娟，林英，劉宴偉.壓縮噴霧吸入治療小兒哮喘的臨床護(hù)理〔J〕. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2009,15(2)：89-90．

[3]張清秀．普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘的護(hù)理體會(huì)〔J〕．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15(18)：135-136．

(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2014-11-25

中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)17-2384-02