“7萬(wàn)億”與當(dāng)年的“4萬(wàn)億”著重點(diǎn)不同

最近，一個(gè)“7萬(wàn)億”的概念傳播頗廣，大意是指中央政府為保增長(zhǎng)，在國(guó)家層面建立的重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。21世紀(jì)網(wǎng)撰文稱，過(guò)去，很多人對(duì)投資拉動(dòng)增長(zhǎng)存在某些誤解，以為投資拉動(dòng)便是低質(zhì)量的增長(zhǎng)，這是一種歧見。

當(dāng)前的投資和4萬(wàn)億元時(shí)期的著重點(diǎn)有很多區(qū)別：一是投資主體和資金來(lái)源有變動(dòng);二是投資方向有不同。4萬(wàn)億元時(shí)期，為了積極防范外部經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，政府和國(guó)企曾是執(zhí)行投資的主力軍之一。而當(dāng)前，投資的主體是社會(huì)資本。

在投資方向上，4萬(wàn)億時(shí)期曾有過(guò)大量的產(chǎn)業(yè)性投資，如果某些地方操作不當(dāng)，可能引起產(chǎn)能的重復(fù)建設(shè)。但去年至今的投資中，大部分都在糧食水利、交通、生態(tài)環(huán)保、健康養(yǎng)老服務(wù)等經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)領(lǐng)域，很少直接涉及產(chǎn)能投建。這符合中央提出的兼顧當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)、增長(zhǎng)和穩(wěn)定，兼顧經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)因素的政策方向。

公立醫(yī)院改革，政府應(yīng)當(dāng)“只管資本”

隨著新一輪國(guó)企改革大幕拉開，目前市場(chǎng)上關(guān)于借用PPP模式來(lái)推動(dòng)公立醫(yī)院混改的討論也多了起來(lái)。對(duì)此，財(cái)新網(wǎng)撰文稱，社會(huì)資本的逐利性決定了混改只會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院追求過(guò)度的利潤(rùn)，而不是更強(qiáng)調(diào)其公益性。

十八屆四中全會(huì)對(duì)國(guó)企改革定下的“政府將逐步從管企業(yè)向管資本轉(zhuǎn)變”的思路，或許可以作為公立醫(yī)院改革的參考。首先，政府只管資本將有助于公立醫(yī)院向公益性回歸。當(dāng)政府不再干涉醫(yī)院的具體業(yè)務(wù)和人事制度以后，醫(yī)院可以按照現(xiàn)代企業(yè)來(lái)進(jìn)行有效的管理。通過(guò)合理的開源節(jié)流和政府適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，公立醫(yī)院完全有能力在為大眾提供服務(wù)的基礎(chǔ)上維持自身良好的運(yùn)轉(zhuǎn)。其次，當(dāng)政府只管資本以后，公立醫(yī)院的行政化也將找到解決方案。通過(guò)管資本，政府可以引入職業(yè)經(jīng)理人制度，以此制衡院長(zhǎng)權(quán)力過(guò)大的問(wèn)題，真正推行醫(yī)管分開。